Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Особенности течения первой половины беременности в зависимости от типа нарушения функции яичников

Читайте также:
  1. I. Использование функции Подбор параметра
  2. I. Исходные функциональные особенности
  3. I. Основные функции и функциональные задачи управления фирмой.
  4. II Особенности продажи продовольственных товаров
  5. II. Логистические функции.
  6. II. Особенности технологии баз и банков данных.
  7. III Особенности продажи текстильных, трикотажных, швейных и меховых товаров и обуви
\^ Подгруппы      
\ I НЛФ II аиовуля- Контроль
Ослож- "^ч. п= 91 п = 109 л = 50
вения ^      
>s        
  I 100,0%± 0 71,27% ± 4,7 6,0% ± 3,4
£ В «з * 1 триместр р < 0,0001 р < 0,0001  
и II 36,26% ± 5,04 27,7% ± 4,6 20,0% ± 5,7
  триместр р<0,05    
ль- I 19.8% ± 4,2 8,5% ± 2,9  
g Я триместр р < 0,05    
8 Я        
эпро вык II 1,1% ± 1,1 2,1% ± 1,5  
S.S триместр      
U к        
Неразвиваю-      
щаяся беремен-   7,5% ± 2,7  
ность      
Ршнмй токсикоз 13,2% ± 3,6 7,5% ± 2,7  

При анализе течения второй половины беременности уста­новлено, что у больных, леченных до беременности прогестеро­ном (46,4%) и парлоделом (49,0%), поздний токсикоз был достоверно чаще, чем у беременных, леченных кломифенцитра-том (17,6%), и чем у беременных с нормальной репродуктив­ной функцией (24,0%)- У беременных, леченных прогестероном, У каждой четвертой имелась анемия беременных (25,0%), что достоверно превышало аналогичный показатель в контрольной группе (10,0%) и у беременных, леченных кломифенцитратом (7,4%) и парлоделом (12,8%). У беременных, леченных парло­делом, примерно у каждой четвертой имелось многоводие (23,4%), что достоверно чаще, чем в двух других подгруппах (4.4%—кломифенцитрат и 1,8%—прогестерон) и в контроль­ной группе (2,0%). Частота угрожающих пр-еждевремениых ро-Дов была максимальной у беременных, леченных кломифенцит-■Ратом (35,3%). и была достоверно выше, чем в контрольной пруп1пе (8,0%). Частота угрожающих преждевременных родов У беременных, леченных прогестероном (12,5%) и парлоделом

(14,9%), была выше, чем в контрольной группе, но отличие

недостоверно.

Среднестатистические данные по Санкт-Петербургу за 1992 г. и за 1993 г. достоверно не отличались от показателей контрольной группы: поздний токсикоз — 23,7% и 23,1%, ане­мия беременных 8,2% и- 6,6%, многоплодие — 0,7%.

У больных с гипофункцией яичников многоводие осложняло течение беременности чаще, чем в контрольной группе (2,0%), однако только у пациенток с аиовулящией (9,5%) отличие было достоверным (р < 0,05).

Угрожающие преждевременные роды у больных с НЛФ (22,2%) и ан'овулящией (23,8%) были достоверно чаще, чем в контрольной группе (8,0%).

При анализе течения родов установлено, что слабость родо­вой деятельности достоверно чаще осложняла течение родов у беременных, лечение прогестероном (35,7%) и парлоделом (27,7%). Частота преждевременных родов была максимальной у больных, леченных кломифенцитратом (19,1%), в двух других подгруппах (прогестерон — 10,7%; кломифенцитрат— 14,9%) она также превышала аналогичный показатель у беременных с нормальной репродуктивной функцией (8,0%) (отличие не­достоверно). У беременных, леченных прогестероном (12,5%),.несвоевременное излитие вод было достоверно реже, чем в дру­гих подгруппах (кломифенцитрат— 42,6%; парлодел—36,2%) и в контрольной группе (44,0%)- У беременных, леченных кло-мифевцитраггом (4,4%) и парлоделом (8,5%) имел место пато­логический прелиминарный период.

Несвоевременное излитие вод у больных с НЛФ (40,3%) наблюдалось практически так же часто, как и у беременных с нормальной репродуктивной функцией (44,0%). У пациенток с ановуляцией (26,2%) это осложнение встречалось достоверно реже. Слабость родовой деятельности имела место у каждой третьей больной с НЛФ (33,3%), у больных с ановуляцией (22,6%) это осложнение встречалось реже, но в обоих подгруп­пах этот показатель был достоверно выше, чем в контрольной

группе (8,0%).

Перинеотомия произведена 71 больной с гипофункцией яич­ников,, из них из-за 'угрожающего разрыва промежности — у 9-ти., с целью укорочения периода изгнания — у 62 рожениц. Показаниями к операции наложения выходных акушерских щипцов явилось: начавшаяся гипоксия плода; обострение позд­него токсикоза' беременных. Показаниями к плановым опера­циям кесарева сечения явились:

— крупный плод у беременной с рубцом на мотке после ке­сарева сечения;

— наличие тазового предлежания у первородящих с.беспло­дием в анемнезе;

— отсутствие биологической готовности к родам при доно-

шенной беременности и первородящих старшего возраста с бес­плодием в анамнезе;

— тазовое предлежание крупного плода;

— обострение позднего токсикоза при отсутствии биологи­ческой готовности к родам.

Показаниями для экстренных операций кесарева сечения явились:

—■ начавшаяся гипоксия плода при отсутствии условий для быстрого родораорешения через естественные родовые пути;

— 'прогрессирующая отслойка нормально расположенной плаценты;.,:

клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матер»;

— упорная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной терапии.

Согласно решениям пленума правлений Всесоюзного и Все­российского научных обществ акушеров-гинекологов по пробле­ме «Кесарево сечение в современном акушерстве» считается целесообразным расширение показаний к кесареву сечению при «... пожилом возрасте первородящей и наличии дополни­тельных неблагоприятных факторов,...длительном бесплодии в анемнезе в сочетании с другими отягощающими факторами..».


Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 101 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Подготовка беременных к родам и общие принципы этой подготовки | Принципы физиопсихопрофилактической подготовки | I беременных к родам " Ш | ФППП беременныхк родам проводится поэтапно | Глава III. ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА | Методы стимуляции родовой деятельности | Ведение II периода родов при тазовом предлежании | Анатомическая характеристика основных форм женского таза | Ведение беременности и родов при узком тазе | Инструментальное измерение таза | Узкий таз |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Глава V. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОДА РОДОВ У БОЛЬНЫХ С ГИПОФУНКЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ| ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.013 сек.)