Консоция, как концепт, обозначающий различные аспекты связи формирующейся в процессе терапии между клиентом и терапевтом.

Той особой связи, которая возникает в процессе работы у клиента с терапевтом посвятили отдельные концепты почти все крупные терапевтические школы. На самом деле, в гипнозе речь идет о раппорте, в психоанализе - о переносе, в психодраме - о "теле". Эмпатия и безусловное положительное отношение, терапевтическая любовь, рабочий контакт - все это употребляется для обозначения этой связи, возникающей между терапевтом и пациентом.

Консоция (лат. соnsoсio - объединять, сдружить) - есть элемент школьной теории, обозначающий некую, помещающуюся в психотерапевтическом пространстве, особую связь, возникающую между пациентом и терапевтом спонтанно или формируемую терапевтом сознательно и последовательно.

В рамках школьных концепций авторы предпочтут вести речь о спонтанной, то есть возникающей как бы без сознательного участия терапевта, а только в результате логики развития терапевтической ситуации. Психоаналитический перенос, по замыслу авторов, рождается именно так. Существуют, однако, как в гипнозе или в клиент - центрированной терапии, целенаправленные стратегии формирования этой связи и вполне оправданными кажутся попытки терапевтов сформировать такие стратегии. Консоция и есть основной момент в деле вовлечения пациента в терапевтическую работу. Если сформировался такой контакт - все остальное больших затруднений не вызовет. Здесь - место исполнение желаний любого терапевта. Первой целью лечения остается привязать больного к лечению и к личности врача (З. Фрейд, 1991, с.92).

При формировании консоционной части школьной теории акции следует иметь ввиду следующие аспекты. Консоция в контексте такой теории может быть целостной, может быть инстанционной. То есть терапевт и пациент могут взаимодействовать, по замыслу изобретательного сочинителя, как своими целостностями, так и частями. Например, Анима юнгианского терапевта вступает в контакт с Тенью клиента, или Я терапевта с Оно клиента и так далее.

Групповая ситуация предполагает формирование более богатой консоционной ситуации, ибо консоционными факторами становятся групповая сплоченность, динамика отношений в группе, открытость и т.п.. В условиях такой теории акции и соответствующей ей практики бинарные отношения терапевт-клиент уходят на второй план, и можно говорить о множественной консоции.

Различной может быть также временная структура консоции. Раппорт, трансфер, теле, эмпатия могут быть на протяжении сессии делом постоянным или прерывистым, ровным или пульсирующим. Степень, глубина, сила и т.д. консоции, будь то раппорт, трансфер или еще что-нибудь другое, может уменьшаться, возрастать, усиливаться или меняться качественно. Если же консоция мыслится как нечто амбивалентное, то составляющие этой амбивалентности могут меняться, собственно, тоже как угодно. Таким теоретическими ходами терапевту задается возможность постоянно отслеживать разные параметры терапевтической связи, а, скажем, супервизору - постоянно отмечать наличие или отсутствие, усиление и ослабление консоции в тот или иной момент терапии, и, соответственно - указывать на это подвергающемуся супервизии терапевту.

При такой постановке вопроса возможно также некое приблизительное исчисление консоции. Разумеется, прикидки здесь, как и в других случаях желания "вычислить" психотерапевтические параметры, могут быть только очень грубыми, сравнительными, в духе "больше-меньше", "сильнее-слабее". Можно ставить перед собой соответствующие задачи в зависимости от стадий процесса, например, - усиливать вначале или уменьшать в конце или наоборот.

Немаловажен также иерархический аспект консоции. Первоначально стратегия взаимоотношений терапевт-пациент основывалась на безусловном подчинении терапевтическому авторитету. Исполненный волевой мощи классический гипнотизер или мудрый логик рациональный терапевт безусловно занимали позицию "сверху" по отношению к пациенту.

Всегда важно иметь ввиду соотношения консоции и купидо. Понятно, что консоция есть то место психотерапевтической ситуации, в которой реализуется купидо. Как уже сказано, перенос, например, это не что иное, как купидинозная консоция. Купидинозная консоция может трактоваться не только в духе "любви", но и агрессии, причем как со стороны пациента в адрес терапевта, так и наоборот.

Крайне интересно было бы также попытаться вывести, скажем так, правила функционирования консоции. С этой целью можно ввести, к примеру понятие консоционный пай. При помощи его можно будет оценить вклад каждого из участников консоции в общую консоционную ситуацию. Скажем гипнотическая консоция - раппорт состоит почти целиком из вклада гипнотизера, пай пациента здесь невелик.

В процессе анализа важно также иметь ввиду, от кого исходят консоционные инициатив ы, то есть, кто первым выказывает те или иные эмоции, делает те или иные ходы в смысле формирования контакта, его углубления или уничтожения. Здесь важно также иметь ввиду желательность формирования консоции, исходя из реалий пациента.

Консоция может формироваться сама по себе, а может и подвергаться обсуждению в процессе терапии. Таким образом, можно противопоставить спонтанную и договорную консоцию в духе какого-нибудь терапевтического контракта. Договор тут может формулировать правила и запреты терапевтической коммуникации, причем обсуждение соблюдения договорных обязательств может составлять весьма интересную часть процесса терапии в целом.

В большинстве случаев мы рассматриваем консоцию, как некий вспомогательный элемент психотерапевтического действия. Близкий контакт терапевта с пациентом необходим для интенсивной работы над проблемами. Однако бывают случаи, когда консоция имеет самостоятельное значение. Бывает так, что психотерапевтический процесс сводится в основном к установлению контакта с пациентом. Это происходит в тех случаях, когда главная проблема терапии - отсутствие у пациента способностей к контакту (ранний детский или шизофренический аутизм).

Разговор о консоции, помимо всего прочего может быть связан с обсуждавшейся уже темой каналов. Поиск взаимоосвязи может быть осуществлен в русле какого-нибудь канала, т.е. по месту наименьшего сопротивления. Речь может идти о ведущей репрезентативной системе, как это принято в НЛП.

Дата добавления: 2015-07-12