Какой из перечисленных гельминтозов является антропонозным геогельминтозом: А – дифиллоботриоз, *В – гименолепидоз, С – трихинеллез, *D – аскаридоз, Е – тениаринхоз. 4 страница

1.130. Вирус гепатита С может реплицироваться в: А - клетках костного мозга, В - клетках поджелудочной железы, С - гепатоцитах, D – макрофагах, *Е - все перечисленное верно.

2.105. Основным в специфической диагностике острого гепатита С в серонегативный период является выделение в крови: А – anti-HCV IgM методом ИФА, В – anti HBV IgM методом ИФА, С – HBV-DNA методом ПЦР, *D – HCV-RNA методом ПЦР, Е – anti-HBsAg методом ИФА.

1.37. Вирус гепатита D может вызвать заболевание только у лиц, инфицированных: *А - вирусом гепатита В, В - ретровирусом, С - вирусом гепатита С, D - вирусом гепатита А, Е - может самостоятельно вызывать заболевание.

ЛЕПТОСПИРОЗ

18. У больного 36 лет в течение 5-ти дней температура 40°С, головная боль, интенсивные боли в мышцах, «трудно вставать на ноги», желтуха, носовые крово­течения. Лицо гиперемировано, отечно, конъюнктивит, склерит. Гепатоспленомегалия. Лейкоциты 24,0х10%, СОЭ 50 мм/ч. В моче следы белка, гиалиновые и зернистые цилиндры. Диагноз: А - вирусный гепатит; *В - лептоспироз; С - сып­ной тиф; О - аденовирусная инфекция; Е - брюшной тиф

69. Основным фактором передачи лептоспироза являются инфицированные: А — яйца, *В - вода, С — свинина, О - говядина, Е — пресноводная рыба.

109. Больной 4(ПТет жалуется на сильную головную боль, тошноту, рвоту, бо­ли в мышцах, резкую слабость, в течение 7 дней температура 40°С. Объективно: желтуха, склерит, гепатоспленомегалия. Лейкоциты 30,5х10 л, СОЭ-50 мм/ч.: А -менингит; В - вирусный гепатит; С - брюшной тиф; - сыпной тиф; *Е - лептос-пнроз.

3.107. Больной 25 лет, рыбак. На второй день болезни температура 39,5°С, озноб, головные боли, боли в икроножных мышцах. Склеры субиктеричны. Пальпация мышц, особенно икроножных, болезненная, моча темная, кал обычной окраски. Диагноз: А - вирусный гепатит; В - эпидемическая миалгия; *С- лептоспироз; D - брюшной тиф; Е - обострение ревматизма.

113. Больной 20 лет жалуется на повышение температуры 38,5-39°С в тече­нии 7 дней, интенсивные боли в икроножных мышцах. Лицо одутловато. Склерит, желтушность склер, конъюнктивит. Пульс 110, АД 100/70 мм.рт.ст. Печень +2 см, селезенка + 1 см. Положительный симптом Пастернацкого. Лейкоциты -20,0х1 Ол, СОЭ - 48 мм/час. В моче белок, цилиндры. Диагноз: А - брюшной тиф, В - малярия, *С - лептоспироз, В - менингококковая инфекция, Е - геморра­гическая лихорадка.

118. Для подтверждения диагноза лептоспироз используют: А — общий ана­лиз крови, В - анализ мочи, *С - реакцию микроагглютинацпи и лизиса, О - посев кала, Е - посев мочи.

58. Для какого заболевания характерен 6-тн дневный продромальный период по гриппоподобному варианту, с последующим появлением желтухи, гепатосплс-номегалии, повышением активности АлАТ в 10 раз: *А - лептоспироз, В - гемоли-тическая желтуха, С - рак печени,? - вирусный гепатит А, Е - эигеровируспая инфекция,

107. Больной 18 лет жалуется на слабость, головную боль, температуру 38,2°С. Объективно: склерит, конъюнктивит, болезненность икроножных мышц при пальпации, печень у края реберной дуги. Лейкоциты 12,0х10 /л. Диагноз: А -эпидемическая миалгия; В - грипп; С - парагрипп; - аденовирусная инфекция; *Е-лептоспироз.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

150. Больной 24 лет, госпитализирован в больницу без сознания. Заболел вчера вечером, когда появилась сильная головная боль, повысилась температура до 40 °С, многократная рвота, сегодня утром потерял сознание. При осмотре оп­ределяются положительные менингеальные симптомы. Какое исследование необ­ходимо для уточнения диагноза: А - глюкоза крови, В - рентгенологическое ис­следование черепа, С- общий анализ крови, *D - люмбальная пункция, Е - моче­вина крови.

