Читайте также:
|
Тема10: «Паралеллометрия».
Утверждена на кафедральном заседании
(межкафедральной методической конференции)
№ протокола………
«___» __________2007 г.
Зав. Кафедрой ортопедической стоматологии
ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава
д.м.н., Манашев Г.Г.
Составитель:
к.м.н. Кунгуров С.В.
аспирант: Лазаренко Л.И.
Красноярск
1. Тема Паралеллометрия. Параллелометрия при изготовлении шинирующих аппаратов и протезов. Основные правила параллелометрии. Виды параллелометров.
. 2.Значение изучения темы
Параллелометр называется аппарат, предназначенный для определения параллельности стенок опорных зубов, нанесения на них межевой линии, определения вида и места расположения элементов кламмеров, что обеспечивает надежную фиксацию протеза, свободное введение и выведение из полости рта.
Параллелометрия определяется количеством оставшихся зубов на челюсти, состоянием их пародонта и видом прикуса. Необходимо, чтобы на челюсти было не менее 5-6 зубов. Глубокий прикус и небольшое межальвеолярное пространство в области дефекта являются относительными противопоказаниями для ортопедического лечения бюгельными протезами. В бюгельном протезе различают: базис с искусственными зубами и металлический каркас. Базис замещает часть альвеолярного отростка несущую на себе искусственные зубы. Размеры базиса зависят от величины и топографии дефекта. При включенных дефектах базисы бывают небольшими, при концевых – полностью перекрывают альвеолярные отростки с верхнечелюстными буграми, на нижней челюсти – ретромолярные бугорки. Каркас бюгельного протеза состоит из соединяющих элементов (дуги и ее ответвлений), фиксирующих элементов (кламмеров, замковых и телескопических соединений, балочных креплений), стабилизирующих элементов (непрерывного кламмера, кипмайдеров) и разгружающих элементов (амортизаторов и дробителей нагрузок). Дуга соединяет между собой седла бюгельного протеза и распределяет жевательное давление на опорные зубы и альвеолярный отросток. Место расположения дуги определяется величиной, топографией дефекта, анатомическими особенностями твердого неба, альвеолярного отростка, прикреплением уздечек. Дуга, располагающаяся на верхней челюсти, называется небной, или палатинальной. Это пластинка толщиной 0,6 – 1,0 мм и шириной 5 – 15 мм. При плоском небе, плохо выраженных альвеолярных отростках и концевых дефектах дуга должна быть в виде широкой и тонкой пластинки. Ширина ее составляет не менее 2см, а толщина – 0,35 – 0,6мм. Такая форма дуги лучше перераспределяет жевательную нагрузку. При расположении дефекта зубного ряда во фронтальном отделе дуга проходит в передней трети неба для исключения опрокидывания протеза. На нижней челюсти дугу располагают с язычной стороны, на середине альвеолярного отростка. Она должна отстоять от слизистой оболочки, чтобы в момент погружения протеза в податливые ткани не травмировать слизистую оболочку и уздечку языка. Однако, чем большее расстояние отстает дуга от альвеолярной части, тем больше она становиться ощутимой для языка. Дуга протеза на нижнюю челюсть имеет форму полуэлипса размером 4 × 2 мм. При высоком расположении мягких тканей дна полости рта или уздечки языка можно применять расширенный многозвеньевой кламмер. Дуга может быть снабжена дополнительными ответвлениями. Они направляются в сторону фронтальных дефектов и соединяют металлические ложа для крепления искусственных зубов. Эти дуги по своим размерам тоньше и уже основных. Стабилизирующие элементы служат для предупреждения смещения протеза в горизонтальном направлении и препятствуют опусканию заднего края протеза верхней челюсти при наличии двусторонних концевых дефектов. В качестве этих элементов применяют непрерывные и многозвеньевые кламмеры и стабилизаторы.
3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать методы параллелометрии, иметь представления о способах проведения параллелометрии, иметь навыки изучению моделей в параллелометре различными методами.
4. План изучения темы:
4.1 Самостоятельная работа: курация больных – 190 мин.
