Какой из перечисленных гельминтозов является антропонозным геогельминтозом: А – дифиллоботриоз, *В – гименолепидоз, С – трихинеллез, *D – аскаридоз, Е – тениаринхоз. 1 страница

256. Больная 40 лет жалуется на плохое самочувствие, головную боль, повышение температуры до 39,2°С, боль в мышцах, потливость. За 2 недели до заболевания ела сало с прожилками мяса. Состояние средней тяжести. Отек лица и особенно век. Анализ крови: эритроциты 4,8х1012/л, ЦП - 1,0, СОЭ - 26 мм/час., Л - 12,4х10⁹/л, э - 19 %, п - 2 %, с - 59 %, л - 16 %, м - 4 %. Предварительный диагноз: А – лептоспироз, *В – трихинеллез, С – трихоцефаллез, D – брюшной тиф, Е – лептоспироз.

274. В инфекционное отделение поступило 8 пациентов с жалобами на головную боль, болезненность в икроножных мышцах, отек лица и век, боли в грудной клетке при дыхании, повышение температуры тела до 40°С. Все больные 10 дней назад были на охоте и ели мясо дикого кабана. Предполагаемый диагноз: *А – трихинеллез, В – бруцеллез, С – брюшной тиф, D – лептоспироз, Е – псевдотуберкулез.

1234. Хвора 40 рокiв скаржиться на погане самопочуття, головний бiль, збiльшення температури до 39,2 °С, бiль у мязах, пiтливiсть. За 2 тижнi вживала свiже сало з прожилками мяса. Стан середньої важкостi. Набряк обличчя i особливо повiк. Пульс — 96уд /хв. Тони серця послабленi. АТ 90/60 мм рт. ст. Аналiз кровi: еритроцити 4,8х10¹²/л, КП - 1,0, ШОЕ - 26 мм/год., Л12,4х10⁹/л, е — 19 %, п/я — 2 %, с/я — 59 %, л — 16 %, м — 4 %. Який попереднiй дiагноз?А. Висипний тиф В. Грип С. Лептоспiроз D. Черевний тиф *Е. Трихiнельоз

1361. Хворий 16 рокiв, ооступив у лiкарню на 9 день хвороби. Захворю вания повязус з вживанням недостат ньо прожареноГi свинини. Захворюван ня почалось з появи периорбiтальних набрякiв, пропасницi. При оглядi: тем пература — 38,5 °С Обличчя одутле. Рiзко выражений набряк погзiк. Паль пацiя мязiв кiнцiвок, тулуба викликас рiзку болючiсть. В аналiзi кровi: Л — 20,0х10 е —40%. Вкажiть етiологiю захворювання. А. Опiсторхiси В. Сальмонели С. Аскариди D. Ехiнококи *Е. Трихiнели

1444. Хворий А., 17 рокiВ, звернув ся зi скаргами на головi-iий бiль, нудо ту, пiдвищену стомлiоваi йсть, незнач ний бiль у животi, iнодi проiiос. Хворiс ЧОТИРI1 мiсяцi. За день до звернення до лiкарнi у калi помiтив круглого червяка довжиною до 15 см. Що до цiльно використовувати для лiкуван ня цiсi хвороби? А. Альбендазол В. Метронiдазол С. Фенасал D. Бiльтрицид *Е. Декарис

1.44. Больной 36 лет, за последние 2 недели стал обнаруживать в кале обрывки какого-то гельминта в виде "лапши" и отхождение члеников вне акта дефекации. Анамнез: работает на мясокомбинате в разделочном цехе крупного рогатого скота, периодически беспокоят боли в животе, повышенный аппетит. В крови лейкопения, эозинофилия. Диагноз: А - тениоз, *В - тениаринхоз, С - дифиллоботриоз, D - гименолепидоз, Е - аскаридоз.

1.94. К биогельминтозам относят: А - эхинококкоз, В - трихинеллез, С - тениоз, D - тениаринхоз, С - дифиллоботриоз, *Е - все перечисленное верно.

1.101. Больная 39 лет, в течение последних 3-х месяцев жалуется на слабость, плохой сон, снижение аппетита, тошноту, повышенное слюноотделение. Имеет приусадебный участок. Два дня назад обнаружила в кале веретенообразной формы беловатое образование длиной около 20 см. При осмотре: кожа обычной окраски, чистая. Живот мягкий, чувствительный в области пупка. Диагноз: А - дифиллоботриоз, В - тениоз, С – энтеробиоз, *D - аскаридоз, Е - цистицеркоз.

