Оценка и контроль санитарно -противоэпидемической надежности фермерских хозяйств и цехов по производству молочной продукции

Возбудители кишечных инфекций попадают в продукцию с сырьем, с инфицированной водой, от больных и бактерио-выделителей среди работников. Санитарные правила предусматривают наличие противоэпидемических барьеров. Решающими среди них являются эффективная пастеризация, гарантированное водоснабжение, надежные режимы текущей дезинфекции в местах естественного скопления возбудителей (туалетах, канализационных стоках) и на объектах окружающей среды, через которые возбудители из этих мест могут быть занесены в производственные помещения, на оборудование, в сырье и продукцию.

Санитарно-противоэпидемический режим в фермерских хозяйствах и на предприятиях молочной промышленности направлен на предупреждение попадания возбудителей острых кишечных инфекций в готовую продукцию. Знание и соблюдение санитарно-противоэпидемических режимов обязательны для каждого работника производства. Ответственность за соблюдение режимов несут заведующие фермами, руководители цехов и лица, выполняющие работу на конкретных участках, а в целом - фермер, руководитель завода. Только при строгом контроле за соблюдением санитарных правил может быть гарантировано высокое качество продукции.

Для оценки эффективности и противоэпидемической надежности пастеризации проверяют следующее:

качество проведения первичной механической очистки сырья в приемном отделении до слива в танк через фильтры и молокоочистители;

качество поступающих молока и сливок на молокозавод (согласно данным специального журнала в лаборатории приемного цеха);

соблюдение правил приемки молока и сливок из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, туберкулезу, маститам; наличие отметки в товарно-транспортной накладной о пастеризации молока и сливок (с указанием температуры тепловой обработки), поступивших из неблагополучных хозяйств;

соблюдение сроков хранения фильтров после, контроля молока на механическую загрязненность, их исследований на наличие патогенной микрофлоры при расследовании вспышек кишечных инфекций и в период сезонного подъема заболеваемости;

соблюдение правил обработки фильтров при приеме молока от каждого сдатчика, обеспечение заводов достаточным количеством фильтрующих материалов;

наличие справок органов ветнадзора о ветеринарно-санитарном благополучии хозяйств-поставщиков по заболеваемости молочного скота (молочнотоварные фермы и индивидуальные сдатчики);

заболеваемость острыми кишечными инфекциями на территории сырьевой зоны, наличие больных среди работников молочных ферм и членов их семей;

состояние тары, я которой доставляют молоко и сливки с ферм на молокозавод; наличие у шоферов санитарных книжек, регулярность прохождения медицинских осмотров, обучение по гигиенической программе; наличие санитарных паспортов на транспорт, используемый для перевозки молочных продуктов, санитарное состояние машин; наличие пломб на цистернах и флягах с ферм;

качество ополаскивания автоцистерн и фляг перед их вскрытием, обработки молочных шлангов и штуцеров цистерн перед сливом молока;

содержание разгрузочной платформы, качество обработки и условия хранения шлангов;

использование шоферами санитарной одежды перед сливом молока или сливок;

обработку цистерн и фляг после опорожнения перед отправкой их поставщикам, пломбирование цистерн и фляг после мойки;

результаты исследований поступающего сырья на наличие посторонних веществ (остаточное количество хлорорганических пестицидов, примесь анормального молока в сборном, ингибирующие вещества, сода, аммиак, перекись водорода и др.); регулярность контроля этих исследований санэпидстанцией;

температуру хранения молока и сливок;

причины задержки направления молока на пастеризацию;

наличие отдельного молокопровода и промаркированного танка для хранения сырого, в том числе несортового, молока; соблюдение правил переработки несортового молока;

записи причин перебоев и "возвратов" в работе пастеризаторов в журнале аппаратчика и на термограмме; принимаемые меры для их предупреждения и устранения;

исправность возвратных клапанов;

частоту проверок эффективности работы пастеризаторов по пробе молока и сливок на фосфатазу и пероксидазу, коли-титру, общему микробному числу; контроль за температурой пастеризации (помимо возвратного клапана); наличие случаев выпуска продукции с положительной реакцией на фосфатазу (причины, частота);

контроль температуры охлаждения молока и сливок, место установки термометров, наличие этикеток на флягах с надписью "подлежит кипячению";

наличие и исправность запасного пастеризатора;

температуру молока и сливок при направлении в реализацию;

проведение борьбы с "пригарами" и контроль за их образованием (один раз в 10 дн. пастеризатор разбирают для осмотра пластин и удаления молочного камня).