4. У жителя Ставропольского края на 4-к день лихорадки появилась геморрагическая петехиальная сыпь. Кровотечение из носа, гепатоспленомегалия, олигурия, гематурия, цилиндрурия. Нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения. Диагноз: А - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, В - грипп, С - ге­моррагический васкулит, *D - менингококцемия, Е - тромбоцитопеническая пур­пура.

26. Больной 15 лет, заболел остро, температура 40°С, головная боль, резкая слабость. Через 10 часов от начала заболевания на коже появилась полиморфная геморрагическая сыпь - от петехий до значительных кровоизлияний. Диагноз: А -брюшной тиф, В — инфекционный мононуклеоз, *С — менингококковая инфекция, В - эпидемический сыпной тиф, Е - аллергический дерматит.

48. Материал, взятый у больного (кровь, ликвор) для подтверждения диагно­за "менингококковая инфекция" до отправки в лабораторию следует хранить: А -при комнатной температуре, *В - в термостате при температуре +37°С, С - в холо­дильнике при температуре +4°С, В - в морозильной камере, Е — все перечислен­ной верно.

84. У больного на 2-ой день заболевания температура 40°С, отсутствие соз­нания, акроцианоз. На ягодицах и бедрах сыпь геморрагического характера, ри­гидность мышц затылка. ЧСС-110 в минуту, АД 70/50 мм. рт. ст.., диурез снижен. Диагноз; А - тромбоцитопеническая пурпура, В -гемолитико-уремический син­дром, С - грипп, - геморрагический васкулит, *Е - менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит.

100. При наличии геморрагической сыпи при генерализованной форме менингококковой инфекции необходимо назначение: А - внутривенного введения аскорбиновой кислоты; В - викасола; С - раствора Рингера; *D - гепарина; Е - переливания крови.

106. Укажите, какая биокультуральная особенность менингококка способст­вует его выживанию как вида в межэпндемический период: А - способность про­дуцировать гемолизин, В - устойчивость к фагоцитозу, С - наличие группоспе-цифического антигена, *D - наличие L-форм, Е - способность расщеплять молеку­лы 1§А.

117. У больного весом 80 кг с менингококковым менингитом суточная доза пенициллина составляет: А - 3 млн.ед., В - 5 млн.ед., *С - 24 млн.ед., В - 90, млн.ед., Е-100 млн.ед. гл;.

140. Ведущим механизмом в развитии сыпи при менингококкцемии является: \А - оседание иммунных комплексов в капиллярах кожи, *В - повреждение эндотелия капилляров циркулирующими в крови микробами и токсинами, С - занос возбудителя в лимфатические сосуды дермы с развитием продуктивно-воспалительных изменений, О - интоксикация, Е - генерализованный деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит.

146. При назначении этиотропного лечения больному с менингококковым менингитьм необходимо учитывать: А - спектр действия антибиотиками,- спо­собность антибиотика проникать через гематоэнцефалитическпй барьер, С - мас­су тела больного, — аллергоанамнез пациента, *Е — все перечисленное верно.

5. У больного, поступившего в тяжелом состоянии, температура ЗРС, мр;-морность кожных покровов, акроцианоз, на коже нижних конечностей, туловища густая геморрагическая сыпь "звездчатого" характера, АД 80/40 мм.рт.ст., ЧСС-90 в 1 мин., олигурия. Диагноз: А - краснуха, В - энтеровирусная инфекция, С -скарлатина, В - корь. *Е - менингококкцемия.

78. У больного менингококковой инфекцией через 20 часов от начала заболевания появились интенсивная головная боль, рвота, возбуждение, судороги, изме­нился характер дыхания. Какое осложнение возникло: А - хроническая менингококкцемия, *В - отек-набухание головного мозга, С - инфекционно токсичный 1:ок, О - пневмония, Е - эндокардит.