1.135. В специфической диагностике трихинеллеза основным является обнаружение: А - яиц в кале, В - гельминта в кале, *С - личинки в биоптате мышц, D -яиц в соскобе с перианальных складок, Е - эозинофилии в крови.

2.28. Больной 42 лет, заболел неделю назад: резкая слабость, температура 38,5°С, отеки вокруг глаз, болезненность мышц конечностей. Одновременно заболела жена. За 12 дней до начала болезни ели свинину, купленную у случайного лица. Осмотр: лицо одутловато, глазные щели сужены, пальпация мышц конечностей болезненная. В крови: лейкоциты – 15,5-109/л, эозинофилы - 40%. Диагноз: А - тениоз, В - тениаринхоз, С - трихоцефалез, D - гименолепидоз, *Е - трихинеллез.

2.33. Какой из перечисленных гельминтозов является антропонозным геогельминтозом: А - дифиллоботриоз, В - гименолепидоз, С - трихинеллез, *D - аскаридоз, Е - тениаринхоз.

2.61. У больной 45 лет в течение последних месяцев слабость, головокружения, боль в языке, похудение, выделение с калом обрывков какого-то гельминта. При осмотре больная бледная, вялая, язык ярко красный с трещинами, тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке. Год назад вернулась из Тюменской области, где часто употребляла в пищу соленую рыбу и икру домашнего приготовления. В крови: эритроциты 1,35*109/л, гемоглобин 50 г/л, цветной показатель 1,2, в мазке крови мегалоциты. Диагноз: А - гименолепидоз, *В - дифиллоботриоз, С - трихоцефалез, D - энтеробиоз, Е - тениоз.

2.73. Для специфической диагностики знтеробиоза необходимо назначить: А - серологические исследования, В - микроскопию кала, *С - соскоб с перианальных складок, D - микроскопию биоптата мышцы, Е - аллергическую диагностическую пробу.

2.129. У больного 35 лет в течение последнего месяца значительное снижение остроты зрения правого глаза. При осмотре в передней камере глаза обнаружено округлое образование с четкими контурами диаметром 5-6 мм. Из анамнеза известно, что несколько недель назад лечился от какого-то гельминтоза экстрактом мужского папоротника. Диагноз: А - дифиллоботриоз, В - тениаринхоз, С - энтеробиоз, D - аскаридоз, *Е - цистицеркоз.

3.6. Больной ветеринар заболел постепенно: слабость, кожный зуд, ухудшился аппетит, субфебрилитет, за последний месяц появилась желтуха. Склеры и кожа желтушны, на коже расчесы. Печень до +2 см, в области правой доли печени выбухание размером до 5 см в диаметре. Кал осветлен. Моча темная. В крови: лейк. 10,5*109/л, эозин. - 42%. Общий билирубин - 68,2 мкмоль/л, прямой - 45,6 мкмоль/л, АлАТ - 0,8 ммоль/л. Диагноз: А - дифиллоботриоз, В - гименолепидоз, С - трихинеллез, *D - эхинококкоз, Е - тениаринхоз.

3.28. Развитие цистицеркоза возможно при: А – тениаринхозе, *В - тениозе, С - трихоцефалезе, В - дифиллоботриозе, Е - гименолепидозе.

3.52. Какой из перечисленных гельминтозов относится к контактным антропонозным: А – дифиллоботриоз, *В - гименолепидоз, С – трихинеллез, D - аскаридоз, Е - тениаринхоз

3.66. У больного 40 лет слабость, раздражительность, головокружения, периодически боли в животе, снижение массы тела на 10 кг за последние полгода при хорошем аппетите, перианальный зуд, отхождение члеников какого-то гельминта вне акта дефекации. Диагноз: А - дифиллоботриоз, В - *тениаринхоз, С - энтеробиоз, D - аскаридоз, Е - цистицеркоз.

3.92. Больного 16 лет, в течение последних 2-3 недель беспокоят неопределенные боли в животе, в основном около пупка, тошнота, ухудшение аппетита, раздражительность, кожный зуд вокруг ануса. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Живот мягкий, чувствительный при пальпации около пупка. Диагноз: А - дифиллоботриоз, В - тениоз, *С - энтеробиоз, D - аскаридоз, Е - цистицеркоз.

