Клиновидная пазуха

Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis), как и лобная, представляет парную полость, образующуюся в результате резорбции костной ткани в теле клиновидной кости.

Средние размеры пазухи составляют 18 мм (длина), 16 мм (высота), 14 мм (ширина). Объем клиновидной пазухи равен справа 2,0 см³, слева 2,7 см³.

Рис.41. Лобная пазуха (1) на сагиттальном (А) и фронтальном (Б) распилах

Сформированная клиновидная пазуха имеет шесть стенок. Передняя стенка обращена к полости носа, ее медиальная часть занята клиновидной раковиной (concha sphenoidalis), а латеральная часть прилежит к задним решетчатым ячейкам. На передней стенке находится апертура клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis). Онарасполагается на уровне заднего конца верхнего носового хода, чаще имеет овальную форму. Диаметр апертуры с сохраненной слизистой оболочкой равен 2—3 мм. Расстояние от апертуры до-верхней стенки пазухи чаще всего составляет 6—7 мм, до нижней стенки 4—6 мм, до перегородки пазухи 3—4 мм.

Практическое значение при зондировании имеет расстояние от передней носовой ости до апертуры клиновидной пазухи, у взрослых оно составляет 54 (43-64) мм.

Задняя стенка пазухи находится в толще тела клиновидной кости, а при распространенной пневматизации приближается к базилярной части затылочной кости.

Рис.42. Топография клиновидной пазухи

1- sinus sphenoidalis; 2 – турецкое седло; 3 – затылочная кость

Нижняя стенка пазухи граничит спереди с полостью носа, а сзади со сводом глотки. В латеральной части под нижней стенкой проходит крыловидный канал. Верхняя стенка пазухи спереди граничит с предперекрестной бороздой, а в средней и задней части с турецким седлом. К наружной части верхней стенки и верхней части латеральной стенки пазухи прилегают внутренняя сонная артерия, пещеристый синус и расположенные в его стенке нервы. Внутренняя сонная артерия в половине случаев глубоко вдается в клиновидную пазуху.

Медиальной стенкой является перегородка клиновидных пазух (septum sinuum sphenoidalium). Перегородка часто изогнута в ту или иную сторону, что обусловливает диссимметрию клиновидных пазух. Различают преселлярную форму (пазуха не заходит за бугорок седла), селлярную (пазуха доходит до спинки седла) и постселлярную (пазуха достигает границы с затылочной костью или распространяется на ее базилярную часть).

Поверхностная боковая область лица

Поверхностная боковая область лица разделяется на - околоушно-жевательную и щечную. Граница между ними проходит по переднему краю жевательной мышцы.

Дата добавления: 2015-07-11