82. Изменения в лейкограмме характерные для менингококцемии: *А - гипер­лейкоцитоз, нейтрофиллез с палочкоядерным сдвигом влево, СОЭ повышена, В -умеренный лейкоцитоз, нейтрофиллез, СОЭ умеренно повышена, С - лейкопения, лимфомоноцитоз, СОЭ снижена, О — лейкопения, относительный лимфоцнтоз, атипичные мононуклеары, СОЭ не повышена, Е -отсутствуют.

123. У больного с менннгококцемией на фоне выраженного интоксикацион­ного и геморрагического синдромов отмечается, снижение температуры тела до 36Зб°С. О чем это может свидетельствовать: А - проявление отека мозга, В - признак ДВС-синдрома, *С - признак инфекционно-токсического шока, - развитие почечной недостаточности, Е - развитие сердечной недостаточности.

141. Поздние специфические осложнения генерализованной формы менингококковой инфекции: А - инфекцнонно-токсический шок, отек-набухание вещества головного мозга, В - пневмония, бронхит, плеврит, *С - эпендиматит, артрит, эндокардит, О - субарахноидальное кровоизлияние, Е - менингит, энцефалит.

12. У больного меиингококкозой инфекцией через 12 часов от начала болезни появились обильная геморрагическая сыпь с обширными кровоизлияниями и некротизацией, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, анурия. Какое осложнение возникло: А - менингит, В - хроническая менингококкцемия, С - отек головного мозга, D -инфекционно-токсический шок, Е - менингоэнцефа-лит.

83. К какому семейству микроорганизмов относится возбудитель менннго-комвой инфекции: А - вирусы, В - риккетсни, С - вибрионы, *D - нейссерии, Е -спирохеты..

88. Больной поступил в стационар с диагнозом ОРВИ. На следующий день на фоне лихорадки отмечено внезапное появление сыпи геморрагического характера в виде звездочек разной величины, судорог, ригидности затылочных мышц. Диаг­ноз: А - ОРВИ, нейротоксикоз, *В - менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит, С - аллергическая реакция, В - корь, Е - геморрагический васкулит.

90. На дому врачом скорой медицинской помощи выявлен больной с менингококкиемией. Какова должна быть лечебная тактика: А - назначить антибиотики (и обильное питье с последующей госпитализацией, В - направить на консульта­цию к невропатологу, С - направить на консультацию к инфекционисту в поли- клинику, D - ввести антибиотики и госпитализировать, *Е - ввести глюкокортпкостепочды и немедленно госпитализировать.

128. Больной 28 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 39.5С головной боли, рвоты. На второй день появилась сыпь геморрагического характера неправильной, звездчатой формы до 1 см в диаметре. Элементы плотноваты на ощупь, немного выступают над поверхностью кожи и локализуются на коже стоп, голенях, ягодицах. Наиболее вероятный диагноз: А - краснуха, В - энтеровирусная инфекция, С - скарлатина, О - корь, *Е - менингококкцемия.

141. У больного менингококковым назофарингитом через 2-е суток от начала заболевания подъем температуры тела до 41°С, появилась головная боль, рвота, положительные симптомы Кернинга и Брудзинского. Цереброспинальная жид­кость: цитоз 15000 клеток в 1 мкл, 90% - нейтрофнлы. Диагноз: А -менипгизм, *В - гнойный менингококковый менингит, С — серозный менингококоовый менин­гит, О - хроническая менингококкцемия, Е - эндокардит.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

31. У мужчины 43 лет, через 3 дня после разделки туши коровы, на правой кисти появилось зудящее пятно, затем пузырек, на месте которого образовался карбункул с темным безболезненным струпом. Отечность кисти достигает локтя. Температура 37,8°С. Диагноз: А - рожа, *В - сибирская язва, С - эризипелоид, В -флегмона, Е - карбункул.