3.129. У больной 50 лет в течение недели слабость, температура до 37,40С, кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, зудящие высыпания на коже. Имеет приусадебный участок. В легких сухие хрипы. Рентгенологически в легких наличие множественных овальных, звездчатых инфильтратов. В крови: лейк. - 8,5*109/л, эозин. - 38%. При микроскопии кала яиц гельминтов не обнаружено. Диагноз: *А - аскаридоз, миграционная стадия, В - тениоз, С - энтеробиоз, D - аскаридоз, кишечная стадия, Е - цистицеркоз.

БРЮШНОЙ ТИФ

1250. У хворого, 45 рокiв, впродовж 10 днiв температура 38,5—39,5 °С, ЧСС — 56 /хв. Блiдий, на шкiрi живо та 2 розеоли. Язик потовщений. Живiт:здутий, укорочений перкуторно звук в Iравi й здухВиннiй дiлянцi. Гепатоме галiя. у кровi: Л— З,0х10 п/я 8%, с/я 48 %, л — 36 %, м — 8 %, ШОЕ — 8 мм/год. Вiрогiдний дiагноз:А. СепсисВ. Висипний тиф*С. Черевний тифD. МалярiяЕ. Бруцельоз

1274. дiагноз “черевний тиф” було встановлено чолоВiку ВiКОМ 50 рокiв, який працюс слюсарем i мешкас в iзо льованiй квартирi з усiма зручностями. В сiм крiм нього, двое дорослих. Якi заходи проводяться щодо осiб, якi спiлкуВалисъ з хворим?А. Антибiотикопрофiлактика*В. Бактерiологiчне дослiдженняС. IзоляцiяD. Диспансерний наглядЕ. Вакцинацiя

1289. На консультацiю направлений хворий з дiагнозом “лихоманка неяс ного генезу”. Хворiс 8 днiв. Захворю вания розвивалося поступово, нарос тав головний бiль, безсоння, адинамiя. Температура 39,5 °С, блiдий, млявий. Пульс — 88/хв. Язик по центру обкла дений густим сiрим нальотом. Живiт роздутий, гурчить у правiй клубовiй областi. Печiнка i селезiнка збiльше нi на 2 см. Виоорожнення затриманi. Якой оайб iмовiрний дiагноз?

А. Сооной тоф

В. Iсрсооiоз

*С. Черевний тиф

D. Аденовiрусна iнфекцiя

Е. Сепсис

1477. у населеному пунктi зарес стровано кiлька випадкiв захворюван ня черевним тифом у осiб, що користу ються одним джерелом водопостачан ня (колодязем). Якi протиепiдемiчНi заходи можуть запобiгги виникненню захворюваностi в майбутньому?

А. Бактерiологiчне обстеження

В. Антибiотикопрофiлактика

*С. Санiтарний контроль за водо постачанням

В. iмунопрофiлактика

Е. диспансерне спостереженвя

161. При профилактическом осмотре у гражданина Н. из крови выделена сальмонелла тифи. Ваш диагноз?: А) брюшной тиф, В) бациллоношение брюшнотифозной сальмонеллы, *С) транзиторное носительство, Д) локализованная форма сальмонеллеза, Е) ничего из перечисленного.

286. Больной 45 лет заболел постепенно с повышения температуры до 37°С, слабости, головной боли, к концу первой недели температура 39,9°С. Кожа бледная, дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы. Пульс 54/мин., АД 100/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен в центре коричневым налетом. Живот вздут, безболезненный, печенка и селезенка увеличены. Запоры. Предположительный диагноз: *А – брюшной тиф, В – сыпной тиф, С – сепсис, D – иерсиниоз, Е – энтеровирусная инфекция.

1.1. У больного брюшным тифом на 18 день болезни ухудшилось общее состояние: внезапно появилась резкая слабость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, температура критически снизилась с 40°С до 36,3°С. Пульс участился до 140 в мин, холодный пот. Диагноз: А - миокардит, В - пневмония, С - рецидив брюшного тифа, D - перфорация кишечника, *Е - кишечное кровотечение

1.8. У больного в течение 10 дней температура 38°С, выражена бледность, адинамия, гепатоспленомегалия, на коже живота три розеолы. Диагноз: А – скарлатина, *В - брюшной тиф; С - сыпной тиф; D - менингококцемия; Е - корь.

