B) созылмалыгастритте 1 страница

.

60. ГЭРА-ның 4 сатысында қолданылатын оперативті ем:

A) Асқазан және өңештің төменгі бөлігінің резекциясы

B) Өңештің зақымдалған бөлігін кесу

C) Фундопластика

D) Экстрамукозды бұлшық етті кесу

E) Диафрагманың өңештік жарығының пластикасы.

61. Науқас 40 жаста, қыжылға, эпигастральды аймақтағы және төс артылық ауыру сезіміне, қышқылды кейде тамақты «толық ауыз» кекіруге,дененің еңкеюінде және физикалық жүктеме кезінде кекірудің күшеюі, жүректегі ашып ауыруына шағымданады. 2 жыл бойы ауырады, тексеруде тілі ақ-саы жамылғымен қапталған, пальпацияда кішкене ауыру сезімі байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А). Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы

В). Диафрагманың өңештік тесінің жарығы

С). Асқазанның кардиальды бөлігінің ойық жарасы

D). Асқазанның кардиальды бөлігіің ісігі

Е). Жүректің ишемиялық ауруы

62. Науқастың поликлиникаға бірінші рет жүгінгенде болжам диагнозы қойылды: Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы 2 сатысы. Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын алып тастау керек. Келесі әдістердің қайсысы ГЕРА -ның дифференциалды диагностикасында маңызды емес?

А). Эзофагогастродуаденоскопия

В). Тренбеленбург бойынша контрасталған өңеш рентгеноскопиясы

С). Өңеш ішілік РН-метрия

D). Электрокардиография

Е). Қан сарысуының липидограммасы

63. «Гастрит» диагнозы келесі түсінік болып табылады:

A) клиникалық;

B) морфологиялық;

C) клинико-морфологиялық;

D) иммунологиялық;

E) микробиологиялық.

64. Он екі елі ішектің ойық жарасының этиологиялық факторы болып саналады:

A) Н. рylori (НР);

B) Ішімдікті қолдану;

C) Ішек таяқшасы;

D) Темекі шегу;

E) Тұқымқуалаушылық фактор.

65. НР-негативті ойық жара ауруымен науқасты емдеуге кіреді:

A) Қандай да бір препаратпен монотерапия;

B) Тек 7-10-күндік эрадикациялық терапия;

C) бір антисекреторлық зат;

D) бір репарант;

E) комплексті терапия.

66. Ер кісі 29жаста, шағымы: эпигастрий аймақта ашқарынға ауыру сезімі, жүрек айнуы, қыжыл, кекіру, іш қатуға бейімділік. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады. Соңғы ауруының өршуі 1 айдан бері. Қарап тексергенде: жүдеу, Мендель симптомы оң. Қандай зерттеу әдісі мәліметті деп ойлайсыз?

А) Эзофагогастродуоденоскопия

В) Жалпы қан анализі

С) Ирригоскопия

D) Биохимиялық қан анализі

Е) Дуоденальды зондтау

67. Эпигастралды және кеуде артындағы ерте дамыған (тамақтан кейін 30-60 минуттан соң) ауру сезім ойық жарада кездеседі):

A)12 елі ішектің пиязшығында;

B) 12 елі ішектің бульбарлы бөлігінде;

C) Пилорикалық каналда;

D) Асқазанның кардиалды и субкардиалды бөлігінде;

E) Барлық гастродуоденалды қосарланған ойық жараларда.

68.Әйел М, 48 жас, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, тері қышынуына, әлсіздік, арықтау, терісінің құрғауы және түсінің өзгеруіне шағымданады. Вирусты гепатитпен ауырмаған. Дерматологта, аллергологта емделген. Нәтижесіз. Объективті: тері гиперпигментациясы, құрғау «қасыну» белгілері бар, гиперкератоз, ксантомалар және ксантилазмалар. Гепатоспленомегалия. УЗИ-де гепатомегалия, паренхиманың ЭХО-тығыздығы өзгерген. Бауырдан тыс өт өзегі, өт қабы, ұйқы безі қалыпты. Қанда: Антимитохондриальды АД, титрде 1:40 және иммуноглобулин М деңгейі жоғарылағаны анықталған. Диагнозды нақтылау үшін қолданылатын зерттеу?

