К практическому занятию для аудиторной работы

Тема6: «Ортопедические методы лечения очагового пародонтита».

Утверждена на кафедральном заседании

(межкафедральной методической конференции)

№ протокола………

«___» __________2007 г.

Зав. Кафедрой ортопедической стоматологии

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

д.м.н., Манашев Г.Г.

Составитель:

к.м.н. Кунгуров С.В.

аспирант: Лазаренко Л.И.

Красноярск

1. Тема Ортопедические методы лечения очагового пародонтита. Этиологии, патогенез очагового пародонтита. Основные симптомы

2. Значение изучения темы:

При очаговом (локализованном) пародонтите воспалительно-дистрофические процессы тканей пародонта определяются в отдельных зубах или их группах и локализуются в пределах тканей пародонта. В возникновении очагового пародонтита основную роль играют местнодействующие факторы: микробная бляшка, образование под- и наддесневых зубных отложение, отсутствие межзубных контактов, нависающие края пломб, некачественно изготовленные зубные протезы, аномалии положения и формы зубов, патологии прикуса, хроническая травма и перегрузка зубов. Экзогенные факторы (плохой гигиенический уход, курение) также влияют на функциональное состояние тканей пародонта. Большую роль играют профессиональные вредности, стрессы, травмы и вредные привычки. Острый очаговый пародонтит начинается с появления самопроизвольной, не очень интенсивной боли при жевании, кровоточивости десен, подвижности зуба или группы зубов. Предшествуют ему, как правило, гингивиты различной этиологии или врачебное вмешательство. Сила жевательного давления, действующая на зуб, трансформируется на связочный аппарат, клеточные элементы, сосуды периодонта и передается на внутреннюю поверхность стенки альвеолы, губчатое вещество и наружную компактную пластинку. Под влиянием функциональных нагрузок происходит деформация всех тканевых элементов пародонта и, в первую очередь, связочного аппарата периодонта и костной ткани. Функциональная нагрузка и возникшая при этом упругая деформация тканей пародонта являются функциональными раздражителями сосудистых и нервных элементов пародонта. В свою очередь, сосудисто-нервный аппарат играет важную роль в рефлекторной регуляции силы жевательного давления. При приложении к зубу вертикально направленной силы в стенках лунки возникают упругие деформации, вызывающие напряжение (сжатие) этих стенок, различное на разных уровнях. Предел упругости костной ткани зависит от строения костного вещества и степени его минерализации.

Лечение заболеваний пародонта проводится комплексно и состоит из общего и местного. Ортопедические методы позволяют нормализовать окклюзионные соотношения, снять травмирующее действие жевательного давления, восстановить непрерывность зубного ряда.

3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать этиологию и патогенез очагового пародонтита, иметь представления об клинических его особенностях и методах лечения, иметь навыки по изготовлению и наложения лечебных аппаратах применяемых при данной патологии.

4. План изучения темы:

4.1 Самостоятельная работа: курация больных – 45 мин.

4.2 Исходные тестовый задания.

1вариант

1.Укажите кламмер, применяемый для шинирования при очаговом пародонтите во фронтальной группе зубов:

А)кламмер Аккера

Б)кламмер Роуча

В)кламмер Аккера-Роуча

2.Выберите метод стабилизации (лечения) очагового пародонтита с распространением на всю переднюю группу зубов:

А)фронтосаггитальную

Б)фронтальную

В) стабилизация по дуге

3.Для лечения очагового (локализованного) пародонтита съемные протезы применяются при:

А)отсутствии атрофии

Б)атрофии 1/4

В)атрофии1/2

4.Общее лечение при очаговом пародонтите:

А)требуется

Б)не требуется

В)остро необходимо

5.Какой вид стабилизации применяется в случае, если очаговый (локализованный) пародонтит распространяется на переднюю, боковую группу зубов и атрофия достигла ½ длины стенки лунки:

А)смешанный

Б)фронтальный

В)саггитальный

6.Какой метод ортопедического лечения применяется при лечении очагового (локализованного) пародонтита:

А)протезирование ЧСПП

Б)протезирование одиночной коронкой

В)шинирование несъемными и съамными протезами

7.Локализованный пародонтит характеризуется поражением:

