Введение. 1.Психическая травма

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1.Психическая травма. О “значимых” переживаниях.

2.О “психологической” и “физиологической” защите

3.Теория установки Д. Н. Узнадзе и несознаваемая мозговая деятельность

4.Истерия

5. Психастения и невроз навязчивых состояний

6. Фобический синдром

7. Неврастения

8. Заикание

9. Ночное недержание мочи

10. Профессиональные дискинезии. Аффектогенные неврозы у музыкантов, артистов и др.

11. Психопатии

12. Нарушения сна

13. Сексуальный вопрос

13.1. Факторы, тормозящие эротичность.

13.2. Начало сексуальной жизни

13.3.Половая слабость

13.4. Половая холодность женщин

13.5. Онанизм

Введение

Большинство психиатров, невропатологов, психотерапевтов считают, что психотерапия (включая и гипноз) является наиболее эффективным и даже основным методом лечения при неврозах.

Шульц так и говорит: “Если психотерапия для общих заболеваний является скорее гостем, то патологическая группа неврозов ведет в ее собственное царство”.

Неврозы — это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежит перенапряжение нервных процессов, часто проявляющееся в раздражительной слабости, истощаемости, различных чувственных, моторных, вегетативных и других нарушениях при полном осознании больным своей болезни.

Но прежде чем приступить непосредственно к психотерапии неврозов, необходимо остановиться на самой психической травме (“значимых” переживаниях, психологической и физиологической защите и других вопросах).

1.Психическая травма. О “значимых” переживаниях.

Известно, что тот или иной травмирующий раздражитель у разных субъектов вызывает различные последствия. Одни стойко переносят горе, другие — отчаиваются, у третьих появляются суицидальные мысли и даже поступки.

При этом выступает фактор “значения”.

Психотерапевт обязан выяснить “значимое”, чтобы учесть значение данного переживания для субъекта при лечебном воздействии, выборе той или иной методики.

2. О “психологической” и “физиологической” защите

Понятие “психологической защиты” впервые введено в научный обиход фрейдистами как одна из форм реакции сознания на перенесенную психическую травму. Речь идет о ряде специфических приемов переработки переживаний, которые будто бы нейтрализуют патогенное влияние; эти переживания влияют и на сознание. Сюда относятся вытеснение, сублимация, рационализация, проекция и др.

Следует сказать, что “психологическая защита” является важной стороной психической деятельности (Ф. В. Бассин, В. Е. Рожнов, М. А. Рожнова). Однако психоаналитики “психологическую защиту” трактуют как механизм, средство предотвращения грозных клинических последствий конфликта сознания с враждебным “бессознательным”.

Материалистически мыслящие ученые считают “защиту” важным психологическим механизмом, имеющим большое значение в сопротивлении болезням; он выступает не только или не столько в условиях конфликта сознания и “бессознательного”, а и при столкновении осознанных психологических установок.

В механизме этой “защиты” играет роль психологическая перестройка, когда психическая травма теряет для больного свою значимость, патогенность, появляется как бы нейтрализация вредного воздействия.

Психологическую перестройку можно проследить на таком явлении, как “оскорбление”. При этом со временем может появиться изменение отношения обиженного к окружающей среде, “распад” зафиксированной обиды или замена ее новой. Отрицательная эмоция, униженности постепенно исчезает. В другом случае обиженный может прийти к мысли о расплате за оскорбление, что может облегчить его состояние. Обиженный может “обесценить” обидчика или стать выше унижения.

Иначе говоря, в “психологической защите” играет роль сознание, а не бессознательное.

Клиницистам известно, что люди бывают хорошо или плохо психологически защищенными.

Начало патологических процессов может быть связано с предварительным распадом “психологической защиты”, “как бы открывающим дорогу более грубым, структурно и функционально, физиологическим и биохимическим факторам патогенеза” (Ф. В. Бассин, В. Е. Рожнов, М. А. Рожнова). Эти авторы считают механизм “психологической защиты” важным средством устранения психических травм.

Понятие “неопределенности” и психическая травма. При психогениях нередко выступает фактор неопределенности. Это подчеркивают Ф. В. Бассин, В. Е. Рожнов, М. А. Рожнова.

Неопределенность, выступая как стресс-фактор, может проявляться в душевном дискомфорте, отрицательных эмоциях, амбивалентности, чувстве “быть или не быть”, неуверенности, сомнениях и пр. “Стресс от неопределенности” теперь рассматривается как замаскированный скрытый спутник почти всякой психической травмы.

Бессознательное и психическая травма. Проблема бессознательного издавна привлекала представителей самых различных областей знания — философов, психологов, психопатологов, социологов, юристов, психиатров и др. Одни понимали бессознательное как особую сферу психической деятельности, которая характеризуется непроизвольностью возникновения и течения психических процессов, отсутствием сознательного регулирования и контроля (Лейбниц, Лотзе, Фехнер и др.). Другие усматривали в бессознательном первичный регулятор всех поступков человека как первопричину всего сущего (Фома Аквинский, Шопенгауэр, Фихте, Шеллинг и др.).

В учении 3. Фрейда центральное место также занимает бессознательное.

Представители материалистической психологии и философии признают бессознательное, однако трактуют его роль в психической деятельности человека иначе, чем представители идеалистического направления.

Исследования рефлекторной деятельности мозга И. М. Сеченова, И. П. Павлова, В. М. Бехтерева, К. М. Быкова и других, новейшие электрофизиологические исследования, учение о ретикулярной формации, сне, гипнозе подтверждают мысль о реальном существовании бессознательного и трактуют его как вполне физиологическое явление.

Бессознательное в психологии и философии сейчас понимается как определенный уровень психического отражения действительности, который характеризуется непроизвольностью возникновения и протекания психических процессов, отсутствием сознательного контроля и регулирования.

Если в понятии “сознание” центральным ядром является “знание”, то “бессознательное” тоже связано со знанием, способно на него влиять, а иногда даже и обогащать знание как таковое, подчиняясь, однако, воздействию “сознания” как высшей формы.

Бессознательное может проявляться в интуиции, творческом вдохновении, созревании и реализации творческого замысла, перестройке структуры опыта, установке, сновидениях, гипнотическом состоянии и др. Изучение бессознательного имеет большое значение в психопатологии и особенно в психотерапии реактивных состояний, неврозов.

Дата добавления: 2015-07-11