А) Бауырдың пункциялық биопсиясы

B) Холицистиграфия

С) Гепатография

D) ЭФГДС

Е) Дуоденальды зондтау

69. 56 жастағы науқастың шағымдары: терінің қышуы, сарғаю, оң қабырға астында ауыру сезімі, арықтау, жауырын ортасында, иығында қоңыр таңбаның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұрын жауырын ортасында және иығында пигментация пайда болған. 3-4 жыл бойы терісі қышиды. Дерматологта емделген, ешқандай нәтиже бермеген. Соңғы кезде терісінің қышуы күшейді, сарғаю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3,6 ммоль/л, жалпы билирубин 52,8 мкмоль/л, тура- 24,8 мкмоль/л. Осы науқасқа қандай препарат тғайындауға болады?

A) урсодезоксихол қышқылы

B) цитостатиктің үлкен дозасы

C) колхицин

D) антибиотиктер

E) преднизолон

70. Диагностикалық бастапқы сатысында қандай лабораториялық зерттеу өзгерісі апластикалық анемияға диагноз қоюға мүмкіндік береді?

А) миелограмма

В) ЖҚА

С) биохимиялық зерттеу

D) цитохимиялық зерттеу

Е) генетикалық зерттеу

71. Бауыр циррозында ненің әсерінен асцит дамиды:

А) Портальды гипертензия, гипоальбуминемия

В) Көп тамақ ішу

С) Суды көп мөлшерде ішу

D) Тұзды көп мөлшерде қолдану

Е) Тәбеттің болмауы

72. Аталғандардың қайсысы бауырлық энцефалопатия көріністеріне жатады?

А) Гиперазотемия

В) Қанда аммиак концентрациясы жоғарлауы

С) Есте сақтау төмендеу

D) Гипербилирубинемия

Е) Гипергликемия

73. Ер адам 44 жаста, соңғы екі айда қыжылдаумен төст артылық күйдіру сезіміне шағымданады. Танғы астан кейін және ауыр көтергенсоң қою қан аралас құсық құсты. Анамнезінде: гепатит В ауырған, алкоголь қабылдайды. Қарап тексергенде: тері жабындысы бұзғылт, көздің ақ қабығы сарғайған, АҚҚ 90/60 мм с.б.б. Асцит болғанына байланысты іші үлкейген, гепатоспленомегалия. Сіздін диагнозыныз?

А) Созылмалы вирусты гепатит

В) Асқазанның ойықжарасы

С) Бауыр циррозы, портальды гипертензия, асцит

D) Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

Е) Созылмалы панкреатит

74. Науқас адамды қарағанда мына шағымдарға шағымданды:оң қабырға астылық ауруы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, анамнезінде В гепатитпен ауырған, ФГДС пен қарағанда өңештің 1/3 бөлігінің варикоздық кеңеюі көрінді. Болжамды диагноз:

А) Созылмалы гепатит

В) Созылмалы эзофагит

С) Созылмалы холецистит

D) бауыр циррозы, өңештің варикозды кеңеюі

Е) Созылмалы панкреатит

75. Тітіркенген ішек синдромына ішектің қандай өзгерістері тән?

А) Тоқ ішектің шырышты қабатындағы эрозиялар мен ойық жаралар

B) Тоқ ішектің шырышты қабатының жанасқандағы жоғары қанағыштығы

С) «Тас көпір» симптомы

D) Сыртқы жыланкөздер

E) Шырышты қабаттың органикалық патологиясының болмауы

76.. Қандай диагноздау әдістері тітіркенген ішек синдромы диагнозын қоюда шешуші

болып табылады?