1.99. К средствам этиотропной терапии брюшного тифа относятся; А - ацикловир; В - пенициллин; *С - левомицетин; D - интерферон; Е - контрикал.

1.102. У больного 30 лет, проживающего в отдельной квартире, диагностировано легкое течение брюшного тифа. Что следует предпринять: *А - госпитализировать больного в инфекционный стационар; В - изолировать больного на дому и назначить лечение; С - отправить экстренное извещение в СЭС; D - организовать проведение текущей дезинфекции; Е - провести заключительную дезинфекцию.

1.110. У больного брюшным тифом на 18 день болезни внезапно отмечено снижение температуры тела до 37,0°С, появилась жажда, учащение пульса, снижение артериального давления. Реакция Грегерсена положительна: А - инфекционно-токсический шок, В - анемия, *С - кровотечение, D - перфоративный перитонит, Е - присоединилась вторичная флора.

1.115. На какой день нормальной температуры больные с брюшным тифом могут быть выписаны из стационара: А - 5 день, В - 11 день, *С - 21 день, D - 28 день, Е - 35 день.

2.8. У высоколихорадящего больного выявляется относительная брадикардия с дикротией пульса в течение 9 дней. В крови: лейкопения, анэозинофилия, относительный лимфоцитоз. Предварительный диагноз: А - сыпной тиф; В - меиингококцемня; С - аденовирусная инфекция; *D - брюшной тиф, Е - вирусный гепатит.

2.14. Больной 23 лет жалуется на слабость, головную боль, отсутствие аппетита, лихорадку в течение 10 дней в пределах 39°С. Адинамичен. Лицо бледное, на коже грудной клетки единичные розеолы. Язык утолщен, обложен серым налетом. Положительный симптом Падалки, печень +2 см, селезенка +1 см: А - сепсис, В - сыпной тиф, *С - брюшной тиф, D - менингококкцемия, Е - лептоспироз.

2.102. У больного брюшным тифом на 21 день болезни ухудшилось состояние - усилился метеоризм, возникла нерезкая боль в животе. При пальпации в илеоцекальной области четко выражена болезненность, ригидность мышц живота. Чем вызвано ухудшение состояния больного: А - непроходимость кишечника, В - развился гепатит, С - кишечное кровотечение, *D - перфорация кишечника, Е - развился панкреатит.

2.107. У больного брюшным тифом на 21 сутки болезни появилась внезапная боль в животе, сопровождающаяся коллаптоидным состоянием, через час присоединилась рвота, упорная икота, вздутие и разлитая болезненность живота. Какое, осложнение развилось у больного: *А - перфорация; В - кишечное кровотечение; С - инфекционно-токсический шок; D - пневмония; Е - менингит.

2.148. Укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области при брюшном тифе называется симптом: А - Розенберга, *В - Падалки, С - Киари-Авцына, D - поколачивания, Е - Воскресенского.

3.3. У больного брюшным тифом развилось кишечное кровотечение. Ваша тактика: А — дезннтоксикационная терапия; В - увеличение дозы антибиотиков; С - назначение кортикостероидов; D - гемостатическая терапия (хлористый кальций, аминокапроновая кислота), переливание крови; *Е - срочное оперативное вмешательство.

3.106. У больного 30 лет, проживающего в отдельной 2-х комнатной квартире, диагностирован брюшной тиф, легкое течение. Что следует предпринять: А - отправить экстренное извещение и изолировать больного на дому, *В - госпитализировать больного, С - организовать проведение текущей дезинфекции, D - назначить брюшнотифозный бактериофаг, Е - верно А, С, D.

1.24. Посев крови для выделения брюшнотифозной палочки проводят на среды: А - Плоскирева, В – Эндо, *С - 20% желчный бульон, D - 10% пептонную воду, Е - Хоттингера.

2.142. Посев крови для выделения брюшнотифозных бактерий можно осуществлять только: А - в первые 5 дней болезни, В - с 7 по 14 день, С - с 15 по 21 день, D - с первого по 21 день болезни, *Е - на протяжении всего лихорадочного периода.

3.31. Основным методом для подтверждения диагноза "брюшной тиф" является: А - биологический, В - микроскопический, С - бактериологический, *В - серологический, Е - аллергический.

3.110. У высоко лихорадящего больного проведены посевы крови на гемокультуру на 7, 8 и 9 день лихорадки. На 7 и 9 день - получены отрицательные результаты, на 8 - положительный. Диагноз брюшного тифа подтвержден или необходимы дополнительные исследования? *А - диагноз подтвержден, В - исследовать копрокультру, С - исследовать уринокультуру, D - РПГА с брюшнотифозным диагностикумом, Е - реакцию Видаля.