Пастеризацию можно считать надежной только в том случае, если пастеризационно-охладительная установка работает без перебоев и "возвратов", а сырье на переработку идет охлажденное и чистое и все результативные показатели хорошие.

Заводы, на которые в летнее время поступает свыше 25 % неохлажденного сырья, не производящие смену и обработку фильтров после приемки молока от каждого поставщика, отмечающие периодические перебои и частые "возвраты" в работе пастеризаторов по разным причинам, особенно в период сезонного роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди поставщиков сырья, эпидемиологи чески ненадежны по пастеризации даже при отсутствии прямых лабораторных доказательств по пробе на фосфатазу.

Второй противоэпидемический барьер - дезинфекция оборудования, инвентаря, тары, помещений цехов, туалетов, рук и др.

Материалы расследования вспышек дизентерии показывают, что ведущая причина инфицирования молока и молочных продуктов на фермах, предприятиях - ненадежность режимов дезинфекции, в результате чего возникает вторичное инфицирование продукции.

При появлении на предприятии бактериовыделителей и больных дизентерией в стертой или субклинической форме этот барьер не предупреждал попадание возбудителей кишечных инфекций из туалетов в продукцию через закваску, с поверхностей тары и оборудования, при расфасовке. Исследования с биологической меткой - кишечной палочкой М-17 - показали, что проводившийся режим дезинфекции в туалетах не обеспечивал обработку поверхностей, инфицируемых бактериовыделителями до начала мытья рук (спусковых ручек, ручек на дверях кабин, водопроводных кранов и т. п.). Режим дезинфекции рук после мытья с мылом не предупреждал нанесения возбудителей на водопроводные краны при открывании и повторного инфицирования рук после их закрывания. Такое положение приводило к выносу возбудителей острых кишечных инфекций из туалетов в помещения цехов, на дверные ручки, водопроводные краны, индивидуальную уборочную ветошь, кнопки автоматов и другие поверхности, а затем руками здоровых рабочих - на рабочие места и в продукцию.

Введение в Санитарные правила дополнений к режиму дезинфекции рук, туалетов и помещений цехов может восполнить этот пробел только при тщательном контроле мастерами, начальниками цехов, санпостами, санитарными комиссиями за их соблюдением. Поэтому при оценке эффективности этого барьера нужно учитывать тщательность соблюдения указанных рекомендаций.

Для оценки режимов дезинфекции проверяют: наличие условий для централизованного приготовления моющих и дезинфицирующих средств, маркировку всего моечного инвентаря, порядок его дезинфекции и хранения; соблюдение сроков контроля и хранения маточного и рабочих растворов хлорной извести (0,5 %- и 0,1 -0,2 %-ной);

условия для проведения дезинфекции обуви и рук при входе на предприятие и в цехи; качество дезинфекции ручек входных дверей, перил, водопроводных кранов и других мест, с которыми соприкасается рабочий при входе на производство и перед началом работы;

правила хранения одежды (уличной, домашней, санитарной), наличие гардеробных, исправность душевых установок в бытовых помещениях;

наличие мыла, индивидуальных полотенец, дезрастворов и других предметов личной гигиены;

наличие у рабочих полного комплекта санитарной одежды, спецодежды, ежедневной смены санитарной одежды;

устройство помещения для стирки санитарной одежды, недопущение случаев стирки одежды на дому;

оборудование туалетов санитарными приборами; частоту проведения дезинфекции туалетов, расположенных в производственных помещениях; устройство в туалетах шлюзов, оборудованных достаточным количеством умывальных раковин со смесителями горячей и холодной воды, вешалками для халатов; наличие при умывании как дезраствора в емкостях, удобных для пользования (его концентрация, частота контроля и сменяемости), мыла, индивидуальных полотенец и т. д.;