А) Рентгенологиялық зерттеу

B) Ирригоскопия

С) Ішектің шырышты қабатының биоптатын морфологиялық зерттеу

D) Қан сараптамасында «жедел фазалық» көрсеткіштердің анықталуы

E) Копрологиялық зерттеу

77. ІТС болжам симптомдарына жатады:

А) Қызба

В) Тенезмалар

С) ”Таңертеңгі дауыл синдромы” таңғы астан кейінгі диарея

D) Ұйқыны бұзатын ішектік бұзылыстар

Е) Ретсіз салмағын жоғалту(мотивациясыз)

78. Бауырлық-клеткалық жетіспеушілік синдромына не тән:

А) конъюгацияланбаған билирубиннің жоғарылауы

В) холестерин деңгейінің жоғарылауы

С) протромбин деңгейінің төмендеуі

D) сілтілі фосфатазаның жоғарылауы

Е) өт қышқылының жоғарылауы

79. Одди сфинктерінің және ағзаларының, өт қапшығының жиырылуының, тонусының бұзылыстары байқалады:

A) созылмалыхолециститте

B) созылмалыгастритте

C) созылмалыпиелонефритте

D) дискинезии желчных протоков

Е) диафрагманың оңеш тесігінің жарығында

80. Ұйқы безі ауруларын анықтауда маңызды диагностикалық әдіс болып табылады:

A) Компьютерлі томография

B) Рентгенологиялық әдіс

C) Ультрадыбысты тексеру

D) Холецистография

E) Дуоденальды зондтау

81. Созылмалы панкреатит ауруының ремиссия кезеңінде кездесетін лабораториялық көрсеткіш:

A) Дуоденальды сұйықтықта ферменттер деңгейінің төмендеуі

B) Креаторея

C) Стеаторея

D) Қалыпты копрограмма

E) Грегерсен реакциясының оң болуы

82. Ұйқы безінің сыртқы секреция қызметінің бұзылуына қай белгілер жатады:

A) Дене салмағының төмендеуі, креаторея, стеаторея

B) Тері жабындыларының құрғақтығы

C) Гипергликемия

D) Алдыңғы іш веналарының кеңеюі

E) Бауыр-бүйректік жетіспеушілік

83. 12 елі ішек пизшығы жарасымен ұзақ уақыт ауыратын науқаста соңғы уақытта келесі клиникалық өзгерістер байқалды:тамақтан кейінгі ауырлық сезімі, жүрек айну, қайталамалы лоқсу, ауыздан жағымсыз иістің шығуы, салмақ тастау. Қандай асқынған жара ауруын ойлауға болады?

A) пилородуоденалыной зонаның органикалық стенозы

B) Функциональдық стеноз

С) Жара малигнизациясы

D) Жара пенетрациясы

E) Жара перфорациясы

84. 56 жастағы науқастың шағымдары: терінің қышуы, сарғаю, оң қабырға астында ауыру сезімі, арықтау, жауырын ортасында, иығында қоңыр таңбаның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұрын жауырын ортасында және иығында пигментация пайда болған. 3-4 жыл бойы терісі қышиды. Дерматологта емделген, ешқандай нәтиже бермеген. Соңғы кезде терісінің қышуы күшейді, сарғаю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3,6 ммоль/л, жалпы билирубин 52,8 мкмоль/л, тура- 24,8 мкмоль/л. Сіздің диагнозыңыз?

A) созылмалы гепатит вирусты этиологиялы

B) Вильсон-Коновалов ауруы

C) өт-тас ауруы

D) біріншілік билиарлы бауыр циррозы

E) альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі

85. Ер адам 40 жаста, клиникаға мынадай шағымдармен келді, майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болған орама тәрізді ауыру сезімі, жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, шөлдеу. 3жылдан бері ауырады, оқтын-оқтын спазмолитиктер ішіп жүрген. Диета ұстамайды. Осы жағдайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді көп қолданғаннан бері, ауыру сезімі күшейе түсті.

Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, астеникалық типті, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс, АҚҚ 90/70 мм сын.бағ. Тілі қоңыр тұтықпен жабылған. Пальпацияда эпигастрий және сол қабырға астында ауыру сезімі бар. Мейо-Робсон симптомы оң. Бауыры үлкеймеген, үлкен дәреті іш қатуға бейім.

ЖҚА: ЭТЖ- 34 мм/сағ, Л - 10 × 10⁹/л.

Копрологиялық зерттеу: нәжіс массасы 400 г асады, көп мөлшерде нейтральды май тамшылары бар, бұлшықет талшықтары бар. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?

