Читайте также:
|
І Підготовка медичної сестри:- обробити руки;- одягти рукавички;- одягти фартух, захисні окуляри.
ІІ Підготовка необхідного матеріалу і медикаментів:- спирт;- джгут;- валик;- журнал;- бланки направлень;- стерильний шприц;- голки;- ватні тампони;- сухі пробірки.
ІІІ Виконання маніпуляції:
1) Накласти джут на плече вище ліктьового суглобу.
2) Обробити 70% етиловим спиртом місце ін’єкції.
3) Зафіксувати вену: великим пальцем лівої руки натягнути шкіру і здавити вену.
4) Проколоти шкіру під кутом 300 (положення голки зрізом вверх).
5) Проколоти вену під кутом 450.
6) Підтянути поршень шприца до себе.
7) У разі появи крові наповнити нею шприц (5 мл.).
8) Кров із шприца вилити у суху стерильну пробірку, герметизовану гумовою пробкою.
9) Зняти джгут, зафіксувати місце пункції стерильним ватним тампоном і витягнути голку з вени.
10) Пробірку з кров’ю поставити в термостат за температури 370С на 30 хв.
11) Стерильною пастерівською піпеткою відділити згусток крові від стінок пробірки.
12) 1,5 – 2 мл. сироватки крові перенести в стерильний пеніциліновий флакон або пробірку з гумовою пробкою.
13) Пробірку поставити на 1 годину в холодильник за температури 2- 40С.
14) Зареєструвати в журналі, виписати направлення (два примірника), пробірку поставити в сумку –холодильник.
15) Не пізніше ніж через 24 – 72 год. після забору крові пробірку з направленням відправляють у лабораторію.
14. Брати кров для експрес-діагностики сифілісу (за допомогою реакції мікропреципітації).
Техніка експрес-діагностики сифілісу (реакція мікропреципітації) 1.Вдягніть гумові рукавички.
2.Протріть пучку пальця руки тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом.
3.Проколіть скарифікатором.
4.Першу краплю крові витріть ватним тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом.
5.Видавіть 2-3 краплі крові.
6.Перенесіть кров піпеткою у пробірку з дрібкою лимоннокислого натрію.
7.Відцентрифугуйте упродовж 4-5 хв.
8.Відсмокчіть отриману після центрифугування плазму пастерівською піпеткою для дослідження.
8.Напишіть направлення в лабораторію, вкажіть прізвище, імя та по батькові пацієнта, номер історії хвороби, вид матеріалу, мету дослідження, попередній діагноз.
9.Відправте матеріал в лабораторію.
15. Брати матеріал для бактеріоскопічного дослідження на гонококи, трихомонади, хламідії та інші урогенітальні інфекції у жінок із сечівника, канал шийки матки, бартолінієвих залоз, прямої кишки.
Техніка забору матеріалу з жіночого сечівника та шийки матки для виявлення гонококів 1.Вимийте руки з милом в проточній воді. 2.Вдягніть гумові рукавички.3.Підготуйте необхідні інструменти.
4.Укладіть жінку на гінекологічне крісло. 5.Очистіть ватним тампоном, змоченим ізотонічним розчином натрію хлориду піхву, зовнішні статеві органи, ділянку навколо відхідника, зверху вниз у напрямку прямої кишки.
6.Висушіть сухим стерильним тампоном. 7.Уведіть гінекологічна дзеркало.промасажуйте сечівник
8.Зробіть зіскрібок ложечкою Фолькмана або бактеріологічною петлею із сечівника.
9.Нанесіть рівномірно отриманий матеріал на предметне скельце, зробіть позначку «У» уретра. 10.Обробіть шийку матки стерильним сухим марлевим тампоном. 11.Візьміть виділення з каналу шийки матки стерильною бактеріологічною петлею або пінцетом: обережно введіть в канал на глибину 1-2см і легенько зішкребіть секрет.
12.Нанесіть матеріал рівномірно тонким шаром на предметне скельце, зробіть позначку «Ш» (шийка).