92. У больного 28 лет, резко выраженный отек половины шеи. В центре отека у,черный струп, ограниченный мелкими пузырьками. Увеличены шейные, подчелюстные лимфоузлы. Заподозрена сибирская язва. Обследование для подтвер­ждения диагноза: А проба Бюрне, В - реакция Видаля, *С - кожно-аллергическая проба с антракснном,]- биологическая проба, Е - толстая капля крови. 1.1 г" •. (

129. Участковый врач после осмотра больного на дому заподозрил сибир­скую язву, кожную форму, карбункуллезный вариант средней тяжести. Тактика врача по оказанию помощи: А - госпитализация в хирургию, В - амбулаторное лечение, (Ь~ организация стационара на дому,(Г)?- госпитализация в инфекцион­ную больницу, Е - госпитализация в отделение реанимации;.-••.••.-•-.

47. У 34-х летнего фермера на пальцах правой руки образовались две язвы 2см и Зсм в дначетре с черным струпом, безболезненные. Температура 37,ГС. Диагноз: А — леишманиоз, кожная форма, В - эризнпелоид, *С — сибирская язва, О герпетическая инфекция, Е - ящур.

124. У работника скотобойни, на предплечье пустула темного цвета на фоне отека и гиперемии. Жалуется на зуд в этой области, болезненность отсутствует. Заподозрена сибирская язва. Лабораторное обследование для подтверждения ди­агноза: А - общий анализ крови, В - общий анализ мочи,-С — серологическое об­следование, О - рентгенографию предплечья, *Е - бакпосев содержимого пузырька.

19. У больной 32 лет, работающей в отделе особо опасных инфекций разви­лась тяжелая пневмония. При обследовании мокроты была выделена В.ап1гас13. Диагноз: А - пситтакоз, В - силикоз, С - орнитоз, *D - сибирская язва, легочная форма, Е - антрокоз.

64. У больного 28 лет, работающего скотником на ферме, на правой кисти развился отек и образовался безболезненный карбункул с черным струпом. Со­стояние больного тяжелое, температура 400С, явления интоксикации. Назначьте этиотропную терапию: А - хинин, *В - антибиотики пеницнллинового ряда + спе­цифический иммуноглобулин, С - сульфаниламиды + специфический иммуког-лобулии, В - эрнтромицин, Е - ацикловир.

ЧУМА

14. Какая терапия является основной при чуме: А - дезинтотжационная, В -коррекция метаболических нарушений, С – регидратационная, *D - антибактери­альная, Б- коррекция сердечко-сосудистых нарушений.

90. Заражение человека чумой происходит: А - при укусе инфицированными блохами, В - при разделывании тушек инфицированных грызунов, С - при снятии шкурок с инфицированных грызунов, В - от больных легочной формой чумы, *Е - все перечисленное верно.

141. Какие правила выписки больного, перенесшего легочную форму чумы: А - по разрешению эпидемиолога, *В - через 6 недель после полного клинического выздоровления и 3-х отрицательных бакпосевов мокроты, С - после нормализа­ции рентгенологических изменений в легких, О — после 12-ти дней нормальной температуры, Е - после нормализации температуры и исчезновения мокроты.

88. Абсолютным критерием постановки диагноза "чума" является: А - клинические проявления заболевания, *В - эпидемиологические данные, С - бакте­риологическое выделение чумноп палочки, - серопозитивные данные, Е - ниче­го из перечисленного.

90. Какой из антибактериальных препаратов является базовым в лечении чу­мы: *А- стрептомицин, В - пенициллин/С - цефтриаксон, О - бисептол, Е - фура-золидон.

14. Специфическими переносчиками возбудителя чумы являются: А - кома-р; | К - москиты, *С - блохи, О - клеши, Е - клопы.

99. Какие правила выписки из стационара больного, перенесшего кожно-бубонную форму чумы: А - через 2 недели после полного клинического выздоровления, В - после нормализации температуры и показателей периферическое; крови, С - после рассасывания бубона, ы- по разрешению эпндемиолога, *Е - через 4 недели после полного клинического выздоровления и 3-х отрицательных ре­зультатов бакпосева содержимого бубона.

