Алгоритм обследования ребенка

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУАЛЕТА НОВОРОЖДЕННОГО

Цель: профилактическая

Показания: все новорожденные дети

Противопоказания: нет

Подготовка инструментов:

1. электроотсос 14. стерильное растительное масло

2. 4 стерильных катетера 15. 30% раствор сульфацила натрия

3. стерильная резиновая груша 16. 5% йод

4. стерильная пипетка 17. 96% спирт

5. стерильные ватные тампоны

6. кровоостанавливающие зажимы

7. скобки Роговина

8. щипцы для наложения скобок Роговина

9. стерильные ножницы

10. весы (детские)

11. ростомер (детский)

12. измерительная лента

13. стерильный бинт

Обязательные условия: соблюдение правил асептики и антисептики; все предметы, соприкасающиеся с новорожденным должны быть теплыми.

Техника выполнения:

1. Вымыть руки и обработать спиртом, надеть стерильные перчатки.

2. После рождения ребенка, положите его в лоток, расположенный на одном уровне с матерью.

3. Произвести отсасывание слизи из зева и носа при помощи электроотсоса (и резинового баллончика).

4. Произвести профилактику бленнореи (закапывание 30% сульфацила натрия в глаза, девочкам дополнительно в половую щель).

5. Наложите зажим Кохера на расстоянии 8 – 10 см от пупочного кольца.

6. Обработайте пуповину спиртом между зажимами.

7. Отделение ребенка от матери (стерильными ножницами пересекают пуповину на расстоянии 8 см от пупочного кольца).

8. Показать ребенка матери, обратив внимание на пол и аномалии.

9. Перенести ребенка на пеленальный стол. Перевязать пуповину Роговина (наложите скобку Роговина на расстоянии 5 мм от пупочного кольца).

10. Произвести снятие излишков первородной смазки при помощи ватного тампона и растительного масла в индивидуальной расфасовке.

11. Произвести антропометрию (измерение веса, роста, окружности груди и головы). При помощи весов, ростомера и измерительной ленты. Лучше пользоваться марлевым бинтом в целях стерильности, а затем отмерить по измерительной ленте.

12. На руки ребенка надеть браслеты с указанием № истории родов, даты рождения, Ф.И.О. матери, № кровати, вес при рождении. Такой же браслет одеть поверх одеяла.

13. Заполнить документацию.

14. Запеленать ребенка и передать медицинской сестре детского отделения родильного дома. Проследить, чтобы была повторно проведена профилактика бленнореи (через 2 часа в детской комнате)

АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА

Цель:

Использование в исследовании ребенка дает возможность получить наилучшие результаты на основе применения минимального комплекса клинико-лабораторных и инструментальных исследований с минимальной тратой времени, что особенно важно для работы в условиях поликлиники, в частности при проведении диспансеризации детского населения.

Алгоритм исследования ребенка обеспечивает получение оптимальной информации для диагностики.

Показания:

Здоров или болен ребенок.

Исследование ребенка предусматривает выяснение паспортных данных, анамнеза, объективного исследования, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Подготовка инструментов:

1. История развития или болезни различные бланки

2. Тонометр

3. фонендоскоп

4. шпатели

5. кушетка с чистой простыней

6. пеленальный стол

7. весы

8. ростомер

9. полотенце, мыло

10. дезинфицирующий раствор для рук

11. личная печать врача.

Подготовка больного:

а) раздеть ребенка

б) ребенка раннего возраста положить на пеленальный стол, старше 2-х лет – на кушетку или посадить нас стул

Техника выполнения:

Анамнез жизни: семья, родители, их возраст, здоровье. Генеалогическое дерево. Акушерский анамнез у матери. Антенатальный, натальный и постнатальный период у данного ребенка. Физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Вскармливание и питание, режим питания. Материальные условия, быт. Образ жизни семьи и ребенка. Посещение детского учреждения, школы. Успехи в учебе. Перенесенные болезни. Профилактические прививки. Туберкулиновые пробы. Аллергологический анамнез. Гематологический анамнез. Эпидемиологический анамнез.

Анамнез заболевания: дата, часы заболевания. Жалобы (имеется в виду активное выяснение жалоб). Предшествующие факторы. Развитие симптомов заболевания. Применяемое лечение и его эффективность.

Общий осмотр: общее состояние больного, положение в постели, выражение лица, осанка, походка. Реакция на окружающее, поведение, сознание. Нервно-психическое развитие, общая оценка физического развития, видимые дефекты развития. Антропометрия, пропорциональность развития, гармоничность развития.

Дата добавления: 2015-07-12