13.Висушіть на повітрі та відправте в лабораторію предметні скельця з отриманим матеріалом.
14.Оформіть супровідне направлення в лабораторію, де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізвище лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого).
15.Запишіть в журналі прізвище та ініціали пацієнта, дату забору проби та початку обстеження.
16.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
Оцінювання результатів При забарвленні отриманих мазків за Грамом виявляють попарно розміщені внутрішньоклітинно диплококи рожевого кольору, ниркоподібної форми, розташованих ввігнутими поверхнями досередини. При забарвленні метиленовим синім - збудник блакитного кольору.
Техніка забору матеріалу з прямої кишки для виявлення гонококів 1.Вимийте руки з милом в проточній воді.
2.Вдягніть гумові рукавички.3.Підготуйте необхідні інструменти.4. Протріть ділянку заднього проходу ізотонічним розчином натрію хлориду.5.Осушіть ділянку заднього проходу стерильним марлевим тампоном.
6. Візьміть зіскрібок стерильною мікробіологічною петлею зі слизової оболонки прямої кишки на глибині 3-4 см.
7.Нанесіть тонким рівномірним шаром отриманий матеріал на предметне скельце.
Метод промивних вод: 1.Введіть катетер у пряму кишку на глибину 3-4см.2.Пропустіть через катетер 200 мл води кімнатної температури.3.Витягніть із промивної води пінцетом гнійні нитки і тонким шаром петлею рівномірно розітріть на предметному склі.4.Зробіть позначку "ПК" (пряма кишка).
5.Висушіть на повітрі та відправте в лабораторію предметні скельця з отриманим матеріалом.
6.Оформіть супровідне направлення в лабораторію, де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізвище лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого).
7.Запишіть в журналі прізвище та ініціали пацієнта, дату забору проби та початку обстеження.
8.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
Техніка забору матеріалу для дослідження на трихомонади
1.Вимийте руки з милом під проточною водою.2.Вдягніть гумові рукавички.3.Підготуйте необхідні матеріали і медикаменти.
У жінок:4.Укладіть жінку на гінекологічне крісло.
5.Очистіть ватним тампоном, змоченим ізотонічним розчином натрію хлориду піхву, зовнішні статеві органи, ділянку навколо відхідника, зверху вниз у напрямку прямої кишки.
6.Висушіть сухим стерильним тампоном.7.Уведіть гінекологічна дзеркало.8.Промасажуйте сечівник.
8.Зробіть зіскрібок ложечкою Фолькмана або бактеріологічною петлею із сечівника.
9.Нанесіть рівномірно отриманий матеріал на предметне скельце, зробіть позначку «У» (уретра).
10.Зробіть зіскрібок зі стінок піхви та заднього склепіння ложечкою Фолькмана.
11.Нанесіть взятий матеріал на предметне скельце рівномірним шаром, зробіть позначку «П» (піхва)і відправте в лабораторію для дослідження.12.Оформіть супровідне направлення в лабораторію, де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізвище лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого).
13.Запишіть в журналі прізвище та ініціали пацієнта, дату забору проби та початку обстеження.
Дослідження нативного препарату.1.Нанесіть зібраний матеріал на підігріте предметне скельце.
2.Змішайте з невеликою кількістю ізотонічного розчину натрію хлориду. 3.Накрийте покривним скельцем.
4.Досліджуйте у сухій системі мікроскопа (об’єктив х 40) у звичайному або темному полі зору.
6. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
Наявна лабораторно-діагностична тріада: виражена клітинна мембрана, мигдаликоподібне ядро, ажурна протоплазма.
У нативному препараті трихомонади розрізняють за гойдальними, поштовхоподібними та маятникоподібними рухами.
На хламідії див наступне питання.
16. Брати матеріал для дослідження на гонококи, трихомонади, хламідії та інші урогенітальні інфекції у чоловіків із сечівника, передміхурової залози, сім'яних міхурців, прямої кишки.