4.2 Исходные тестовые задания
1вариант
1.Сколько известно методов выявления пути введения протеза:
А)2
Б)3
В)4
2.Что можно найти путем наклона модели:
А)рациональный тип кламмера
Б)клинический экватор
В)общую обзорную линию
3. Какие размеры стержня имеются имеется в параллелометре фирмы Нея:
А)0,75мм
Б)0,8мм
В)0,9мм
4.Что находится между разделительной линией и десневым краем::
А)анатомическая коронка
Б)поднутрение
В)шейка зуба
5.Что позволяет обеспечить поднутрение пружинящей части кламмера:
А)ретенцию протеза
Б)фиксацию
В)прочность протеза
6.Определение разделительной линии опорных зубов помогает:
А)правильно определить общую обзорную линию
Б)правильно распределить кламмерные элементы
В)определить клинический экватор
7.После обозначения разделительной линии и определения пути введения протеза изучают:
А) среднюю ориентировочную ось опорных зубов
Б)расположение непрерывного кламмера
В)клинический экватор
8.Произвольный метод показан при:
А)параллельности вертикальных осей
Б)рациональном выборе пути введения протеза
В)планировании конструкции кламмера
2вариант
1. Произвольный метод показан при:
А)рациональном пути введения протеза
Б)планировании конструкции кламмера
В) при минимальном числе кламмеров
2.Недостаток метода выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов:
А)учитывает эстетические требования
Б)не учитывает требования эстетики
В)разделительная линия не совпадает с клиническим экватором
3.Каким стержнем очерчивают разделительную линию на каждом опорном зубе:
А)аналитическим
Б)простым
В)графитным
4.Метод выбора позволяет:
А)учитывать требования эстетики
Б)не учитывать требования эстетики
В)правильно распределить кламмерные элементы
5. Метод выбора позволяет:
А)не учитывать требования эстетики
Б)помогает выбрать рациональный путь введения протеза
В)првильно распределить кламмерные элементы
6.При методе выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов столик устанавливают так чтобы стержень параллелометра совпадал с:
А)длинной осью зуба
Б)клинически экватором
В).общей обзорной линией
7. При методе выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов после определения верикальных осей зубов получают:
А)общую обзорную линию
Б)среднюю ориентировочную ось опорных зубов
В)общую кламмерную линию
8.Недостаток метода выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов:
А)разделительноая линия не совпадает с клиническим экватором
Б)учитывает требования эстетики
В)кламмеры расположенные на передних зубах могут быть искажены
3вариант
1.Что учитывают при выборе конструкции кламмеров дугового протеза:
А)глубину удерживающей зоны
Б)величину зуба
В)ширину зуба
2.Какие размеры стержня имеются имеется в параллелометре фирмы Нея:
А) 0,3мм
Б)0,25мм
В)0,4мм
3. Какие размеры стержня имеются имеется в параллелометре фирмы Нея:
А)0,35мм
Б)0.45мм
В)0,5мм
4.При изучении модели в параллелометре высота основания модели должна быть в пределах:
А)1,5-2см
Б)2-3см
В)2,5-3,5см
5.При слабо выраженном поднутрении плечо кламмера делается более:
А) коротки
Б)узким
В)длинным и толстым
6.После обозначения разделительной линии и определения пути введения протеза изучают:
А)расположение дуги
Б)среднюю ориентировочную ось опорных зубов
В)клинический экватор
7. Определение разделительной линии опорных зубов помогает:
А)правильно определить общую обзорную линию
Б)найти наиболее удобный путь введения протеза
В)определить клинический экватор
8. Произвольный метод показан при:
А)при незначительном наклоне вертикальных осей зубов
Б)рациональном пути введения протеза
В)планировании конструкции кламмера
4.3Самостоятельная работа по теме:
- разбор больных
- заслушивание рефератов.
4.4Итоговый контроль знаний
Ситуационные задачи.
1.В ортопедическое отделение стоматологической поликлинике обратился больной 55 лет с жалобами на подвижность передних зубов нижней челюсти, кровоточивость десен. При осмотре полости рта отмечается подвижность 43 42 41 31 32 33 третьей степени. 48 46 45 отсутствуют, остальные зубы все. Определить конструкцию протеза.
2.В ортопедическое отделение стоматологической поликлинике обратился больной 40 лет с жалобами на кровоточивость десен, боли при приеме пищи и подвижность зубов на верхней челюсти. При осмотре зубных рядов отмечается подвижность 17 16 13 11 24 27 третьей степени. На нижней челюсти зубы все без патологии. Какой вид стабилизации необходимо осуществить при ортопедическом лечении в данной ситуации?
3.В ортопедическое отделение стоматологической поликлинике обратился больной 46 лет, обратилась с жалобами на подвижность всех зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен. При осмотре полости рта отмечается подвижность 44 43 42 41 31 32 33 – 2степени, 47 46 45 34 35 36 37 – 3степени, на верхней челюсти все зубы без патологий. Составить план лечения.
5.Основные понятия и положения темы.
Параллелометр называется аппарат, предназначенный для определения параллельности стенок опорных зубов, нанесения на них межевой линии, определения вида и места расположения элементов кламмеров, что обеспечивает надежную фиксацию протеза, свободное введение и выведение из полости рта.
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 179 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задания для уяснения темы занятия | | | Виды параллелометров |