3.142. Для выявления бактерионосителей брюшного тифа используют методы: А - гемокультуры, В - РНГА с О антигеном, *С — РНГА с Vi-антигеном, D - миелокультуры, Е - розеолокультуры.

ПРОТОЗОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1.43. Основным в подтверждении диагноза "амебная дизентерия" является обнаружение в испражнениях больного: *А - большой вегетативной формы амебы, В - предцистной формы амебы, С - цист амебы, D - просветной формы амебы, Е - все вышеперечисленное верно.

3.27. Больной 40 лет, вернулся из Средней Азии. В течение 2-х недель температура 37,2°С, 8-10 раз в сутки жидкий стул с примесью слизи, равномерно окрашенный кровью в малиновый цвет. Пальпация живота по ходу толстого кишечника умеренно болезненная. Диагноз: А - содоку, В - неспецифический язвенный колит, С - шигеллез, *D - амебиаз, Е - эшерихиоз.

2.27. Универсальным этиотропным препаратом для лечения всех форм амебиаза является: А - ампициллин, В - цефтриаксон, С - хинин, *D - метронидазол, Е -вермокс.

1.112. Основным в специфической диагностике лямблиоза является: *А - микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, В - микроскопическое исследование крови, С - бактериологическое исследование кала, D - иммунофлюоресцентная диагностика, Е - все перечисленное верно.

2.32. У больного лямблиозом вегетативные формы лямблий локализуются преимущественно в просвете: А – желудка, *В - верхнего отдела тонкого кишечника, С - толстого кишечника, D - в желчном пузыре, Е - все вышеперечисленное верно.

ГРИПП

51. К противовирусным препаратам относятся: А - фуразолидон, В - ампи-циллин, *С - виролекс, О - делагил, Е - примахин.

72. В семье из 4-х человек (четверо взрослых) во время эпидемии гриппа А заболел мужчина 25 лет. С диагнозом "грипп" больной госпитализирован. Какие медикаментозные профилактические мероприятия следует провести членам се­мьи, чтобы предотвратить заболевание: А - витаминотерапию, В - вакцинацию, С - антибиотики, Т) —десенсибилизацию, *Е - Ремантадин.

73. У больного 40 лет на 2-ой день болезни температура тела 40°С, боль за •грудиной, сухой кашель, выраженная слабость, кожа бледная, слизистая ротог­лотки гиперемирована, зернистая. Через 2 часа появилась одышка, клокочущее дыхание, розовая пена изо рта. Диагноз- энтеровирусная инфекция, В - пара-грипп.Г, *С - грипп, отек легких, В - грипп, пневмония, Е - менингококковая ин­фекция.

126. У больного 40 лет с тяжелым течением гриппа на 1-й день болезни на фоне гипертермии беспокоит головная боль, рвота. При осмотре положительные менингеальные знаки. СМЖ вытекает струей, цитоз 5 клеток в 1 мкл, лимфоциты, белок 0,3 г/л. После пункции головная боль уменьшилась. Диагноз; - грипп, се­розный менингит, В - грипп, гнойный менингит, *D - грипп, менингизм, - инфекционно-токсическнй шок, Е - менингоэнцефалит.

6. Для экспресс-диагностики гриппа и ОРВИ используют: А - выделение возбудителя на культуре ткани или куриных эмбрионах, В - РСК, *С - иммунофлюоресцентный метод, О - биологическая проба, Е - общий анализ крови.

16. Больной 20 лет, 1-й день болезни: температура тела 38,9°С, головная боль, першение в горле. Родители болеют гриппом. Лицо больного, склеры и слизистые оболочки ротоглотки гаперемированы, задняя стенка зернистая. В легких жестссс дыхание. Тахикардия. Какое лечение в домашних условиях будет наиболее целе­сообразным: А - антибиотнкотерапия, В - анальгин, С - ацикловир, парацетамол, *А - ремантадин, Е - витаминотерапи.

65. У больного 40 лет на 2-ой день болезни температура тела 40°С, боль за грудиной, сухой кашель, выраженная слабость, кожа бледная, слизистая ротог­лотки гнперемирована, зернистая. Через 2 часа появилась одышка, клокочущее дыхание, розовая пена изо рта. Диагноз: А — энтеровирусная инфекция, В - пара-грипп, *С - грипп, отек легких, Д — грипп, пневмония, Е - менингококковая ин­фекция.

