III. Цель занятия.

Одесса – 2011

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: "Острый гнойный средний отит. МАСТОИДИТ. " (3 часа).

II. Актуальность темы. Острым гнойным средним отитом называется воспалительное инфекционное заболевание слизистой оболочки воздушных полостей среднего уха. В настоящее время острый средний отит встречается значительно чаще среди населения разных возрастных групп и особенно чаще в раннем детском году в силу анатомических особенностей строения среднего уха в этом возрасте, а также склонность к инфекционным заболеваниям, которые осложняются заболеваниями ушей. Поэтому с данным контингентом больных первично приходится сталкиваться врачам многих специальностей.
Перенесенные острые отиты могут быть причиной стойкой тугоухости, развития хронического воспаления среднего уха, грозных внутричерепных осложнений. Причиной последних является несвоевременная диагностика, а также ошибки в лечебной тактике острого гнойного среднего отита.
Вышеприведенные факты обосновывают значимость цели изучения поставленной перед студентами – лечебниками на данном практическом занятии. Знания, полученные при изучении данной темы могут быть использованы при изучении инфекционных, детских, нервных болезней и в практической деятельности врача общего профиля.

III. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
- Этиопатогенез острого среднего отита;
- Клинику, диагностику, принципы лечения больных с данной патологией;
- Субъективные и объективные признаки воспаления сосцевидного отростка, виды мастоидитов, принципы лечения.

УМЕТЬ:
- Обследовать больного с острым средним отитом;
- Распознать наличие у больного заболевания среднего уха, обосновать вывод и определить дальнейшую лечебную тактику;
- Выписать рецепт лекарственных препаратов, используемых в различных стадиях острого среднего отита;
- Уметь оценить данные рентгенографии сосцевидного отростка в укладке по Шуллеру;
- Провести дифференциальную диагностику заболеваний наружного и среднего уха;
- Овладеть практическим навыком "Очистка наружного слухового прохода".

IV. ЗАДАНИЕ для самоподготовки.
Для реализации цели необходимы базисные знания по курсу нормальной анатомии, предыдущих тем дисциплины по:
- Строение височной кости, барабанная полость, евстахиева труба, сосцевидный отросток;
- Методы исследования органа слуха, отоскопия, исследование слуха камертонами, речью.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ:

1. Острый гнойный средний отит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

2) Этиология, патогенез острого гнойного среднего отита, склонность к развитию заболевания, факторы.
3) Пути проникновения инфекцией в среднее ухо.
4) Патоморфологические изменения в среднем ухе при остром отите.
5) Назовите клинические стадии острого гнойного среднего отита.
6) Опишите клинику и методы консервативного лечения и стадии острого отита
- механизм действия, карбол-глицеринових капель
- показание к парацентезу и техника его исполнения
7) Перечислить клинические симптомы II стадии острого отита и методы консервативной терапии
- рецептура лекарственных препаратов, которые Вы будете применять в 2 стадии.
8) Клинические симптомы и методы лечения III стадии острого гнойного среднего отита
9) Исход заболевания (выход).
2. Особенности течения острого гнойного отита в детском возрасте:

1) перечислить анатомические особенности строения височной кости, которые определяют частоту возникновения и клинические проявления у детей грудного возраста.
2) Что в поведении ребенка грудного возраста позволяет врачу подозревать воспаление среднего уха?
3) Опишите отоскопические данные при остром отите у детей грудного возраста.
3. Особенности течения острого гнойного отита при инфекционных заболеваниях. 1) охарактеризуйте отоскопическую картину при остром отите.
2) Особенности течения острого гнойного среднего отита при дифтерии, скарлатине, туберкулезе.
4. Диф. диагностика заболевания наружного и среднего уха.

1) Проведите диф.диагноз наружного отита и острого гнойного среднего отита по следующим признакам:
- Боль в ухе, понижение слуха,
- Шум в ушах,
- Состояние кожи слухового канала,
- Характер выделений в слуховом проходе,
-Пальпация слухового прохода и козелка,
-Изменение барабанной перепонки.
5. Мастоидита: причины, клиника, диагностика, лечение.
Формы мастоидита.

1) Причины развития мастоидита
2) Определение понятия и клинические симптомы мастоидита.
3) Виды мастоидитов.
4) В чем проявляется антрит у лиц раннего детского возраста?
5)Назовите отличительные признаки мастоидита от фурункула наружного слухового прохода.

ОРГАНИЗАЦИЯ САМОПОДГОТОВКИ.
1. Ознакомьтесь с целью самоподготовки.
2. При работе с книгой и конспектом лекции следуйте последовательности изучения основных разделов темы, указанных в ориентировочной карте самоподготовки.
3. Расширьте и систематизируйте знания путем изучения информации, предоставленной в методической разработке.
4. Проведите самоконтроль полученных знаний с помощью тестов. Только после самостоятельного их решения, смотрите эталоны ответов в конце методических рекомендаций.
5. Решите домашнее задание и выполните задания по УДРС (домашнее задание сдайте преподавателю в начале занятия.

Дата добавления: 2015-07-11