Характерные проявления параличей и парезов

· До появления пареза или паралича отмечаются боли или ощущение слабости конечности

· При исследовании сухожильных рефлексов отмечается нарочитое вздрагивание всего тела или демонстративное усиление рефлекса

· Мышечный тонус сниженный или нормальный

· Отсутствие мышечной атрофии

· При отвлечении внимания больного восстанавливается функция парализованной конечности

· Активное сопротивление больного при пассивных движениях

· Локализация паралича не соответствует физиологии (при параличе сгибателей и разгибателей кисти сохранены в полном объеме движения плеча)

· Параличи, наблюдающиеся в одной ситуации, неожиданно исчезают в другой

· Поднятая «парализованная» конечность падает плавно, а не как плеть

· Сочетание с другими истерическими нарушениями (анестезия, припадки)

· Внезапное появление и исчезновение симптомов под влиянием сильных эмоциональных переживаний

ИСТЕРИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Формы истерической походки

· Зигзагообразная · Приволакивающая · Ходульная · Скользящая · Коленопреклоненная

· Балансирующая · Хореоподобная · Прыгающая · Машущая · Псевдотабетическая

ИСТЕРОКОНВЕРСИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ИСТЕРИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Астазия-абазия

Астазия – невозможность стоять, абазия – невозможность ходить.

Для астазии-абазии характерны следующие особенности

· В положении лежа или сидя движения выполняются в полном объеме

· Больной свободно приседает, легко ходит на четвереньках или широко расставленных ногах

· Больной может подпрыгивать на одной или двух ногах

Контрактуры суставов

· Контрактуры суставов – постоянное поддержание конечности в определенном положении, в сочетании с повышенным мышечным напряжением

Особенности истерической контрактуры суставов

· Усиление мышечного напряжения при попытках преодолеть его

· Разлитой характер болезненности не ограничивается областью сустава

· Болезненность обнаруживается во всех мышцах «пораженной» конечности

· Кожа в области сустава не изменена, температура ее нормальная

· Наблюдаются сопутствующие истерические симптомы (нарушения чувствительности)

· Контрактура снимается при отвлечении внимания больного, во время наркоза и при гипнозе

Профессиональные дискинезии

· Спазм мышц голени у танцовщиц

· Спазм мышц губ и языка у музыкантов, играющих на духовых инструментах

· Спазм телеграфистов, пианистов, доильщиков

· Писчий спазм

ИСТЕРОКОНВЕРСИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Дата добавления: 2015-07-11