Смешанные тревожные и депрессивные реакции

В анамнезе отмечаются сенситивная, психастеническая акцентуации, расстройство личности (неустойчивое). Реакции проявляются слабостью, утомляемостью, раздражительностью, обидчивостью, вегетативными пароксизмами, неприятными ощущениями в различных частях тела. Аффективные расстройства характеризуются эмоциональной неустойчивостью, ситуационно обусловленными колебаниями настроения, ранимостью, слезливостью.

Б. Расстройства адаптации с преобладанием нарушений поведения

Важное значение здесь принадлежит конституциональному предрасположению.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Расстройство адаптации с преобладанием нарушений поведения (по эксплозивному типу)

В преморбиде регистрируются эпилептоидная акцентуация, расстройства личности (возбудимое), психопатоподобные сосудистые нарушения (возбудимые). На фоне выраженного болевого синдрома формируются раздражительность, злоба, вербальная агрессия. Лишь через 10-20 дней снижается напряженность аффекта, появляется частичная, формальная критика к нарушениям поведения.

Смешанные расстройства эмоции и поведения

В анамнезе обнаруживаются психастенический вариант акцентуации характера, психопатоподобные нарушения по паранойяльному типу. Больные подозрительны к медперсоналу, родственникам, окружающим больным. Они считают, что им могут нанести материальный ущерб, нарушают режим, уходят из больницы, подозревая жену в неверности, детей - в покушении на имущество. Причиной формирования таких идей является тревога ущерба, которая у лиц позднего возраста усиливается при ухудшении соматического состояния.

Истерические реакции, в том числе с патологическим отрицанием болезни

В преморбиде выявляются истерические акцентуация и расстройство личности. Характерны показная беспомощность, стремление обратить на себя внимание, манерность, гротескность поведения. Демонстративные проявления болезненных ощущений не соответствуют объективной тяжести состояния. Отмечаются некритическое отношение к болезни с элементами диссимуляции. Больные отказываются от стационарного лечения, не согласны с диагнозом, проявляют агрессивность. При уменьшении болей появляется частичная критика к тяжести состояния.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И СИНДРОМЫ

Дата добавления: 2015-07-11