A) Созылмалы панкреатит

B) Созылмалы холецистит

C) Асқазан ойық жара ауруы

D) ГЭРА

E) Созылмалы гастрит

86. Созылмалы тассыз холециститтің жылына үш және одан да көп өршуі байқалады:

A) жеңіл ағымында

B) орташа ауыр ағымында

C) ауыр ағымында

D) латентті ағымында

E) атипиялық ағымында

87. Дуоденальды зондтау кезінде науқаста В фазасының ұзаруы және қапшықтық өттің үлкеюі нені көрсетеді:

A) таспен бітелуі

B) холангитті

C) гипертониялық типті дискинезияны

D) дуодениттті

E) 12 елі ішектің ойық жарасын

88. Ұйқы безінің сыртқы секреция қызметінің бұзылуына қай белгілер жатады:

A) Дене салмағының төмендеуі, креаторея, стеаторея

B) Тері жабындыларының құрғақтығы

C) Гипергликемия

D) Алдыңғы іш веналарының кеңеюі

E) Бауыр-бүйректік жетіспеушілік

89. Ер адам 40 жаста, клиникаға мынадай шағымдармен келді, майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болған орама тәрізді ауыру сезімі, жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, шөлдеу. 3жылдан бері ауырады, оқтын-оқтын спазмолитиктер ішіп жүрген. Диета ұстамайды. Осы жағдайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді көп қолданғаннан бері, ауыру сезімі күшейе түсті.

Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, астеникалық типті, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс, АҚҚ 90/70 мм рт.ст. Тілі қоңыр тұтықпен жабылған. Пальпацияда эпигастрий және сол қабырға астында ауыру сезімі бар. Мейо-Робсон симптомы оң. Бауыры үлкеймеген, үлкен дәреті іш қатуға бейім.

ЖҚА: ЭТЖ- 34 мм/сағ, Л - 10 × 10⁹/л.

Копрологиялық зерттеу: нәжіс массасы 400 г асады, көп мөлшерде нейтральды май тамшылары бар, бұлшықет талшықтары бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу қолданылады?

A) Фиброгастродуоденоскопия

B) Холецистография

C) Іш қуысының ауқымды рентгеноскопиясы

D) ЭКГ

E) Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

90. 43 жастағы ер адам оң қабырға астында ауру сезіміне, әлсіздікке, жүрек айнуына, арықтау, мұрыннан қан кетуге шағымданады. 2 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Об-тіː жағдайы ауыр, қызуы 38,7ºС, лимфаденопатия, терісі мен көзінің тор қабығы сарғайған, телеангиоэктазиялар, қасынған іздері, терісінде көгерулер, гинекомастия, бауыры қабырға доғасынан 7 см үлкейген.ЖҚА: Нв 8Ог/л, СОЭ 56мм /сағ, билирубин 95 ммоль/л (тура 30, ммоль/л, туру емес 65 ммоль/л), АЛТ 2.78 ммоль/л, трансферазалар 7 есе жоғарылаған, тимол сынымасы 11 бірілік.Сіздің дигноңыз?

A) Бауыр циррозы

B) Созылмалы гепатит орташа активтілігі

C) Созылмалыгепатит айқын активтілігі

D) Реактивті гепатит

E) Липоидты гепатит

91. Дуоденальды зондтау кезінде науқаста В фазасының ұзаруы және қапшықтық өттің үлкеюі нені көрсетеді:

A) өттік ағзаның таспен бітелуі

B) холангитті

C) гипертониялық типті дискинезияны

D) дуодениттті

E) 12 елі ішектің ойық жарасын

92. Аталған шағымдардың қайсысы созылмалы тассыз холециститке тән:

А) диетаны бұзғанда пайда болатын оң жақ қабырға астында ауыру сезімі

B) ауызда ащы дәмнің болуы және құрғауы

C) Селкілдеп жүргенде оң жақ қабырға астында күшті ұстамалы ауыру сезімі

D) Оң жақ қабырға астында ауыру ұстамасынан кейін сарғаюдың болуы

E) жүрек тұсында ауыру сезімі

93. Панкреатит ауруы кезінде аурудың сипаттамасы:

A) Көмірсуды қолданумен байланысты

B) Орамалы ауру сезімі, арқаға жатқанда күшейеді

C) Іштің жоғарғы бөлігінде орналасады

D) Оң жақ қабырға астында орналасады

E) Тағаммен байланысты емес

94. Дуоденальды зондтауда созылмалы тассыз холециститке қай порциясында өзгеріс-тер тән:

