Перкуссия нижних границ легких

Определение нижних границ легких проводят по топографическим линиям справа и слева, причем слева по парастерналь- ной и срединно-ключичной линиям границы легких не определяют из-за имеющейся здесь сердечной тупости.

Техника определения нижнего края легких по парастер-нальной и срединно-ключич-ной линиям справа представлена на рис. 2.69. Врач находится справа и несколько спереди от пациента. Палец-плессиметр располагают горизонтально и, начиная от уровня III ребра, перкутируют по указанным линиям сверху вниз до притупления перкуторного звука. Больной стоит или сидит, руки опущены вдоль туловища (рис. 2.69 в).

Затем врач просит больного поднять руки за голову и последовательно перкутирует по передней, средней и задней подмышечным линиям (рис.2.70 а, б, в), отмечая найденные границы.

Далее больного просят вновь опустить руки вдоль туловища и проводят перкуссию по лопаточной и паравертебральной линиям (рис. 2.71 а, б).

Описание найденных нижних границ легких производят по уровню соответствующих ребер, межреберий и остистых отростков позвонков, для чего используют описанные выше анатомические ориентиры на грудной клетке.

Расположение нижних границ легких у нормостеников представлено в табл. 2.4.

Таблица 2.4

Расположение нижних границ легких в норме

Топографические Линии Правое легкое Левое легкое

Окологрудинная VI межреберье -

Срединно-ключичная VI ребро -

Передняя подмышечная VII ребро VII ребро

Средняя подмышечная VIII ребро VIII ребро

Задняя подмышечная IX ребро IX ребро

Лопаточная X ребро X ребро

ост. отросток ост. Отросток

Околопозвоночная XI грудного XI грудного

позвонка позвонка

Дата добавления: 2015-07-11