Клиникалық есеп бойынша жауап эталоны

«Жанұялық амбулатория жағдайында метаболикалық синдроммен сырқаттанған балалардың диагностикалау және жүргізу тактикасы»

№	Қадамдарды бағалау критерилері	Жауап эталоны
	Шағымдарын және анамнезін (толық, дұрыс, детальді) жинады	Шағымдарды, ауру және өмір тарихын, отбасы анамнезін анықтау ұзақтығы
	Физикалық тексеру: тексеруді дұрыс жүргізу, дене салмағының индексін санау, абдоминальды тип бойынша семіздікті бағалау (БА/СА)	Қарау, пальпация, перкуссия ДСИ = 33,22 БА/СА=1,02
	Болжамалы диагнозды дұрыс құрастырды	Гипоталамикалық синдром. Семіздік 2 дәрежесі.
	Емдеу жоспарын тағайындады	1) Қандағы иммунореактивті инсулин деңгейі 2) Ашқарынға капиллярлы қандағы гликемия 3) СГТТ қорытындысы (стандартты глюкозаға толерантты тест) 4) Қанның б/х анализі (холестерин, үшглицериды, липид спектрі, глюкоза)
	СГТТ көрсеткішін, ИРИ деңгейін, б/х қан көрсеткішін, бүйір проекциядағы бассүйек рентгенографиясын талдады	Қанда гликемия жоғарлаған (ашқарынға, СГГТ) – көмірсу алмасуы бұзылыстарының мәліметтері. ИРИ деңгейі жоғарлаған. Қанның б/х анализі: гиперхолестеринемия, гиперүшглицеридемия, ТТЛП жоғарлаған, ЖТЛП төмендеген. Бүйір проекциядағы бассүйек рентгенографиясы: патология жоқ.
	Баланың метаболитикалық синдром критериін, оның түрін анықтады	Көмірсу алмасуының бұзылысы, гиперинсулинемия, май алмасуының бұзылысы, артериальды гипертензия, абдоминальды семіздік. Метаболитикалық синдром толық түрлері (3 белгілері және одан да басқалары).
	Қорытынды диагнозды (шағымдарымен, объективті тексерумен, анамнез мәліметтерімен, клиникасымен және қосымша тексеру әдістерімен) дәлелдеді	Гипоталамикалық синдром. Семіздік 2 дәрежесі. Метаболикалық синдром, толық түрі.
	Тамақтану, физикалық белсендіру бойынша кеңес берді	Емдәм №9 (диабетикалық) Құндылықты есептеу және нан бірлігі бойынша емдәм құру Тез сіңірілетін көмірсуларды алып тастау Физикалық жүктемені өлшеу
	Емдеу жоспарын анықтады	1. Емдәм №9 2. Физикалық белсенділік 3. Бигуанидтар 4. Диабет мектебіне күнде бару
	Науқаспен қарым-қатынас орнатты. Медициналық манипуляция орындау кезінде толық өзін ұстау және сенімді көрсетті	Коммуникативтік, тәжірибелік, когнитивтік дағдыларды көрсетті.

Стимуляцияның жабдықталуы:

1. Тапсырма жазылған парақ, волонтерге (науқасқа) арналған сценарий, қадамдарды бағалау критерилері

2. Жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі, қанның биохимиялық анализі (глюкоза, холестерин, триглицеридтер, креатинин), Қанның гликемиялық профилі, Капилляр қанының глюкозотолерантты сынағы, бүйір проекциядағы бассүйек рентгенографиясы

3. Глюкометр, сантиметрлік лента, толық салмақ өлшегіш

Жағдайы:

1. Оқу бөлмесі– жалпы тәжірибелі дәрігер кабинеті.

2. Кушетка – 1

3. Инструменттер қойылған үстел

4. Үстел-1, орындык - 2

Құрастырушының аты-жөні: Нургалиева Ж.Ж

Рецензенттің аты-жөні: доц. Енсегенова З.Ж.

Қайта өңдеген: АМСК каф. и.о.доц. Алиманова Ж.М. (2015)

Рецензенттің аты-жөні (2015):

Бедельбаева Г.Г., зав.каф.терапии ИПО КазНМУ

Зав. каф. интернатуры по общей врачебной практике ГМУ г.Семей, д.м.н., профессор Еспенбетова М.Ж.

ББК отырысындағы хаттамасының нөмірі мен бекітілген күні - №5 29.01.2015ж.

Қолданылған әдебиет:

1. Общая врачебная практика: национальное руководство. Т1 / под ред.акад. РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М.Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 976 с

2. Протокол диагностики и лечения МЗ РК «Миокардит неуточненный (I51.4)». Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№ 13 от 28.06.2013 года https://diseases.medelement.com/

3. Классификация заболеваний внутренних органов с примерами формулировок клинических диагнозов. 2—е изд. – Руководство для практических врачей и студентов медицинских вузов – Алматы, 2012. – 158 с.

4. Общая врачебная практика: диагностическое значение лабораторных исследований: учебн.пособие. \ Вялов С.С. – 5-е изд. – М.: МЕД-пресс-информ, 2013. – 176 с.

5. Общая врачебная практика: неотложная медицинская помощь: учебн.пособие. \ Вялов С.С. – 5-е изд. – М.: МЕД-пресс-информ, 2013. – 112 с.

6. Амбулаторная медицина. Б.Мовшович. 2010

Дата добавления: 2015-07-11