Исследование сосудов

Исследование артерий:

Височные, сонные, лучевые, бедренные, подколенные, заднеберцовые артерии, артерии тыла стопы не выступают над поверхностью тела, имеют ровную поверхность, без утолщений, не извиты. В состоянии покоя выявляется пульсация периферических артерий в области шеи. Пульсация аорты в яремной ямке не выявляется.

Артериальный пульс на правой лучевой артерии 68 ударов в минуту

На левой лучевой артерии 68 ударов в минуту

Пульс ритмичный, равномерного наполнения, напряженный, высота всех пульсовых волн одинакова

Артериальное давление

Систолическое –145мм.рт.ст.

Диастолическое –80мм.рт.ст.

Измерение проводилось на обеих руках на плечевых артериях.

Исследование вен:

Выбухания наружних яремных вен нет, видимая пульсация не наблюдается, имеется отрицательный венный пульс.

Яремная вена не выслушивается.

Расширенных вен нет.

Уплотнений и болезненности вен не отмечается.

Система органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта

Полость рта

Язык: розового цвета, влажный, сосочки нормально выражены, налета нет, трещин, язв не отмечается.

Зубы: небольшой кариес.

Запах изо рта обычный.

Слизистая оболочка твердого и мягкого неба без изменений.

Десны не кровоточат, гнойных выделений, пигментации нет.

Живот нормальной формы и объема, симметричный, участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики не наблюдается.

Окружность живота на уровне пупка 50 см.

Перкуссия

Характер перкуторного звука - тимпанический. В брюшной полости отсутствует свободная и осумкованная жидкость.

Пальпация

Поверхностная ориентировочная пальпация живота

Болезненность (локальная и разлитая) отсутствует.

Мышцы не пропускают кончики пальцев.

Симптом Менделя отрицательный.

Отсутствие поверхностно расположенных опухолевидных образований.

Глубокая пальпация живота по Образцову-Стражеско:

Пальпируемая кишка	Результаты пальпации
Сигмовидная	Определяется в левой подвздошной области на протяжении 20см в виде безболезненного цилиндра плотной консистенции с гладкой поверхностью, диаметром 2 см, смещаемого на 3 см, не урчащего и не перестальтирующего
Слепая	Определяется в правой подвздошной области в виде упругого, умеренно плотного цилиндра с грушевидным расширением книзу, диаметром 4 см, безболезненного, смещаемого на 3 см, урчащего при пальпации.
Подвздошная	Определяется в правой подвздошной области на протяжении 10 см в виде мягкого тонкостенного цилиндра диаметром 1 см, безболезненного, активно перестальтирующего и урчащего при пальпации
Червеобразный отросток	не пальпируется
Восходящая ободочная	Определяется под правой половиной поясничной области в виде цилиндра умеренно плотной консистенции, диаметром 4 см, подвижного, безболезненного, не урчащего.
Нисходящая ободочная	Определяется под левой половиной поясничной области в виде цилиндра умеренно плотной консистенции, диаметром 4 см, подвижного, безболезненного, не урчащего.
Поперечная ободочная	не пальпируется

Нижняя граница желудка на 4 см выше пупка.

Шум плеска отсутствует.

Печень и желчный пузырь.

Осмотр

Ограниченного выпячивания в области правого подреберья не наблюдается.

Перкуссия

Границы печени по Курлову

Верхняя граница абсолютной тупости печени располагается по правой срединно-ключичной линии на уровне шестого ребра

Нижняя граница абсолютной тупости печени:

-по правой срединно-ключичной линии 9 см.

-по передней срединной линии 8 см.

-по левой реберной дуге 8 см.

Границы печени по Образцову:

Верхняя граница:

- По правой парастернальной линии VI ребро

- По правой среднеключичной линии VI ребро

- По передней подмышечной линии VII ребро

Нижняя граница:

-По правой парастернальной линии на 2 см. ниже реберной дуги.

- По правой среднеключичной линии по краю реберной дуги.

- По передней подмышечной линии X ребро.

-По передней срединной линии на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного тотростка.

- по левой реберной дуге на уровне левой парастернальной линии.

По методу Образцова-Стражеско

По правой срединно-ключичной линии 10 см

По передней срединной линии 8 см

По левой реберной дуге 7см

Симптом Ортнера отрицательный

Пальпация

Нижний край печени находится у края реберной дуги, по правой срединно-ключичной линии. Он мягкий, слегка закругленный, ровный, безболезненный. Поверхность печени гладкая.

Дата добавления: 2015-10-30