96. Этиотропным препаратом при лечении гриппа А является: А — ганцикловир; *В - ремантадин; С - сумамед; -рулид; Е - ламивудин.

131. К аналогам нук;еотндов относят: А - рнбавирнн, В - ремантадин, С -ацикловир, О - азидотимидин, *Е - все перечисленное верно.

138. У больного гриппом на 5-й день болезни появились сильные головные боли, повторная рвота, не приносящая облегчение. При осмотре выражены оболочечные симптомы. Для уточнения диагноза необходимо: А - исследовать перифе­рическую кровь на гемокультуру, В - изучить экскреторную функцию почек, С - сделать рентгенографическое исследование легких, *D - провести люмбальную пункцию, Е - провести реоэнцефалографию.

72. В период эпидемии гриппа А основным этиотропным лекарственным препаратом является: А - ламивудин, В - ганцикловнр, С - антибиотики, *D - ремантадин, Е - поливитамины.

113. При ннтестннальнои стадии геморрагического отека легких при гриппе А: А - пенистая розового цвета мокрота~Вд; одышка, С -.гиперемия лица, О -мелкопузырчатые хрипы в легких, *Е - все вышеперечисленное верно.

116. Диагноз гриппа подтверждает: А -РТГА - 1:100, В - РТГА 1:50, С -РТГА - 1:200, *D - нарастание титра антител в 4 раза в РТГА.. Е г- ничего из перечисленного.

69. Укажите возможную причину развития бронхполита при гриппе:.?- ток-/сическое действие вируса на сосуды, В - усиление секреции бокаловидными клетками трахеобронхиальиого дерева, С - расстройство эндокринных механиз­ме;. О - нарушение иннервации слизистых бронхов, Е - полиорг?.нные метаболи­ческие нарушения.

ГЕРПЕС

104. При развитии герпетического энцефалита в качестве этиотропного пре­парата назначается: А — ламивудин, *В - ациклозир; С - таривид; - ампицилли;;:Е -ремантаднн.

143. Ацикловир является препаратом выбора для лечения: *А - герпетической инфекции, В - ВИЧ-инфекции, С - Эпштейн-Барр вирусной инфекции, О - кори, Е - токсоплазмоза.

119. Больной 24 лет заболел остро: повысилась температура до 38,0°С, поя­вилось першение в горле, на коже груди единичные везикулезные элементы сыпи. На б-ой день болезни подъем температуры до 40,0°С, сильная головная боль, рво­та. При осмотре положительный симптом Кернига, ригидность мышц затылка 3 см, анизокория, девиация языка вправо. СМЖ вытекает частыми каплями, цитоз 260 клеток в 1 мкл, 80% лимфоциты, белок 0,40 г/л. Диагаоз: *А - герпетический серозный менингоэнцефалит, В - герпетический гнойный менингит, С - герпеп че;;.:ая инфекция, менингизм, - краснуха, Е - токсоплазмоз.

115. Для лечения герпетической инфекции, вызванной герпесвирусами 1 и 2 типа, препаратом выбора является: А - ганцикловир, В - ламивудин, С - рибавирин, *D - ацикловир, Е - фоскарнет.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

143. Ганцнкловир является прептратом выбора для лечения: *А - цптомггало-вирусной инфекции, В - ВИЧ-инфекции, С - вирусного гепатита В, О - токсо-плазмоза, Е - энтеробиоза.

103. У больного с серозным менингоэнцефалитом из СМЖ выделена ОКА вируса цитомегалии методом ПЦР. В качестве этиотропного препарата необходи­мо назначить: А - внролекс; В - зеффнкс; С - интер4)ерон; *D - ганцикловир; Е -рибавчрин.

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

145. Какой вирус из семейства герпесвирусов тропен к В-лимфоцнтам: *А -вирус Эпштейна-Барра, В - вирус простого герпеса тип 1, С - вирус простого гер­песа тип 2, О - гепадновирус, Е - пикорнавирус.