3.109. Больной 25 лет приехал из Индии. Заболел остро; температура 39°С, головная боль, тошнота, сильнейшие боли в правой паховой области. Состояние тяжелое. Язык обложен «меловым налетом». В области правого паха лимфоузлы в виде конгломерата, резко болезненные, клетчатка отечная, кожа над лимфоузлами синюшно-багрового цвета. Диагноз: А - сап; В - сибирская язва; С - туляремия; *D - чума; Е - мелиоидоз. "

РЕАНИМАЦИЯ

3. С целью коррекции дефицита объема жидкости больному с инфекционно-токсическим шокрм показаны: А - кристаллоидные и коллоидные растворы в со­отношении 1:3, *В - кристаллоидные и коллоидные растворы в соотношении 3:1, С - только раствор трисоль, •- только коллоидные растворы,;)- только раствор Рйнгера и раствор глюкозы 5%. -

32. Больная 35 лет, выдавила мелкий прыщ на верхней губе и смазала пома­дой. Через несколько часов после резчайшего озноба, температура тела стала ги­пертермической, веки отекли, со слов больной «глаза вылезли вперед». В тяжелом состоянии больная доставлена в отделение челюстно-лицевой хирургии. В крови лейк. 25,2х1 Ол; СОЭ-43 мм/час. Диагноз: *А - сепсис,Ъ - рожа, С - эризипелоид, В - малярия, Е - лсптоспироз.

116. У ребенка через 15 минут после введения сыворотки ухудшилось само­чувствие: появилась бледность, холодный липкий пот, цианоз, адинамия, снизилось артериальное давление. Перед прививкой педиатр отклонений от нормы не обнаружила: А - спазмофилия, В - кровоизлияние в головной мозг, *С - анафилак­сия, В - гиперчувствительность замедленного типа, Е- сывороточная болезнь.

20. Больной 50 лет с инфицированной раной обратился за мед помощью на 3 день болезни с жалобами на температуру 38,7°С, озноб, кашель с мокротой. Лабораторно: лейк. 23,0х10"/л, ю-2%,э%, п-22%, с-57%, л-13%, СОЭ-ЗЗмм/ч. Диаг­ноз: А - столбняк, В-ботулнзм, *С сепсис, [)/-хламид110з, Е-лептоспироз.

34. В патогенезе сывороточной болезни основную роль играют: А - растворимые иммунные комплексы, *В - нерастворимые иммунные комплексы, С - био­логические медиаторы, - иммуноглобулины 1@Е,(Ё_увеличение содержания В-лнмфоцитов. -у*"

97. При развитии отеда-набухания головного мозга необходимо назначение: А - раствора квартасоль; *В - дексаметазона; С - пенициллина; - цефазолина; I- раствора ацесоль.

130. Развитие сывороточной болезни зависит от: А. - количества введенной.сыворотки, В - от метода введения С - возможно только при в/в введении, П -возможно только при в/м введен]11{(зав,11сит от кратности введения сыворотки.

149. С целью коррекции дефицита объема жидкости больному с дегидрата-ционным шоком показаны: А - кристаллоидные и коллоидные растворы в соот­ношении 1:3, В- кристаллоидные и коллоидные растворы в соотношении 3:1, *С - только раствор трисоль в/в, - только коллоидные растворы, Е - только раствор Рингера и раствор глюкозы 5%.

21. Больной 18 лет 4 дня назад произведен аборт на дому. На фоне полного бпагополучия у больной появились озноб, головная боль, резкая слабость, гектическая лихорадка. На этом фоле стала нарастать дыхательная и сердечная недос­таточность. Диагноз: *А - сепсис, В - иерсинпозЙ- столбняк, В - брюшной тиф, Е-леитоспироз. у» /У

29. Сывороточная болезнь развивается в основном: А - при введении малых доз сыворотки. В - при введении больших доз сыворотки, *С - независимо от дозы сыворотки, П - только при введении противостолбнячной сыворотки, Е – только при введении противоботулинистической сыворотки.

149. Единственно возможным избежать появления некрозов в:-:азне!ч:о-Б.:.!:;и>1х органах при инфекционно-токсическом шоке является введе.пе: А - м •::-п1;1;."-ла, В - курантпла, *С - гепарина, О - альфа-аминокапроково;"! к!!с-;;л;,:, г. викасола.

СТОЛБНЯК

36. Экстренная профилактика столбняка проводится при:А - ранениях, В -ожогах 3-4 степени, С - отморожениях 3-4 степени, В-укусах животных, *Е - псе перечисленное верно.