A) А

B) В

C) С

D) өт қапшығында болатын

E) D

95. 23 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: оң қабырға астында ауырлау сезімі, аздаған сарғаю, жалпы әлсіздік, арықтау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде: бала шағында жедел вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: тері жабындысы сарғыштанған, бірен-саран телеангиоэктазиялар. Бауыры оң қабырға астынан 2 см шығып тұр, тығыздалған. Көк бауыры пальпацияланбайды. Б/Х: АЛТ 2,6 ммоль/л, жалпы билирубин 32,8 мкмоль/л. Тимол сынамасы 9,3 б. Австралий антигені анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

A) аутоиммунды гепатит

B) біріншілік билиарлы бауыр циррозы

C) созылмалы гепатит В

D) бауыр циррозы

E) Жильбер ауруы

96. 23 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: оң қабырға астында ауырлау сезімі, аздаған сарғаю, жалпы әлсіздік, арықтау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде: бала шағында жедел вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: тері жабындысы сарғыштанған, бірен-саран телеангиоэктазиялар. Бауыры оң қабырға астынан 2 см шығып тұр, тығыздалған. Көк бауыры пальпацияланбайды. Б/Х: АЛТ 2,6 ммоль/л, жалпы билирубин 32,8 мкмоль/л. Тимол сынамасы 9,3 б. Австралий антигені анықталды. Диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет?

A) вирусты гепатит маркерлеріне ИФА

B) дуоденальды зондтау

C) ФГДС

D) іш қуысы органдарының шолу рентгенографиясы

E) ЭКГ

97. Ревматоидты артрит кезінді көбінесе қандай буындар зақымдалады:

A) сан-жамбас буыны

B) алақан-фалангалық буындар

C) илеосакралды қосылыс

D) дисталды және проксималды фалангааралық буындар

E) дисталді фалангааралық буындар

98. Ер адам 53 жаста, клиникаға оң жақ табанның І бақай буындағы қатты ауру сезіміне, буынның ісінуіне, оның қызаруына, қызбаға шағымданып келді. Осындай ұстама 14 жыл бұрын болды, ол өз-өзімен 3 күн өткеннен кейін қайтты. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, зәр қышқылы - 0,84 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде – шамалы протеинурия, ураттар +++. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

A) подагра

B) остеоартроз

C) Рейтер синдромы

D) ревматоидты артрит

E) реактивті артрит

99. Ер адамада,45 жаста, таңертеңгілік құрысу, қолбасы «морж плавнигі» түрінде, ульнарлы девиация, алақан-фалангалық буындардың шығуы. Осы ауру кезніде қандай рентгенологиялық белгілер байқалмайды?

A) буын саңылауының тарылуы

B) анкилоз

C) остеопороз

D) узуралар

E) остеофиттер

100. Ядролық реактордағы жұмысшы сәулелік раиация қабылдағанда анемияның қандай түрі дамуы мүмкін?

А) фолий тапшылықты

В) теміртапшылықты

С) апластикалық

D) Гемалитикалық

E) B12-тапшылықты

101. Әйел адам, 59 жаста, қолбастарының ұсақ буындары, тізе буындарының ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: мүшелер бойынша – өзгеріссіз. Дисталды фалангааралық буындарда тығыз, қозғалмайтын, ауру сезімсіз түйіндер сезіледі. Тізе буындары қалыңдаған, оларда крепитация анықталады, жазу қимылдары шектелген. Қандай диагноз?

A. ревматоидты артрит

B. остеоартроз

C.подагра

D. туберкулезді артрит

E. жүйелі склеродермия

102. Табанның І саусағында тофустардың түзілуі сәйкес:

А) Ревматоидты артритке

В) Подаграға

С) Остеоартрозға

D) Ревматикалық қызбаға

Е) Остеоартрозға

103. Әйел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, қолбастарының ұсақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қимылдатқанда пайда болады, сонымен бірге түнде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қарап тексергенде: қолбастардың дисталды фалангааралық буындары қалындаған, олардың бүйірінде өлшемдері бұршақтай қатты түйіндер сезіледі. Екі қолдың қолбастарының рентегнограммасында: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализінде – өзгеріссіз.