100. Мальчик 10 лет, болеет ангиной, в лейкограмме лейкоцитоз, 30% моио-нуклеаров. Диагноз: А — стрептококковая инфекция, В — герпетическая инфекция, *С - инфекционный мононуклеоз,О/- -шгина Симановскр о-Венсана, Е - дифте­рия. \

91. Возбудитель инфекционного мононуклеоза: *А - вирус Эпштейн-Барр, В -энтеровнрус, С - Негре5\1пс1ае, — аденовирус, Е - Рагуоущйае.

96. Больная 19 лет, поступила в хирургическое отделение с разрывомселе-зенки. При осмотре - увеличены лимфоузлы, ангина, гепатоспленомегалия. Для какого заболевания характерно данное осложнение: А - вирусный гепатит, В -лептоспироз, С - дифтерия, *D - инфекционный мононуклеоз, Е - сальмонеллез.

ОРНИТОЗ

28. У женщины 42 лет, держащей в доме волнистых попугайчиков, заболева­ние началось остро, с высокой лихорадки, озноба, выраженной слабости. К 7-му дню сухой кашель и клиника пневмонии. Каким методом подтвердить диагноз при таком эпиданамнезе и клинике: А - проба Бюрне, В - гемокультура, С - реак­ция Пауля-Буннеля, В - реакция Видаля, *Е - РСК, РТГА.

98. У больного 32 лет, разводящего голубей развилась клиника пневмонии Был заподозрен орнитоз. При исследовании получили результаты РСК 1:32, РТГА 1: 512. Какие антибиотики следует назначить: А - левомицетин, В - стрептоми­цин, *С - тетрациклин, - пенициллин, Е - ампициллнн.

97. При рентгенографии легких мелко сетчатый рисунок - симптом "матового стекла" наблюдается прежде всего при: *А - орнитозе, В - пневмококковой пневмонии, С - пневмоцистной пневмонии, О — респираторно-синцитнально-вирусной инфекции, Е - респираторной микоплазменной инфекции

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

76. Больной 15 лет, 3-й день болезни, жалобы на режущую боль в глазах, слизистые выделения и гиперемию конъюнктивы. Инъекция сосудов склер и конъюнктивы с плотными бело-желтыми пленками. В школе три случая подобного за­болевания. Диагноз: А - парагрипп, *В - аденовирусная инфекция, С - герпес, О -энтеровирусная инфекция, Е - цитомёгаловирусная инфекция.

93. У больного 18 лет на 3-й день заболевания температура тела 37,8°С, ре­жущие боли в глазах, слизистые выделения из глаз, гиперемия конъюнктив, инъ­екция сосудов склер, на конъюнктивах светло-желтые пленки, симптомы инток­сикации умеренно выражены. Диагноз: А - энтеровирусная инфекция, В – корь, *С - аденовирусная инфекция, - герпетическая инфекция, Е - грипп.

125. Больной 18 лет, заболел с повышения температуры тела до 37.8° С. На 5-й день заболевания с трудом стал открывать глаза. При обследовании - обильные слизистые выделения из носа. Лицо слегка одутловато, выраженный конъюнктивит с пленчатыми наложениями. Слизистая ротоглотки гиперемирована. На зад­ней стенке глотки зернистость. Увеличены шейные лимфоузлы. Диагноз: А - эн-теровирусная инфекция, В - корь, С - грипп, О - герпетическая инфекция, *Е - аденовирусная инфекция.

70. В старшей группе детского сада заболело 4 детей: у двоих - пленчатый кератоконъюнктивит, у одного - явления ринофаринготонзилита, у одного - фа-рингоконъюктивальная лихорадка. Диагноз: А — парагрипп, В - энтеровирусная инфекция, С - герпетическая инфекция, *D - аденовирусная инфекция, Е - цитомегаловирусная инфекция.

89. У больного аденовирусной инфекцией выявлен гнониыи конъюнктивит, обильные гнойные налеты в лакунах миндалин, высокий нейтрофильный леико-цитоз. ускоренная СОЭ. О чем это свидетельствует, и что необходимо предпри­нять; *А - присоединение вторичной бактериальной инфекции и назначение анти­биотиков, В - выраженной пролиферации ткани, назначение глюкокортикоидов, С - выраженом токсикозе, необходимо проведение дезинтоксикационной тера­пии, - результат циркуляторных нарушений, назначить компламнн, Е - все пе­речисленное не верно.

13. У больного имеет место клиника одностороннего геморрагического гнойного конъюнктивита, температура 39°С. При осмотре - увеличены подчелюст­ные, шейные лимфоузлы, печень - 2см. Диагноз: А - лимфолейкоз, •Щ- ВИЧ-инфскцня, *С - аденовирусная инфекция, В - грипп,\Е-риновирусная инфекция.

