Понятие о зубе

Министерство образования и науки Российской Федерации

ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»

Медико-психолого-социальный институт (МПСИ)

Кафедра хирургии с курсом урологии, онкологии, травматологии и ортопедии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

К КЛИНИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

Тема: «Болезни зубов. Заболевания слизистой полости рта»

Специальность 060101Лечебное дело

Дисциплина ОПД.Ф.29 Стоматология

4 курс 8 семестр

Утверждены на кафедральном заседании № протокола_______

от «____»____________________20___ г.

Заведующий кафедрой хирургии с курсом

урологии, онкологии, травматологии и ортопедии

ГОУ ВПО ХГУ им. Н.Ф. Катанова

к.м.н., доцент Стрижаков Г.Н.

Составитель:

к.м.н., доцент Никитина Л.В.

Абакан

1. Тема занятия «Болезни зубов. Заболевания слизистой полости рта»

2. Форма организации учебного процесса: клиническое занятие.

3. Значение темы: Болезни зубов с слизистой полости рта могут вызывать осложнения, опасные для жизни и трудоспособности человека, поэтому каждый врач должен знать нормальную анатомию полости рта, диагностику и дифференциальную диагностику патологических состояний ротовой полости.

4. Цель занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:

Знать: этиологию, патогенез и меры профилактики болезней зубов и полости рта. Клиническую картину заболеваний, современные методы клинического, лабораторного и инструментального обследования, способы и методы лечения.

Уметь: собрать жалобы и анамнез, провести обследование больного с болезнями зубов и слизистой полости рта. Заполнить историю болезни, амбулаторную карту. Составить план лабораторного и инструментального обследования. Сформулировать развернутый клинический диагноз. Оценить результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Оказать первую помощь. Определить профиль лечебного учреждения, куда должен быть направлен больной для дальнейшего обследования и лечения. Осуществлять профилактику заболевания и диспансеризацию больных. Выполнять перкуссию, пальпацию зубов, регионарных лимфоузлов.

Иметь представление: об организации специализированной помощи стоматологическим больным и проводимыми в России и за рубежом научными поисками, направленными на улучшение ранней диагностики и результатов лечения.

5. План изучения темы:

- Контроль исходного уровня знания, умений контрольные вопросы.

- Самостоятельная работа обучающихся, под контролем преподавателя:

А) курация больных

Б) разбор больных

В) формулировка диагноза, плана обследования и лечения, больного

Г) оформление представления о больном

Д) выявление типичных ошибок оказания неотложной помощи и медицинской помощи на догоспитальном этапе

- Итоговый контроль знаний

- Задание на дом (на следующее занятие)

6. Основные понятия и положения темы:

Международная классификация зубов

Рис.1 Молочные зубы детей Рис. 2 Зубы взрослого человека

Понятие о зубе

Зуб - это образование, состоящее в основном из твердых тканей (дентин, эмаль, цемент), расположенное в альвеолах челюстей и предназначенное для откусывания и разжевывания пищи.

Зубы - производные слизистой оболочки ротовой области эмбриона. Из эпителия слизистой оболочки развивается эмаль, а из мезенхимы, находящейся под эпителием, образуются периодонт, цемент, дентин, пульпа.

Зуб состоит из зубной коронки (corona dentis) и корня зуба (radix dentis), место их перехода друг в друга называют шейкой зуба. Коронка выступает над десневым краем, она покрыта эмалью. Главную массу коронки образует дентин. Корень погружен в альвеолу. Он состоит из дентина, наружная поверхность которого покрыта цементом. Корень выполняет функцию опорной части зуба.

Корень оканчивается верхушкой (apex radicis), на которой имеется отверстие зуба (foramen apicis), через которое в зуб входят сосуды и нервы.

На зубах различают поверхности:

· жевательная, или окклюзионная поверхность, соприкасающаяся с зубами-антагонистами. У резцов она представлена режущим краем, у клыков - жевательными буграми;

· боковые или апроксимальные поверхности, которыми он контактирует с соседними зубами. Поверхность, обращенная к впереди стоящему зубу, носит название медиальной, а к позади стоящему - дистальной поверхности;

· вестибулярная поверхность (губная, щечная поверхность) - поверхность, обращенная в сторону губы или щеки;

· оральная поверхность (язычная) обращена в сторону собственно полости рта.Эмаль (enamelum) - ткань, покрывающая коронку зуба. Является самой твердой в организме. Состав: неорганические вещества - 95 %, органические - 1,2 %, вода - 3,8 %. Основной структурный компонент - эмалевые призмы диаметром 4-6 мкм, образуют S-образные изгибы, есть межпризменное вещество. На шлифах эмали выявляется полосы Гунтера - Шрегера, косые линии Ретциуса. В указанных участках минерализация менее выражена. Межпризменное вещество эмали состоит из таких же кристаллов, как и сама призма, но отличается их ориентацией. Органическое вещество эмали обнаруживается в виде тончайших фибриллярных структур. В эмали зуба имеются ламеллы, пучки и веретена. Ламеллы (пластинки) проникают в эмаль на значительную глубину, эмалевые пучки - на меньшую. Эмалевые веретена - отростки одонтобластов, проникающие в эмаль через дентиноэмалевое соединение. Основная структурная единица призмы - кристалл гидроксиаппатита.

Дентин (dentinum). Составляет основную массу зуба, менее обызвествлен, чем эмаль.Состав: 70-72 % неорганического вещества, 28-30 % органического вещества и вода. Основу неорганического вещества составляют фосфат кальция (гидроксиапатит), карбонат кальция, фторид кальция, имеются также макро- и микроэлементы.

Органическое вещество дентина состоит из белков, жиров и полисахаридов. Аминокислотный состав белков типичен для коллагенов: большое количество глицина, пролина, оксипролина и отсутствие серосодержащих аминокислот.

Основное вещество дентина пронизано множеством дентинных трубочек, в количестве от 30 000 до 75 000 на 1 мм2 дентина. В дентинных трубочках циркулирует дентинная жидкость.

Цемент (cementum). Прослойка ткани, покрывающая корень зуба. Состав 68 % неорганических и 32 % органических веществ. По химическому составу и структуре цемент напоминает грубоволокнистую кость. Основное вещество цемента, пропитанное солями кальция, пронизано коллагеновыми волокнами, которые соединяются с такими же волокнами костной ткани альвеолы. Различают бесклеточный цемент, располагающийся по всей поверхности корня, и клеточный, который покрывает верхушку корня, а в многокорневых и область бифуркации. В отличие от кости, цемент не имеет кровеносных сосудов.Развитие зубов - сложный и длительный процесс, начинающийся в период эмбриогенеза и заканчивающийся в возрасте 18-25 лет.

Дата добавления: 2015-07-14