Общий осмотр больного

Общее состояние средней степени тяжести

Сознание: ясное

Положение: активное

Конституция: нормостеник

Рост 164 м

Вес 60 кг

Индекс Кетле равен 22,3

Температура тела 36,6 градусов

Выражение лица спокойное.

Осанка: искривления позвоночника не наблюдается.

Походка правильная, устойчивая.

Кожные покровы

Окраска кожного покрова нормальная. Депигментация, патологические элементы, геморрагические явления на коже отсутствуют.

Окраска слизистых конъюнктивы, щек, губ, мягкого и твердого неба нормальная. Зев бледно-розовый, отечности и налета нет. Кожных высыпаний нет. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десны не изменены. Сосудистые изменения, рубцы, видимые опухоли отсутствуют.

Влажность кожных покровов нормальная. Потливость умеренная. Тургор кожи снижен.

Волосяной покров развит нормально, выпадения волос не отмечается.

Тип оволосения мужской.

Ногти: форма овальная, цвет розовый, поперечной или продольной исчерченности нет. Ломкости ногтей нет.

Подкожная клетчатка

Степень развития подкожной клетчатки умеренная, толщина кожной складки на животе в области пупка 4 см, развитие подкожно-жирового слоя равномерное.

Общих отеков, местных отеков (на лице, пояснице, на ногах), асцита не выявлено.

Подкожные вены малозаметны, варикозного расширения вен не наблюдается.

Жировиков, подкожных опухолей и образований нет.

Болезненности при пальпации подкожно-жировой клетчатки нет, отсутствие крепитации.

Лимфатическая система

Лимфатические узлы	Результаты пальпации
Околоушные	Не пальпируются
Подчелюстные	Пальпируются, незначительно увеличены, эластической консистенции, безболезненны, подвижны, с кожей не спаяны.
Шейные	Не пальпируются
Яремные	Не пальпируются
Надключичные	Не пальпируются
Подмышечные	Не пальпируются
Локтевые	Не пальпируются
Паховые	Не пальпируются

Мышечная система

Степень развития мышц удовлетворительное. Тонус сохранен.. Атрофии и гипертрофии мышц нет.

Болезненности при ощупывании не выявляется.

Болезненности при пальпации и поколачивании нет. Размягчения костей не наблюдается. Кости не деформированы.

Суставы

Болей в суставах нет. Конфигурация не изменена, безболезненны, движения в полном объеме. Суставы симметричны, кожа над их поверхностью не гиперемирована.

Позвоночник правильной формы, подвижен, безболезненный, сколиоз не выявлен.

Система органов дыхания

Осмотр

Изменения формы носа нет, дыхание через нос свободное. Отделяемого из носа нет. Носовые кровотечения отсутствуют.

Гортань расположена на уровне 4-6 шейных позвонков, деформации и отечности в области гортани нет. Голос тихий, афонии нет.

Грудная клетка нормостеническая. Угол Людовика не выражен, межреберные промежутки не расширены, идут в косо-нисходящем направлении. Эпигастральный угол равен 90 ⁰. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Обе половины грудной клетки симметричны и равномерно участвуют в акте дыхания. Над- и подключичные ямки умеренно сглажены, ключицы симметричны, равномерно участвуют в акте дыхания.

Искривления позвоночника нет

Окружность грудной клетки 84 см.

Окружность грудной, при опущенных руках, на уровне сосков равна при максимальном вдохе 88 см, при максимальном выдохе 83 см. Максимальная экскурсия грудной клетки равна 5 см.

Дыхание смешанного типа

Симметричность дыхательных движений

Вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания

Число дыханий в минуту 18

Глубина дыхания: поверхностное дыхание

Ритм дыхания ритмичный

Соотношение вдоха и выдоха 1:2

Дата добавления: 2015-10-30