Выявления левой границы относительной тупости сердца

4.1. При определении верхней границы относительной тупости сердца палец-плессиметр ставят около левого края грудины параллельно ребрам, перемещая его вниз по межреберным промежуткам.

4.2. Наносят удары средней силы до появления притупления.

4.3. Отметку ставят по верхнему краю пальца-плессиметра, обращенному к ясному перкуторному звуку.

4.4. Верхняя граница относительной тупости сердца образуется контуром легочной артерии и ушком левого предсердия и в норме располагается на III ребре по левой окологрудинной линии.

5. По окончании определения границ относительной тупости сердца оценивают результаты исследования:

- Смещение границ относительной тупости сердца, зависящее от величины самого сердца, происходит в первую очередь за счет увеличения (дилятация) его полостей и лишь в некоторой степени обусловливается утолщением (гипертрофия) миокарда. Это может происходить во всех направлениях.

- Увеличение правой границы относительной тупости сердца наиболее часто наблюдается при расширении правого желудочка и правого предсердия, что встречается при недостаточности трехстворчатого клапана, сужении устья легочной артерии.

- Смещение левой границы относительной тупости сердца влево происходит при стойком повышении артериального давления в большом круге кровообращения, например при гипертонической болезни и симптоматических гипертониях, при аортальных пороках сердца (недостаточность аортального клапана, стеноз устья аорты).

Дата добавления: 2015-07-11