Техніка забору матеріалу з чоловічого сечівника для виявлення гонококів 1.Вимийте руки з милом в проточній воді.2.Вдягніть гумові рукавички.3.Підготуйте необхідні інструменти.
4.Очистіть головку статевого члена стерильним ватним тампоном, змоченим ізотонічним розчином натрію хлориду.
5.Просушіть головку статевого члена сухим стерильним ватним тампоном.
6.Зробіть зіскрібок ложкою Фолькмана або бактеріологічною петлею із слизової оболонки сечівника.
7.Нанесіь отриманий матеріал тонким шаром на предметна скельце. 8.Промаркуйте предметне скельце літерою «У» (уретра).9.Висушіть препарат на повітрі та відправте в лабораторію.
10.Оформіть супровідне направлення в лабораторію, де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізвище лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого).
11.Запишіть в журналі прізвище та ініціали пацієнта, дату забору проби та початку обстеження.
12.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
Оцінювання результатів При забарвленні отриманих мазків за Грамом виявляють попарно розміщені внутрішньоклітинно диплококи рожевого кольору, ниркоподібної форми, розташованих ввігнутими поверхнями досередини. При забарвленні метиленовим синім - збудник блакитного кольору.
Техніка забору матеріалу для дослідження на трихомонади 1.Вимийте руки з милом під проточною водою.
2.Вдягніть гумові рукавички.3.Підготуйте необхідні матеріали і медикаменти.
У чоловіків:
4.Очистіть головку статевого члена стерильним ватним тампоном, змоченим ізотонічним розчином натрію хлориду.
5.Просушіть головку статевого члена сухим стерильним ватним тампоном.
6.Зробіть зіскрібок ложкою Фолькмана або бактеріологічною петлею із слизової оболонки сечівника.
7.Нанесіь отриманий матеріал тонким шаром на предметна скельце.
8.Промаркуйте предметне скельце літерою «У» (уретра).
9.Висушіть препарат на повітрі та відправте в лабораторію.
10. Оформіть супровідне направлення в лабораторію, де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізвище лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого).
Дослідження нативного препарату.
1.Нанесіть зібраний матеріал на підігріте предметне скельце.
2.Змішайте з невеликою кількістю ізотонічного розчину натрію хлориду.
3.Накрийте покривним скельцем.
4.Досліджуйте у сухій системі мікроскопа (об’єктив х 40) у звичайному або темному полі зору.
6. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
Наявна лабораторно-діагностична тріада: виражена клітинна мембрана, мигдаликоподібне ядро, ажурна протоплазма.
У нативному препараті трихомонади розрізняють за гойдальними, поштовхоподібними та маятникоподібними рухами.
Техніка забору матеріалу для дослідження на хламідії 1.Вимийте руки з милом під проточною водою.
2.Вдягніть гумові рукавички.3.Підготуйте необхідні матеріали і медикаменти.
4.Обробіть головку статевого члена в ділянці зовнішнього отвору ватним тампоном, змоченим ізотонічним розчином натрію хлориду.
5.Візьміть матеріал із слизової оболонки сечівника та парауретральних ходів за допомогою одноразового зонда, що має ватний тампон із підвищеною адсорбцією.
6.Введіть стерильний ватний тампон у сечівник чоловікам на глибину 2,5-4 см, жінкам – на глибину 1 см.
7.Заберіть матеріал тампоном обертальними рухами.
8.Приготуйте мазок – відбиток: прикладіть тампон до предметного скельця.
9.Зафіксуйте матеріал ацетоном: нанесіть 2-3 краплі.
10.Оформіть супровідне направлення в лабораторію, де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізвище лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого).
11.Запишіть в журналі прізвище та ініціали пацієнта, дату забору проби та початку обстеження.
12.Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
Забір матеріалу на гонококи з прямої кишки див попереднє питання
17. Брати матеріал для дослідження на гонококи, трихомонади, хламідії та інші урогенітальні інфекції у дівчаток із сечівника, піхви, прямої кишки.