54. У больного А. через 20 дней после колотой раны стопы температура 38,5°, появилась раздражительность, подергивание мышц вокруг раны, судорож­ные сокращения жевательных мышц. Диагноз: А - сепсис, В - бешенство, С - эн­цефалит, *D - столбняк, Е - паротит,

83. Основным препаратом в этиотропной терапии столбняка является: А -столбнячный анатоксин, *В - противостолбнячная сыворотка, С - тетрациклин, О - седуксен, Е - оксибутират натрия.

44. У больной 30 лет через 7 дней после криминального аборта температура 39°С, частые тетанические судороги, постоянный мышечный гипертонус между приступами судорог, тахикардия, обильное потоотделение. Диагноз: А - стафило­кокковый сепсис, В - клебсиеллезный сепсис, *С - столбняк, В - отравление стрихнином, Е - эпилепсия.

80. Больному 19 лет с колотой раной ноги, ранее получившему полный курс прививок, с целью профилактики столбняка необходимо ввести: *А - 0,5 мл столб­нячного анатоксина, В - 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки, С - 250 МЕ противостолбнячного иммуноглобулина, - 3000 МЕ сыворотки и 1 мл анаток­сина, Е - 250 МЕ противостолбнячного иммуноглобулина и 1 мл анатоксина.

133. Лечебная доза противостолбнячной сыворотки взрослому больному с диагнозом -столбняк" составляет:®- 3000 ме, В - 20000 МЕ, С - 50000 МП, *D - 100000 МЕ, Е - по 200000 МЕ два дня подряд.

15. Пациенту 40 лет с глубоким ранением голени с целью профилактики столбняка необходимо ввести: *А - 250 МЕ противостолбнячного человеческого иммуноглобулина и 1 мл анатоксина- 0,5 мл анатоксина,)§-- 3000 МЕ протн-"<„• востолбнячной сыворотки. ТЭ:, 1 мл анатоксина, Е - все перечисленное верно.

132. Лечебная доза противостолбнячного нммуноглобулина, вводимая боль­ному со столбняк» м составляет:{А)- 20 МЕ, В - 900 МЕ, *С- 3000 МЕ, О – 50000 МЕ, Е - 100000 МЕ.

КУ-ЛИХОРАДКА

98. Механизм передачи инфекции при Ку-лихорадке: А - алиментарный, В -. контактный,.С - трансмиссивный, О - ингаляционный, *Е - все перечисленное верно.

89. Возбудителем Ку-лихорадки является: А - вирус, В - бактерия, *С - коксинелла бурнетта, — простейшие, Е - ничего из перечисленного.

87. У больного с клиникой долевой пневмонии, РСК с антигеном кокснеллы бурнетты 1:16. Препарат выбора: А - полусинтетические пенициллины, *В - антибиотики тетрациклинового ряда, С - бисептол, — гентамицин,?макролнды.

9. У больного, который вернулся самолетом из Зимбабве, выявлена лихорад­ка до 40°С, носовое кровотечение, которое не удается остановить, кровайые слезы, многочисленные кровоизлияния, синяки. Диагноз: А - малярия, В - сыпной тиф, *С - лихорадка Эбола, С - лептоспироз, Е - псевдотуберкулез.

9. В стационар на 3-й день болезни поступил больной 25 лет. Жалуется на высокую температуру, головную боль, боль в мышцах, пояснице, тошноту. Конъюнктивит, фотофобия, слезотечение. Кожа лица и шеи гаперемированы, ко­жа сухая, горячая. Склеры субнктеричные. Пульс частый, мягкий. Вернулся из Африки 6 дней назад, был в Джунглях. Диагноз: А - лептоспироз, В - грипп, *С - желтая лихорадка. Т) - малярия, Е- гематурия

.

ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ

61. Возбудителем возвратного тифа являются: А - спирохеты, В — рнккетсни, *С - боррелии, В - бактерии, Е - простейшие.

15. Путь передачи возвратного тифа: А - контактный, В - воздушно-пылевой, уу- фекально-оральный, *D - трансмиссивный, Е - водный.

46. Основным источником инфекции при боррелиозе являются: *А - грызуны, В - рыбы, С - больной человек, - бактерионоснтель, Е - все вышеперечислен­ное верно.

42. Переносчиком возвратного тифа являются: *А - клещи, В - блохи, С -вши, - комары, Е - ничего из вышеперечисленного.