А)в области одного или нескольких зубов

Б)всего зубного ряда

В)верно все

8.Ортопедическое лечение при разлитых заболеваниях пародонта проводится с целью:

А)профилактики

Б)устранения и ослабления функциональной перегрузки пародонта

В)Верно все

2вариант

1.Нагрузка в шинируемом блоке прежде всего воспринимается зубами имеющими

А)меньшую патологическую подвижность

Б)большую патологическую подвижность

В)вено все

2.В каких случаях при пародонтите применяются мостовидные протезы при

А)наличии включенных дефектах

Б)наличие

В)наличие

3.От чего зависит протяженность и вид шины при лечении очагового (локализованного) пародонтита

А)от вида прикуса

Б)от степени сохраненности резервных сил зубов, пораженных пародонтитом

В)от количества сохранившехся зубов

4.От чего зависит протяженность и вид шины при лечении очагового (локализованного) пародонтита

А) от вида прикуса

Б) от количества сохранившехся зубов

В) функциональных соотношений антагонирующих зубов

5.Укажите кламмер, применяемый для шинирования при очаговом пародонтите в жевательной группе зубов:

А)кламмер Аккера

Б)кламмер Аккера-Роуча

В)кламмер Роуча

6.При глубоком резцовом перекрытии очаговый пародонтит чаще возникает в группе

А)боковых зубов

Б)фронтальных зубов

В)верно все

7. Плечом нагрузки при очаговом пародонтите жевании и глотании является:

А)внутриальвеолярная часть зуба

Б)внеальвеолярная часть зуба

В)верно все

8. В зубной дуге устойчивыми зубами чаще всего являются

А)клыки

Б)резцы

В)верно все

3вариант

1.Для армирования шин при очаговом пародонтите используют материалы:

А)на основе органической матрицы - полиэтилен

Б)на основе неорганической матрицы - стекловолокно

В)верно все

2.Патологическая подвижность зубов при первичной функциональной перегрузке обнаруживается А)в очаге поражения

Б)захватывает весь зубной ряд

В)верно все

3. В зубной дуге устойчивыми зубами чаще всего являются

А)моляры

Б)премоляры

В)верно все

4.Шинирование 21,22,23 называется стабилизацией

А)парасаггитальной

Б)фронтальной

В)саггитальной

5.При ортопедическом лечении очагового пародонтита применяют конструкции

А)съемные

Б)несъемные

В)верно все

6.При очаговом пародонтите в стадии декомпенсации снижение резервных сил пародонта достигает

А)> 100%

Б)< 50 %

В)верно все

7.При острой очаговой форме пародонтита на рентгенограмме периодонтальная щель

А) сужена

Б) расширена

В) без изменений

8. Для пародонтита характерно

А) резорбция костной ткани стенок альвеол

Б) патологическая подвижность

В) верно все

4.3Самостоятельная работа по теме:

- разбор больных

- заслушивание рефератов.

4.4Итоговый контроль знаний

Ситуационные задачи.

1.В ортопедическое отделение стоматологической поликлинике обратился больной 48 лет с жалобами на подвижность верхнего передних зубов. Объективно: 31 32 41 42 имеют подвижность первой степени. На рентгенограмме атрофия костной ткани в области 31 32 41 42 на 1\3 длины корня. Больной систематически лечился у пародонтолога. Воспалительные явления в области подвижных зубов не наблюдаются. Поставьте диагноз и обоснуйте план ортопедического лечения.

2.В ортопедическое отделение стоматологической поликлинике обратился больной 32 лет с жалобами на подвижность 11 зуба. Объективно: 11 зуб имеет подвижность 2 степени. Воспалительные явления в области 11 зуба не наблюдаются. Составить план лечения.

3.В ортопедическое отделение стоматологической поликлинике обратился больной 38 лет с жалобами на подвижность 18 17 16 26 27 28. Объективно: 18 17 16 26 27 28 зубы имеют подвижность 2 степени, атрофия на 1\2. Поставить диагноз, обоснуйте план ортопедического лечения.

Основные понятия и положения темы

Дата добавления: 2015-07-14