Анықталған түйіндер қалай деп аталады?

A) ревматоидты түйіндер

B) ревматикалық түйіндер

C) Геберден түйіндері

D) тофустар

E) ұлғайған лимфатүйіндер

104. Ревматоидты артрит кезінде бүйректің зақымдалуы көбінесе қандай түрде болады?

A) бүйрек инфарктысы

B) амилоидоз

C) поликистоз

D) пиелонефрит

E) гломерулонефрит

105. Төменде келтірілген препараттардың ішінде қайсысы подаграның жедел ұстамасын тоқтату үшін тағайындалады?

A) ибупрофен

B) пироксикам

C) колхицин

D) реопирин

E) напроксен

106. Әйел 34 жаста, жүйелі қызыл жегімен ауырады, айқын висцериттермен белсенділіктің III дәрежесі, метилпреднизолонмен пульс-терапияны жүргізу жоспарланды.Қандай тәуліктік мөлшерлеме ЕҢ ТИІМДІ болып келеді?

A) 100 мг

B) 200 мг

C)500 мг

D)800 мг

E) 1000 мг

107.Әйел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, қолбастарының ұсақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қимылдатқанда пайда болады, сонымен бірге түнде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қарап тексергенде: қолбастардың дисталды фалангааралық буындары қалындаған, олардың бүйірінде өлшемдері бұршақтай қатты түйіндер сезіледі. Екі қолдың қолбастарының рентегнограммасында: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализінде – өзгеріссіз. Анықталған түйіндер қалай деп аталады?

A) ревматоидты түйіндер

B) ревматикалық түйіндер

C) Геберден түйіндері

D) тофустар

E) ұлғайған лимфатүйіндер

108.Базистік препараттардың ішінде қайсысы оң нәтиженің ең қысқа кезеңі, 1 ай шамасында болады?

A) кризанол

B) делагил

C) сульфасалазин

D) метотрексат

E) Д-пеницилламин

109. Жасөспірім, жасы 17-де, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл. Сирақ-табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады. Денеде ақшыл-қызыл бөртпелер, пальпациялағанда ауырмайды. Ең ықтимал диагноз қандай?

А) Ревматоидты артрит

В) Реактивті артрит

С) Ревматикалық емес миокардит

D) Жедел ревматикалық қызба

Е) Жүйелі қызыл жегі

110. Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ең ықтимал зерттеулер қандай?

А. Жегілік жасушалар

В. Ревматоидты фактор

С. Антистрептококкты антиденелер

D. Креатинфосфокиназа

Е. Антинуклеарлы фактор

111. Ревматикалық қызбаға ең тән терінің зақымдануы:

А. Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер

В. Терінің индурациясы

С. Сақина тәрізді эритема

D. Терінің атрофиясы

Е. Түйінді эритема

112. Ревматикалық қызба кезінде КӨБІНЕСЕ қандай буындар зақымдалады:

A. Алақан-фалангалық

B. Дисталді фалангааралық

C. Омыртқааралық

D. Илеосакралды буыны

E. Тізе буындары

113. Ревмокардиттің ЕҢ ЖИІ болатын электрокардиографиялық көрінісі:

A) Пароксизмалді тахикардия

+В) РQ интервалының ұзаруы

С) Экстрасистолия

D) Толық атриовентрикулярлы блокада

E) Жүрекшелердің фибрилляциясы

114. Аорталық жетіспеушіліктің көрінісі болып табылады:

A. Жүрек ұшындағы тұрақты систолалық шуыл

B. Грэхем-Стил шуылы

C. Аорта тұсындағы диастолалық шуыл

D. Аорта тұсындағы шапалақтаушы 1 тон

E. Митралды қақпақшаның ашылу шертпегі

115. Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы қысып ауруына, жүрек қағуына, тұншығу ұстамасына, әлсіздікке деген шағымдармен ауруханаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт. Сирақтарда– ісіктер. Буындар өзгермеген. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары: оң жақ – төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғарғы – ІІ қабырға, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Жүрек ұшында І тон күшейтілген, систолалық және пресистолалық шуыл, өкпе артериядағы ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4см төмен.

Дата добавления: 2015-07-14