Техника проведения вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Цель: профилактическая

Показания: Вакцинация БЦЖ проводится в родильном доме на 3 – 5 день жизни всем здоровым детям. Ревакцинация БЦЖ проводится до 30 – ти летнего возраста здоровым лицам при условии отрицательной пробы Манту. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен не менее 3 – х дней и не более 2 – х недель.

Противопоказания:

Абсолютные противопоказания для вакцинации:

- ферментопатии

- иммунодефицитные состояния

- генерализованная реакция на вакцинацию БЦЖ у др. детей в семье

Временные противопоказания для вакцинации:

- родовые травмы

- гнойно - септические заболевания

- повышение температуры

После 2 – х месячного возраста дети вакцинируются только при условии отрицательной пробы Манту.

Противопоказания для ревакцинации БЦЖ:

- туберкулез, имевший место в прошлом, или инфицированность туберкулезом, а также сомнительные и положительные результаты пробы Манту

- аллергические состояния

- нервные и психические заболевания

- хронические заболевания почек, сердца

- болезни эндокринной системы

Подготовка инструментов:

Необходимый для иммунизации инструментарий (иглы, шприцы) хранятся в отдельном шкафу под замком. Использовать его для других целей категорически запрещается.

Вакцинацию против туберкулеза проводят при помощи однограммовых (туберкулиновых) шприцев с четкой градуировкой. Иглы тонкие с коротким срезом. Для каждого ребенка используют отдельный шприц и иглу. Перед стерилизацией иглы необходимо проверить не проходимость, а шприцы на герметичность поршня.

К вакцинации допускается специально обученный медицинский персонал.

Вакцинацию проводят в специально выделенной для этих целей комнате.

Методика вакцинации:

Медицинский работник перед вакцинацией тщательно моет руки с мылом, обсушивает их, а кончики пальцев протирает 96% спиртом и приступает к разведению вакцины. Растворитель (2мг) при помощи шприца и длинной иглой переносится в ампулу с вакциной, и встряхивают, чтобы добиться равномерной взвеси микробов. Свежеразведенную вакцину набирают в однограммовый шприц в количестве 0,1 мг, меняют иглу на тонкую, вводят 0,1 мл вакцины в верхненаружную треть левого плеча внутрикожно. Кожу на месте инъекции предварительно дезинфицируют 96% спиртом. После введения образуется папула «лимонная корочка» размером в диаметре не более 4 – 5мм, которая рассасывается через 10 – 15 минут. Ампулу с разведенной вакциной можно использовать в течение 2 – 3 часов. Остатки перед тем как выбросить погружают на 2 часа в 5% раствор хлорамина. Проведенную вакцинацию регистрируют в истории развития новорожденного и указывают в справке выписке (дату, способ, серию и номер вакцины). На месте прививки через 4 – 6 недель возникает инфильтрат размером 5 – 8 мм, который в течение 3 – 4 месяцев подвергается обратному развитию (инфильтрат – папула – пустулу – корочки – пигментное пятно – рубчик), через 5 – 6 месяцев с образованием рубца. Размер рубца должен быть 5 – 7 мм, что говорит о качественности вакцинации. Иммунитет против туберкулеза вырабатывается через 1,5 – 2 месяца после прививки.

По приказу № 202 прививочная реакция регистрируется в 1 месяц, в 3 месяца и в 12 месяцев. При этом внимательно осматривается место введения вакцины и состояние регионарных лимфатических узлов.

Возможные осложнения:

1. Подкожные абсцессы, глубокие инфильтраты (при подкожном введении вакцины).

2. Феномен Коха, язва (при введении вакцины инфицированным туберкулезом).

3. Регионарных лимфоузлы.

4. Келлойдный рубец.

5. Обострении псориаза, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Профилактика осложнений:

1. Правильное хранение вакцины.

2. Строгое соблюдение показаний и противопоказаний для вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Точное соблюдение дозы вакцины 0,1мл – 1 прививочная доза.

Дата добавления: 2015-07-12