75. У больной 20 лет слизистые выделения из носа, отек лица и век, слезоте­чение, склерит, гиперемия дужек и гипертрофия фолликулов задней стенки глот­ки, конъюнктивит с пленками, лихорадка 38,5С. Диагноз: *А - аденовирусная ин­фекция, В - корь, С - грипп, В - герпетическая инфекция, Е - энтеровнрусная инфекция.

77. В детском коллективе при скрининговом обследовании выявлен высокий титр антител к адеиовирусу. О чем это свидетельствует: А - о высокой восприим­чивости коллектива к аденовирусной инфекции, В - проявление поствакциналь­ной реакции АКДС, С - коллектив перенес вспышку аденовирусной инфекции, О - результат перенесенной гриппозной инфекции, Е - результат активации неспе-цифнческих факторов защиты.

113. У больной 5 лет в течении 2-х дней температура тела 37,8°С, слабость, кашель. На 3-й сутки температура 40°С, хриплый голос, «лающий кашель». Ды­хание шумное с втяжением межреберных промежутков. Диагноз: А - энтерови-русная инфекциями, В - парагрипп, С - грипп, - аденовирусная инфекция, Е - менингококковый назофарингит.

ПАРАГРИПП

118. В основе лечения неосложненной формы парагриппа: А - глюкокортикоиды, В - кардиотропные средства, *С - симптоматическая терапия, О - антибио­тики, Е - патогенетическая терапия.

68. Выберите характерное осложнение для парагриппа: А - почечная недос­таточность, *В - ложный круп, С - инфекционно-токсический шок, О - энцефалит, Е - геморрагическая пневмония.

110. У больного 18 лет жалобы на субфебрильную температур) тела, насморк с незначительным серозным отделяемым, сухой «лающий» кашель. При осмотре умеренная гиперемия мягкого неба, задней стенки глотки-. Диагноз: А - эитсрови-русная инфекция, В - пневмония, С - грипп, - аденовирусная инфекция; *Е - парагрипп.

7. Симптомы, характерные для парагриппа: А — тонзиллит, конъюнктивит, *В - незначительная интоксикация, рино-фаринго-ларингит, С - рнно-фарингит, вы­раженная интоксикация, Г> - гепатоспленомегалия, выраженная интоксикация, Е -фарингит в сочетании с бронхитом.

73. Больной 40 лет, жалуется на субфебрильную температуру, слабость, иси-пли голос, "лающий кашель". При ларингоскопии ~- гиперемия, отек гортани. Диагноз: А - хронический тонзиллит, В - сыпной тиф, С - инфекционный моно-нуклеоз, О - аденовируспая инфекция, *Е - парагрипп.

ПНЕВМОНИИ

27. У больного 42 лет, страдающего хронической почечной недостаточно­стью развилась клиника тяжелой пневмонии с выраженными рентгенологически­ми данными и скудными физикальными. Через кожный транстрахеальный аппа­рат на специальной среде выделена Е. рпечтоЬПа. Диагноз: *А - легионеллез, В - орнитоз, С - пневмококковая пневмония, В - пситтакоз, Е - микоплазмоз.

19. У больной 42 лет, курильщицы, пользующейся летом кондиционером развилась в июле месяце тяжелая пневмония. Больной назначен пенициллин до получения результатов исследования. Эффекта от лечения не было. В дальнейшем у больной подтвержден диагноз легионеллез. Препаратом выбора является: А -левомицетин, В - цефтриаксон, С – ампициллин, *D - эритромицин, Е - сульфаниламиды.

87. У больного с клиникой долевой пневмонии, РСК с антигеном кокснеллы бурнетты 1:16. Препарат выбора: А - полусинтетические пенициллины,,*В - анти­биотики тетрациклинового ряда, С - бисептол, — гентамицин,?макролнды.

17. У больного 36 лет клиника правосторонней очаговой пневмонии, под­твержденной рентгенологически. Тяжесть течения и длительность болезни дик­туют необходимость обследовать на микоплазмоз. Какие исследования необходи­мы для подтверждения диагноза: А -проба Бюрне, В - гемокультура, С - реакция Пауля-Буннеля, О - реакция Видаля, *Е - РСК, РНГА, РТГА.

Дата добавления: 2015-07-12