Характерные особенности припадков

· Появление в травмирующих ситуациях

· Отсутствие ауры

· Осторожное медленное падение (скорее опускание), обычно на что-либо мягкое, благодаря чему не бывает ушибов и травм

· Длительность припадка от нескольких минут до часа или даже более

· Отсутствие типичной для эпилепсии последовательности (кратковременная тоническая фаза – длительная клоническая)

· Движения конечностей беспорядочные, размашистые, некоординированные

· Наличие гримас (нередко с судорожным сжиманием век)

· Театральные позы; движения, напоминающие таковые при половом сношении

· Изгибание тела дугой («истерическая дуга»)

· Крик, смех, плач

· Задержка дыхания с цианозом, сохранение реакции зрачков на свет

· Отсутствие закусывания губ и языка, непроизвольного мочеиспускания и стула

· Отсутствие потери сознания, лишь сужение его

· Изменчивость симптоматики в случаях, когда окружающие проявляют к припадку интерес

· Возможность прервать припадок сильным отрицательным или неожиданным раздражителем

· Внезапное прекращение припадка с быстрым восстановлением физических сил и отсутствием сонливости

· Отсутствие амнезии или только избирательная амнезия на период припадка
ИСТЕРОКОНВЕРСИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ИСТЕРИЧЕСКИЕ ДИСФУНКЦИИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ

· Кожные анестезии

· Боли

· Расстройства зрения

· Глухота

Кожные анестезии

Характерные признаки

· Область анестезии не соответствует периферической иннервации, границы её чёткие, произвольные (в соответствии с представлениями больного), захватывают обычно предплечье (короткие перчатки), плечо (длинные перчатки), голень (носки), половину тела точно по средней линии (гемианестезия), участки кожи определённой формы

· Границы анестезии легко смещаются в зависимости от отвлечения внимания больного или от внушения обследующего

· При отсутствии болевой чувствительности никогда не возникает травм и термических повреждений

· Несмотря на полную анестезию пальцев, точность выполнения ими мелких и сложных движений не нарушается

· Анестезия может быть незамеченной больным (он узнаёт о ней только во время медицинского обследования)

· Рефлекторное расширение зрачка при болевом раздражении сохранено

· Учащение дыхания при направлении струи холодной воды на анестезированную область

Истерические боли

Затрагивают любые части тела, чаще локализуются в голове («истерический гвоздь», «истерический обруч», «истерическая каска»).

ИСТЕРОКОНВЕРСИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА

ИСТЕРИЧЕСКИЕ ДИСФУНКЦИИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ

Дата добавления: 2015-07-11