|
Читайте также: |
| № | Қадамдарды бағалау критерийлері | |
| Шағымдар мен анамнез жинау | Тәртіппен және жүйелі жүргізілген | |
| Аурудың симптомдарын қосымша сұрақ қою арқылы детализациялау | Салыстырмалы диагностика жүргізу үшін барлық қосымша сұрақтар қойылған | |
| Физикалық тексеру | Интоксикация симптомдарын анықтау (гипертермия, бетінің гиперемиясы, тахикардия) | |
| 4. | Зәр шығару жүйесін зерттеп қарау | Ауру сезімі синдромын анықтау (белдің сол жағындағы ауру сезімі және «ұрғылау» симптомының сол жақта оң болуы) |
| «Ауру синдромының» салыстырмалы диагностикасын жүргізу | Омыртқаның патологиясы - ауру сезімі қозғалыс пен орын ауыстырумен байланысты емес, қабынулық өзгерістер мен дизуриямен бірге өтуде Бүйректі колика- ауру сезімі біртекті, иррадиациясыз Сол жақты төменбөлікті пневмония – өкпеде патологияның болмауы, бүйрек патологиясына тән нақты локальді симптоматика. Бел аймағындағы ауру сезімі бүйрек патологиясымен байланысты мүмкін | |
| Алдын ала қойылатын диагнозды негіздеп тұжырымдау | Бел аймағындағы ауру сезімін, дене температурасының жоғарлауын, объективті қарау мәліметтерін ескере отырып қойылатын алдын ала диагноз: Сол бүйректің жедел пиелонефриті | |
| Лабораторлы зерттеу жоспарын тағайындау | ЖҚА, ЖЗА, Нечипоренко, Зимницкий сынамалары, ҚБХА. Зәрдің микрофлорасының антибиотиктерге сезгіштігін анықтайтын егу анализі, қанды стерильдікке егу анализі | |
| Аспапты зерттеу жоспарын тағайындау | Бүйректің УДЗ | |
| Жалпы қан мен зәр анализдерін интерпретациялау | ЖҚА – лейкоцитоз, таяқшаядролы ығысу, ЭТЖ жоғарлауы. ЖЗА - лейкоцитурия, бактериурия, ізді протеинурия | |
| Биохимиялық анализдерді интерпретациялау | ҚБХА – СРБ, гаммаглобулиндердің жоғарлауы | |
| Нечипоренко сынамасын интерпретациялау | Нечипоренко сынамасы - лейкоцитурия | |
| Кокрофт-Голт формуласы бойынша ШФЖ есептеу | Кокрофт-Голт формуласы бойынша ШФЖ – 122, қалыптыға сәйкес | |
| Бүйректің УДЗ-н интерпретациялау | Сол бүйректің ошақты қабынуы | |
| Қорытынды диагнозды негіздеу және тұжырымдау | Қанда қабынулық белгілердің болуы – лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы; патологиялық зәр синдромы – лейкоцитурия, бактериурия, жалпы зәр анализіндегі протеинурия, Нечипоренко сынамасы бойынша – лейкоцитурия; УДЗ-гі ЧЛС деформациясы, сол бүйректегі қабыну ошағының болуы - сол бүйректің жедел пиелонефритін растайды | |
| Емнің коррекциясы үшін зерттеуді тағайындау | Микроорганизмдердің антибиотиктерге сезімталдығын анықтайтын зәрдің бактериальді егу анализі, диурезды бақылау | |
| Емдеу тактикасын анықтау | Антибактериальді терапия (цефалоспориндер, фторхинолондар) Дезинтоксикациялық терапия Госпитализациялау ұсынылады | |
| Емнің эффективтілігінің критерийлерін атау | Интоксикация симптомдарының азаюы, температураның төмендеуі, ауру сезімінің басылуы, лабораторлы көрсеткіштердің қалыпқа келуі | |
| Науқаспен оптимальді қарым-қатынас құру және үрей –қорқу сезімін басу | Өзін өзі ұстауы, дағдыларды сенімді орындауы |
Қайта өндеуші: м.ғ.к., доцент Аймаханова Г.Т.
Рецензент: м.ғ.к., ревматология курсымен амбулаторлы- емханалық терапия кафедрасының доценті Хабижанова В.Б
№1 терапия бойынша интернатура және резидентура кафедра мәжілісінде талқыланған және бекітілген (27 қантар 2015, хаттама №7)
Iшкі аурулар бойынша оқу бағдарламары комитетінің мәжілісінде талқыланған және бекітілген (29 қантар 2015, хаттама №5)
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 166 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Медициналық симуляцияның сценарийі | | | Эталоны ответов по клиническому случаю |