18. Б рати матеріал для бактеріологічного дослідження на гонококову інфекцію з мигдаликів та глотки.
Техніка забору матеріалу для бактеріологічного дослідження на гонокок 1.Вимийте руки з милом в проточній воді.
2.Вдягніть гумові рукавички.
3.Підготуйте необхідні інструменти.
4.Візьміть матеріал так, як і для бактеріоскопії.
5.Витягніть стерильний ватний тампон із пробірки зі живильним середовищем.
6.Розітріть легенько мікробіологічною петлею взятий матеріал штрихами на поверхні живильного середовища.
7.Закрийте пробірку стерильним тампоном, не торкаючись пальцями тієї частини тампона, що входить у пробірку.
8.Пробірку зі живильним середовищем помістіть у термостат.
9.Зішкребіть матеріал стерильною мікробіологічною петлею зі слизової оболонки глотки, поверхні мигдаликів.
10.Перенесіть отриманий матеріал штрихоподібними рухами на поверхню живильного середовища.
11.Оформіть направлення де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізвище лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого) і пробірку відправте у лабораторію.
12.Запишіть в журналі прізвище та ініціали пацієнта, дату забору проби та початку обстеження.
13.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
Оцінювання результатів При посіві виділень на живильне середовище виділяється чиста культура гонокока, яка ферментує тільки глюкозу.
1. Робити внутрішньовенну, внутрішньом'язову, внутрішньошкірну та підшкірну ін'єкції.
2. Очищувати вогнище ураження для застосування зовнішніх лікарських форм.
| Технікапідготовки ураженого місця до застосування лікарських засобів зовнішньої дії при піодерміях | 1.Вимийте руки з милом під проточною водою. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Зніміть кірочки, лусочки, обривки міхурців за допомогою пінцета. 4.Протріть уражену ділянку шкіри ватним тампоном, змоченим олією чи мінеральним маслом. 5.Протріть ватним тампоном, змоченим 3% перекисом водню виразки і ерозії для видалення гною. 6. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
3. О бробляти здорову шкіру, що оточує вогнище інфекції.
| Техніка дезінфекції шкіри навколо вогнища ураження при піодерміях | 1.Вимийте руки з милом у проточній воді. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте інструменти і лікарські засоби. 4.Змочіть тампон 2% спиртовим розчином саліцилової чи борної кислоти чи анілінового барвника. 5.Обробіть шкіру навколо вогнища. 6.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
4. Обробляти піококові виразки.
| Техніка обробки біогенних виразок | 1.Вимийте руки з милом у проточній воді. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте інструменти і лікарські засоби. 4.Змочіть тампон 2-5% розчином калію перманганату або аніліновим барвником і затушуйте ерозії та краї гнійних виразок. 5.Присипте порошком трипсину, хімотрипсину або змажте маззю іруксол виразки з гнійно-некротичними стрижнями або ділянки некрозу. 6.Нанесіть мазь, желе солкосерилу на хронічні піококові виразки. 7.Обробіть шкіру навколо вогнища. 8.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
| Оцінювання результатів | Загоєння ерозій і виразок; відторгнення гнійно-некротичниж стрижнів і ділянок некрозу; стимуляція загоєння хронічних виразок. |
5. Обробляти пелюшки новонароджених, хворих на епідемічний пемфігус
Білизну хворого, панчохи, шкарпетки прокип’ятіть 15 хв з моменту закипання в 1% мильно-содовому розчині, або замочіть в 5% розчині хлораміну на 3 години.
