Профессиональные дискинезии. Аффектогенные неврозы у музыкантов, артистов и др.

Функциональные гиперкинезы, в отличие от органических, характеризуются типичными невротическими симптомами. К ним относятся (исключая истерические судороги, навязчивые движения при неврастении, психастении, тики) профессиональные дискинезии — писчий спазм, судорога скрипачей и пр. В число аффектогенных невротических реакций входят связанные с публичными выступлениями расстройства у музыкантов и вокалистов, актеров, ораторов.

Вообще некоторая доля страха, волнения исполнителей на сцене — явление нормальное. Волнение испытывают почти всегда даже великие артисты. Видимо, о болезни можно говорить только в том случае, если при выступлении страдает само исполнение, когда проявляются резкие вегетативные, двигательные нарушения, потеря памяти.

Лечение таких состояний сводится к режиму и психогигиене (С. И. Консторум). В день выступления необходимо достаточное, полноценное питание (нужно принимать пищу даже при отсутствии аппетита). Обязателен послеобеденный сон, сон или отдых за час до выхода из дому. Можно принять малую дозу кофеина с люминалом. Фенамин не рекомендуется (опасность привыкания!).

Все это должно сопровождаться суггестией в императивной форме (внушается спокойствие).

Лечение фобических состояний (невроз страха, возникающий повторно у музыкантов, артистов, во время экзаменационных ответов у учащихся, при выполнении упражнений у спортсменов), по А. М. Халецкому, должно сводиться к устранению “тонусного” состояния психики и моторики путем использования приемов, ослабляющих деятельность больных пунктов в коре больших полушарий.

Для выработки смелости и энергии (особенно у музыкантов и артистов на сцене) можно рекомендовать следующее упражнение. Перед самым выходом на сцену следует медленно, всей силой легких втянуть в себя воздух в течение 8 с и в это время мысленно повторять: “Я буду спокоен, у меня нет страха” и т. п. Затем надо задержать дыхание на 8 с, мысленно произнося: “Я уже спокоен, уравновешен”.

Наконец, нужно сделать медленный и равномерный выдох в течение 8 с, мысленно повторяя: “Теперь я обладаю равновесием, полнейшим спокойствием и такой силой, что могу повелевать другими... Заставлю слушать себя весь зал” и т. д. Упражнение можно повторить два-три раза.

При писчем спазме показан массаж по Корнелиусу. Можно применить и внушение в гипнозе, хотя результаты не всегда стойки. Показана тренировка мышц кисти. Применяется также и метод аутогенной тренировки с самовнушением такого содержания: “Все помехи исчезли; правая рука при письме подчиняется моей воле”.

Дата добавления: 2015-07-11