122. Больной А. заболел остро. С 1.03 по 7.03 температура 39-40°С, с 7.03.по 12.03 температура нормализовалась, с 13.03 по 18.03 температура 39-40°С. Голов­ная боль, боль в мышцах и суставах. В толстой капле крови обнаружены боррелии. Диагноз: А - брюшной тиф, В - сыпной тиф/С - Ку-лихорадка, *D - возврат­ный тиф, Е - сепсис.

49. Больной А. заболел 18.02 - озноб, затем чувство жара, температура к ве­черу 40°С и держалась до 23.02, с 24.02 по 10.03 - температура нормальная, затем вновь подъем до 40°С. Лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит. В крови лейкоцитоз, анэозинофилия, в толстой капле крови - боррелии. Диагноз: А - ма­лярия, В - грипп, С - лептоспироз, *D - возвратный тиф, Е - сепсис.

МАЛЯРИЯ

21. Гиперэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том слу­чае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет равен: А - 5%, В - 10%, С - 30%, *В - 60%, Е - 80%.

134. Гппоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том слу­чае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет составляет: *А - 7%, В -15%, С - 30%, В - 60%, Е - 80%.,

43. Голоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если паразитарный индекс у детей грудного возраста составляет: А - 10%, В -ЗО",, С-50%, О-60%, *Е-75%.

128. Мезоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том слу­чае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет составляет: *А — 30%,В>"-3.0%, С - 60%, - 70%, Е - 80%.

75. Длительность эритроцитарной шизогонии у Р.у1уах составляет: А - 24 часа, *48 часов, С - 72 часа, О - 9 суток, Е - 10 месяцев.

91. Гаметоциты появляются в крови при малярии, вызванной га1с!рагит: А -у с 1-го дня лихорадки, В - со 2-го дня лихорадки 0 с 8-го дня лихорадки, - через 1 месяц от начали лихорадки,Е}-"после нормализации температуры.

3. Эритроцитарная шизогония у Р. Га1с1рагит происходит:- в эритроцитах периферической крови, В - в купферовских клетках, С - в гепатоцитах. *Г) - в эритроцитах капилляров внутренних органов, Е - все перечисленное верно.

2. Рецидив при малярии, вызванной Р. й1с1рагит, через 3 месяца от начала болезни обусловлен;, А >- преэритроцитарной шизогонией, *В - эритроцитарной шизогонией, С - гамётоцнтами, О - иммунными комплексами, Е - выработкой антител.

65. Наличие тахи- и брадиспорозоитов характерно для малярии, вызванной: А - Р. Га1с1рагит, В - Р. та1апае, С - Р. Га1с1рагит и Р. та1апае, *D – P. vу;уах и Р. о\;11с, Е - во всех случаях.

71. Высокая паразитемия с поражением до 10% эритроцитов наблюдается при малярии, вызванной: А - у;уах, В - оуа1е, С - та1апае, *D - Га1с1рагит, Е - все перечисленное верно.

50. Самка комара рода АлорЬе1ез, насосавшись крови больного малярией У1\ах, становится заразной: А - через 5 часов, В - через 5 дней при температуре воздуха 10°С, *С - через 45 дней при температуре 16°С, - при наличии возбуди­теля в стадии кольца, Е - при наличии возбудителя в стадии трофозонта.

58. Заражение тропической малярией возможно только при: А — укусе инва-знрованной самки комара рода АпорЬе1ез, В - при переливании крови, С — при ле­чебно-диагностических манипуляциях, О — через плаценту, *Е — во всех вышепере­численных случаях.

108. Самка комара рода АпорЬе1ез, заразившись Р. утх, остается заразной в течение: А - 24 часаГВм- 48 часов, С - 72 часа, 0-96 часов, *Е - До конца жизни.:

135. Комар рода АпорЬе1е&, насосавшись крови больного малярией Га1с1ра-пип, становится опасным: А - через 8 часов от момента кровососания, В — через 48 часов, С - через 72 часа, - через 6,5 суток при температуре воздуха 30°С, Е -; через 6,5 суток при температуре воздуха 22°С.

95. Число пораженных эритроцитов при 4-х дневной малярии составляет в - - основном; *А – 1%, В - В - 3%, С - 5%, О - 10%, Е - 20%.