6. Застосовувати охолоджувальні примочки, волого-висихаючі пов'язки, дерматоЛогічні компреси, збовтувальні суміші, пасти, олії, пластирі та лаки.
| Техніка накладання примочок | 1.Вимийте руки з милом під проточною водою. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте необхідні матеріали і медикаменти. 4.Змочіть марлю охолоджуючим розчином. 5.Відіжміть і накладіть марлю на вогнище ураження, не притискаючи до шкіри. 6.Повторіть процедуру через3-5 хв. 7.Накладайте примочки протягом 1,5-2 годин. 8. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
| Техніка накладання збовтувальних сумішей | 1.Вимийте руки з милом під проточною водою. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте необхідні матеріали і медикаменти. 4.Збовтайте суспензію. 5.Нанесіть суспензію на уражену ділянку шкіри. 6. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
Алгоритм: “Накладання зігрівального компресу”.
1) Підготовка медичної сестри.обробка рук.
2) Підготовка необхідного обладнання:лоток з розчином лікарського засобу;марля, складена, в 4- 8 шарів;вата, бинт;вощений папір.
3) Виконання маніпуляції:а) марлю змочити розчином лікарського засобу;б) злегка віджатив) накласти марлю на вогнище ураження;г) прикрити марлю вощеним папіром, площа якого на 1-2 см більша від площі марлі;д) закріпити бинтом;е) компрес міняти 2 рази на день.
Алгоритм: “Накладання пластиру”.
1) Підготовка медичної сестри:обробка рук.
2) Підготовка необхідного обладнання та медикаменти:спиртівка;пластир;спирт;вата;лейкопластир;бензин.
3) Виконання маніпуляції:а) шкіру протерти спиртом (якщо застосовують кератолітичний пластир, шкіру навколо захищають лейкопластирем);б) пластир нагріти над полум’ям спиртівки;в) накласти пластир на уражену ділянку шкіри;г) пластир зверху накрити лейкопластирем;д) через 24 – 48 годин видалити пластир з допомогою бензину.
“ Накладання волого-висихаючої пов’язки”.
1)Підготовка медичної сестри:обробка рук.
2)Підготовка необхідного оснащення: гігроскопічна вата; марля, складена в 4- 5 шарів;лоток з охолодженим розчином лікарського засобу.
3) Виконання маніпуляції а) марлю змочити розчином, злегка віджати;б) накласти марлю на уражену ділянку шкіри;в) прикрити марлю тонким шаром гігроскопічної вати і прибинтувати її г) після висихання пов’язку замінюють (через 3- 4 год.).
7. Застосовувати мазі: змазувати без пов'язки, накладати мазь під пов'язку та компрес, втирати мазь.
| Техніка накладання мазей і кремів | 1.Вимийте руки з милом під проточною водою. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте необхідні матеріали і медикаменти. 4.Видавіть мазь з туби на марлеву серветку і обережно змастіть ушкоджену поверхню, процедуру повторіть двічі на день. 5.Видавіть мазь з туди на марлеву серветку, розмажте її рівномірно шпателем і прикладіть на уражену поверхню, зафіксуйте бинтом. 6.Видавіть мазь з туди на марлеву серветку і втирайте в уражену поверхню двічі на день. 7. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
8. Накладати чистий іхтіол, пластир.
| Техніка накладання чистого іхтіолу | 1.Вимийте руки з милом у проточній воді. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте інструменти і медикаменти. 4.Нанесіть на стерильну марлеву серветку чистий іхтіол шпателем. 5.Накладіть серветку на інфільтрат. 6.Прикрийте вощаним папером, забинтуйте. 7.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
9. Готувати хворих з мікозами до застосування лікарських форм (підстригання, гоління, видалення волосся, зняття кірок, лусок).
| Технікапідготовки ураженого місця до застосування лікарських засобів зовнішньої дії при піодерміях | 1.Вимийте руки з милом під проточною водою. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Зніміть кірочки, лусочки, обривки міхурців за допомогою пінцета. 4.Протріть уражену ділянку шкіри ватним тампоном, змоченим олією чи мінеральним маслом. 5.Протріть ватним тампоном, змоченим 3% перекисом водню виразки і ерозії для видалення гною. 6. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
10. Обробляти нігті в разі оніхомікозу.
