II - Артикулярная иннервация.

Боль в суставах остаётся главным мотивом для консультации у остеопата, хотя эта тенденция уменьшается в пользу многих других показаний.

Расскажем вкратце, как организовать лечение пациента с артикулярной проблемой. Постараемся не уходить от концепции глобального поражения. Симптом имеет право на жизнь, но не будем делать его главным звеном нашей диагностики.

Причина может оказаться совсем в другом месте. При наличии боли в суставе, нельзя забывать о возможности отражённой боли.

Впрочем, трудно создать абсолютную систематизацию такой иннервации. Например, некоторые нервные волокна, предназначенные для передней части сустава, изобилуют веточками, предназначенными для задней части.

Кожные сенситивные нервы также играют важную роль. Резюме суставной иннервации конечностей не является исчерпывающим.

Мы выбрали нервные ветви, манипуляции на которых оказывают наилучшее влияние на функцию суставов.

III - Иннервация суставов верхней конечности.

Артикулярный комплекс плеча.

Передняя часть.

- Задние ветви шейного сплетения.

- Надлопаточный нерв посредством некоторых небольших волоконец и посредством нерва надостной мышцы.

- Задний вторичный ствол.

- Нерв подлопаточной мышцы.

Задняя часть.

- Подмышечный нерв.

- Надлопаточный нерв.

Акромио-клавикулярный сустав.

- Надлопаточный нерв.

- Поверхностные ветви шейного сплетения.

Грудинно-ключичный сустав.

- Поверхностные ветви шейного сплетения.

Сочленение лопатки с грудной клеткой.

- Дополнительный нерв (прикрепления трапециевидной мышцы к лопатке).

- Нерв мышцы угла лопатки.

Локоть.

Передняя часть.

- Мышечно-кожный нерв.

- Срединный нерв.

- Локтевой нерв.

Задняя часть.

- Лучевой нерв (с латеральной стороны).

- Локтевой нерв (с медиальной стороны).

Запястье.

Передняя поверхность.

- Срединный нерв.

- Локтевой нерв.

Задняя поверхность.

- Лучевой нерв.

- Локтевой нерв.

Примечания.

Границ между передними суставными нервами и задними суставными нервами иногда бывает очень зыбкой. Примите за общее правило: в рамках манипуляции на нерве с суставной целью манипулируйте всегда одновременно передними и задними нервами.

IV - Иннервация суставов нижней конечности.

Бедро.

Передняя поверхность.

Её иннервация обеспечивается бедренным и запирательным нервами.

- Бедренный нерв: его суставные ветви распределяются, начиная с нерва гребенчатой мышцы. Он происходит из внутреннего мышечно-кожного нерва и из переднего прямого нерва.

- Запирательный нерв: веточки, предназначенные бедру, приходят из подлонной вырезки, проходя через ацетабулярную ветвь.

Задняя поверхность.

Её иннервация менее точна. Это веточки, идущие от нервов квадратной мышцы бедра, от нервов нижней близнецовой мышцы и от седалищного нерва.

Дата добавления: 2015-07-11