Последовательность действий при ИВЛ

методом «рот в нос», «рот в рот»

Последовательность действий при ИВЛ «Изо рта в рот»

Этапы	Обоснование
1. Уложить пострадавшего горизонтально на жёсткую поверхность.	Достижение максимального эффекта при реанимационных мероприятиях.
2. Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Максимально запрокинуть голову пострадавшего - левую руку положив на лоб, а правую под шею.	Выпрямляются дыхательные пути.
4. Положить валик под плечевой пояс, лопатки.
5. Выдвинуть нижнюю челюсть вперёд (за подбородок, уши), открыть рот пострадавшему.	Открывается рот.
6. Очистить ротовую полость и глотку механически или с помощью отсоса, зафиксировать язык.	Обеспечение проходимости дыхательных путей.
7. Надвить ребром левой ладони на лоб, большим и указательным пальцами зажать нос пострадавшего.	Обеспечение поступления воздуха в дыхательные пути пострадавшего.
8. Вдохнуть глубоко, плотно прижать свой рот ко рту пострадавшего.
9. Энергично выдохнуть всё содержимое своих лёгких.	Наполнение лёгких пострадавшего воздухом.
10. Сделать паузу.	Обеспечение пассивного выдоха.
11. Определить наличие экскурсии грудной клетки через 3-5 «вдохов» пострадавшего.	Это свидетельствует о проходимости дыхательных путей.
12. Делать ритмичные «вдохи» пострадавшему 12-18 раз в минуту до появления самостоятельного дыхания или приезда «скорой помощи», или признаков биологической смерти.	Обеспечение пассивного поступления воздуха в лёгкие.

Последовательность действий при ИВЛ «Рот в нос»

Показания:

· повреждения рта или нижней челюсти;

· наличие кровотечения изо рта.

Этапы	Обоснование
1. Уложить пострадавшего горизонтально на жёсткую поверхность.	Достижение максимального эффекта при реанимационных мероприятиях.
2. Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Максимально запрокинуть голову пострадавшего - левую руку положив на лоб, а правую под шею.	Выпрямляются дыхательные пути.
4. Положить валик под плечевой пояс, лопатки.
5. Положите правую ладонь на лоб пострадавшего и разогните его голову.
6. Поднимите подбородок и закройте рот пострадавшего левой рукой.	Обеспечение поступления воздуха в дыхательные пути пострадавшего.
7. Сделайте глубокий вдох, охватите ртом нос пострадавшего.
8. Сделайте глубокий выдох через нос пострадавшего.	Наполнение лёгких пострадавшего воздухом.
9. Открывайте, если возможно, рот пострадавшего между вдуваниями, чтобы воздух мог выйти во время выдоха.	Обеспечение пассивного выдоха.
10. Определить наличие экскурсии грудной клетки через 4-5 «вдохов» пострадавшего.	Это свидетельствует о проходимости дыхательных путей.
11. Делать ритмичные «вдохи» пострадавшему 12-15 в минуту до появления самостоятельного дыхания или приезда «скорой помощи», или признаков биологической смерти.	Обеспечение пассивного поступления воздуха в лёгкие.

127. Оценка эффективности сердечно-лёгочной реанимации

Проводят по следующим признакам:

Признаки:	Обоснование
1. Появление реакции на свет.	Сужение зрачков говорит о поступлении оксигенированной крови в мозг больного. Если зрачки остаются широкими и не реагируют на свет, то можно думать о гибели мозга.
2. Восстановление самостоятельной пульсации.	Через каждые 2 минуты необходимо прерывать проведение реанимации на несколько секунд (не более 4-5) для определения возникновения спонтанного пульса. Контроль пульса на сонной артерии осуществляет реаниматор, проводящий ИВЛ.
3. Восстановление спонтанного дыхания.	Если на протяжении 30-40 мин зрачки остаются широкими, спонтанная сердечная деятельность и дыхание не восстанавливаются, то можно констатировать биологическую смерть.

Дата добавления: 2015-07-12