наличие инструкции о правилах мытья рук (вначале руки дезинфицируют, затем моют), устройство умывальников вблизи каждого туалета, соблюдение рабочими правил ношения санитарной одежды при посещении уборных, выделение специального персонала для уборки туалетов;

соблюдение правил мойки и дезинфекции оборудования, соприкасающегося с пастеризованным молоком и готовой продукцией при ручной и механической обработке;

организацию мойки резервуаров вручную, условия хранения и использования спецодежды для мойщиц танков;

порядок дезинфекции оборудования хлорной известью, концентрация раствора; проведение дезинфекции емкостей, в том числе открытых, острым паром; соответствие применяемых способов дезинфекции требованиям Инструкции по санитарной обработке оборудования;

соблюдение правил заключительной обработки помещений после устранения аварий, "засоров" и ремонтов на канализационных сетях; обработку пола хлорным раствором с концентрацией 500 мг активного хлора в 1 л воды;

диагнозы заболеваний по больничным листам у рабочих и членов их семей по учету обращаемости в здравпункт (амбулаторный журнал); своевременность и полноту медицинских обследований, и их результаты;

случаи освобождения работников за грубые санитарные нарушения; число работников, оштрафованных санэпидстанцией за грубые санитарные нарушения (какие конкретно);

приостанавливалась ли работа отдельных цехов или участков за грубые санитарные нарушения (какие именно) и выпуск нестандартной продукции по постановлению главного врача санэпидстанции;

включение в комплексные планы санитарно-оздоровительных мероприятий предприятия при их разработке и дополнительно в течение года.

Эпидемиологи чески благополучными могут быть признаны только такие фермерские хозяйства и предприятия, на которых установлен надежный дезинфекционный режим, и поэтому возбудитель не сможет попасть в готовую продукцию, даже если на молокозавод поступят инфицированная вода, сырье или среди рабочих окажутся больные со стертой формой болезни или бактерионосители.

Эффективность противоэпидемических барьеров (пастеризации и дезинфекции) во многом зависит от организации водоснабжения.

При оценке противоэпидемической надежности предприятий, прежде всего, нужно проверять фактическую обеспеченность производства водой, соответствие ее объема и давления выпускаемому ассортименту и мощности предприятия, бесперебойность водоснабжения, качество подаваемой воды по бактериологическим показателям меры по дополнительному обеззараживанию воды, а также влияние качества воды на результаты бактериологических исследований продукции, расфасованной в бутылки, и смывов.

Если на npoизводство поступает вода негарантированного качества из городской водопроводной сети, то осуществляют дополнительную дезинфекцию воды.

Для оценки надежности водоснабжения необходимо:

осмотреть источники водоснабжения и места врезки в городскую водопроводную сеть, состояние артскважины (водопроводный ввод должен находиться в изолированном помещении, иметь манометры, краны для отбора проб воды, обратные клапаны), а также системы питьевого и технического водоснабжения;

проверить, имеются ли надписи в местах водозабора "питьевая" и "техническая", накопительные резервуары (не менее двух), хлораторную или бактерицидную установку для дополнительного обеззараживания воды и т. д., обратить особое внимание на то, чтобы питьевая и техническая вода имели раздельные водопроводные сети с окраской в разные цвета;

проверить схему водоснабжения (соответствует ли она проекту и фактическому состоянию сети);

проверить наличие журнала учета ремонта водопроводной и канализационной сетей по установленной форме, ведутся ли в нем отметки об очистке и дезинфекции резервуаров, заключительной дезинфекции труб после ремонтов; проанализировать все аварии и ремонты на водопроводной сети завода, перебои в подаче воды и причины их возникновения, установить, принимаются ли незамедлительные меры по устранению этих причин, планируется ли проведение профилактических работ по недопущению аварий на сетях;

проверить по документации учет давления воды и перебоев ее подачи на ферму, в цеха (по датам);

проверить по лабораторному журналу состояние контроля воды, регулярность отбора проб для контрольных анализов из пяти наиболее опасных в эпидемиологическом отношении мест (на вводе, из резервуаров, перед розливом, в аппаратном цехе и заквасочной).

Дата добавления: 2015-07-14