104.ецидивы через 5 лет после первичной атаки при 4-х дневной малярии обусловлен: А - иммунными комплексами, В - тканевой шизогонией, *С — эритроцитарной шизогонией, — гаметоцитами, Е - все вышеперечисленное верно.

86. Рецидивы через 8 месяцев после первичной атаки 3-х дневной малярии развиваются в результате наличия: А – тахиспорозоито, *В - бради спорозоитов, 6.- сохранения возбудителя в эритроцитах, - гаметоцитов, Е - иммунных ком­плексов.

45. Р. утх обладает способностью поражать в основном: *А - молодые эрит-ропчты, В - зрелые эритроциты, С - любые эритроциты, - костный мозг, Е -вес перечисленное верно.

74. Клинические проявления 3-х дневной малярии обусловлены: А - тахиспорозоитами, В ~ брадиспорозоитами, *С - мерозоитами, В - гаметоцитами, Е -вс-л вышеперечисленным.

63. Больной А. вернулся 1.03 из Узбекистана. Заболел остро: 3.03, 5.03, 7.03 по утрам повышение температуры до 39°С с ознобом, жаром. 4.03, 6.03 - темпе­ратура нормальная. Кожные покровы бледные. Гепатоспленомегалия. Диагноз: А - сепсис, В - 4-х дневная малярия, *С - 3-х дневная малярия, - лептоспироз, Е -брюшной тиф.

29. Больной А. вернулся из Таджикистана. Утром 1.09 повысилась темпера­тура до 39,5°С с ознобом, сменившимся жаром, но к вечеру температура нормали­зовалась. Подъемы температуры повторялись трехкратно через каждые 2 дня. Спленомегалия. Диагноз: А - сепсис, 4-х дневная малярия, С - 3-х дневная малярия, О - лептоспироз, Е - брюшнойтиф у

35. У больного В. 1.03, 4.03, 7.03 по утрам температура 39,5-39,8°С, в осталь­ные дни нормальная. Какой характер температурной кривой: А - субфеирильпая, В - ремиттирующая, *С— интермиттирующая, - постоянная, Е - гектическая.

82. Больной А. Вернулся 1.07 из Вьетнама. В течение 3-х дней температура 40С, головная боль. Кожные покровы бледно-желтушны. Число дыханий 38 в минуту, АД 100/40 мм.рт.ст. Печень +4см, селезенка +2см. Заторможен, с трудом отвечает на вопросы. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Сухожильные рефлексы отсутствуют. Эр. 2,0х1 О/л, НЬ 70 г/л. Билирубин 95 мкмоль/л, прямой 20 мкмоль/л. Диагноз: А - сепсис, В - лептоспироз, *С - малярийная кома, О -брюшной тиф,-Е- малярия о\а1е.

49. Препаратом выбора для профилактики тропической малярии при непро­должительном путешествии в страны Центральной Африки является: А -делагил 1таб 1 раз в неделю за неделю до выезда и все дни пребывания, В - делагил 1таб до выезда и 1таб каждые 2 недели пребывания в стране, *С - мефлокин 250мг 1 раз за неделю до выезда, все дни пребывания в стране и 1мес после возвращения, -хлорохин фосфат 0,1гр ежедневно все дни пребывания в стране, Е - все перечис­ленное верно.

103. При выезде в страны центральной Африки с целью индивидуальной хи-мнопрофилактики малярии необходимо принимать: А - хингамнн; В - примахин: С - ампицнллин; *П - мефлокин; Е - хиноцид.

114. При выезде в страны экваториальной Африки с целью профилактики тропической малярии необходимо использовать: А - примахин®)- делагил, С -доксициклин, О - ампициллин, *Е - хинин.

47. Препаратом выбора, дей.-твующим на бради"порозонты Р. у;уах является: А - делагнл, В - хинин, *С - примахин, В - фансндар, Е - тетрациклин.

52. Для определения метода введения этнотропных препаратов при тропиче­ской малярии необходимо:. - выявить возбудителя в толстой капле, В - опреде­лить количество возбудителей в мазке, С - иметь данные реакции энзиммеченных антител (РЭМА), - определить креатинин и мочевину, Е - протромбиновый ин­декс.

---

Дата добавления: 2015-07-12