| Техніка видалення нігтів кератолітичним пластирем при оніхомікозах | 1.Вдягніть гумові рукавички. 2.Приготуйте гарячу мильно-содову ванночку: 2-3 ложки натрію гідрокарбонату і 20-30 г мила на 1 л води. 3.Зануріть уражені нігті в ванночку на 15-20 хв. 4.Скальпелем зішкребіть верхній блискучий шар нігтьової пластинки. 5.Просушіть ноги пацієнта полотенцем 6.Захистіть шкіру навколо нігтя: обклейте лейкопластирем 7.На нігтьову пластинку нанесіть товстий шар (3-5 мл) пластирної маси. 8.Зафіксуйте лейкопластирем. 9.Пластирну масу замініть через 4 доби, 3-4 рази. 10.Перед кожним нанесенням пластиру скальпелем видаліть розм’якшену нігтьову пластинку. 6. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. 7.Полотенце підлягає знезаражуванню фізичним чи хімічним методом дезінфекції при мікозах. |
11. Обробляти різними методами хворих на коросту та педикульоз.
Техніка обробки хворих на вошивість
Обробка хворих на головну вошивість.
Механічний метод:1.Вдягніть гумові рукавички.2.Промийте волосся теплим розчином 5-10% столового оцету.3.Завяжіть голову хусткою на 30-60 хв.4.Вичешіть волосся густим гребнем.5.Обстрижіть волосся або зголіть..
6.Зберіть волосся на папір і спаліть.7.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
Хімічні методи: І.Обро бка розчином карбофосу. 1.Вдягніть гумові рукавички.2.Вітріть у корені волосся ватним тампоном 0,15% розчин карбофосу.3.Залиште на 30 хв.4.Змийте розчин і помийте голову шампунем.5.Розчешіть волосся густим гребінцем, змоченим у розчині оцету.6. Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
ІІ.Обробка розчином нітифору. 1.Вдягніть гумові рукавички.2.Добре змочіть волосся розчином нітифору за допомогою ватного тампону, вітріть його в корені волосся.3.Накрийте голову хусткою на 40 хв.4.Змийте розчин нітифору під проточною водою.5.Помийте голову милом чи шампунем.6. Розчешіть волосся густим гребінцем, змоченим у розчині оцету.7. Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
ІІІ.Обробка шампунем «Специфтир» 1.Вдягніть гумові рукавички.2.Намочіть волосся теплою водою.3.Вітріть шампунь «Спецмфтир», залиште на 5 хв.4.Змийте теплою, проточною водою.5.Повторіть процедуру ще раз.6.Розчешіть волосся густим гребінцем.7.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
Обробка хворих на натільну вошивість. 1.Вдягніть гумові рукавички.2.Обробіть шкіру 2-5% сірчаною маззю або 20% розчином бензилбензоату.3.Хворому слід добре помитися з милом і замінити білизну.4.Одяг і білизну прокип’ятіть у 2% розчині кальцинованої соди протягом 15 хв.5.Попрасуйте висушений одяг з обох боків, зверніть особливу увагу на шви, зборки, зморшки.
Обробка хворих на лобкову вошивістью 1.Вдягніть гумові рукавички.2.Зголіть волосся в області лобка.3.Вітріть 25% водно-мильну емульсію бензилбензоату двічі на день (зранку і ввечері) 3 дні підряд.4.Продезінфікуйте білизну і одяг.
| Техніка лікування корости бензилбензоатом20% і 10%дітям до 4х років | 1.Вдягніть гумові рукавички. 2.Втирайте водно-мильну емульсію бензилбензоату протягом 10 хв, по 2 хв на кожну кінцівку і тулуб. 3.Повторіть процедуру двічі з 10 хвилинною перервою, протягом 2 днів. 4.Надягніть чистий одяг та замініть постільну білизну. 5.Через 3 дні після закінчення лікування – миття під душем чи в лазні. 6.Змініть натільну і постільну білизну. |
| Техніка втирання сірчаної мазі | 1.Вдягніть гумові рукавички. 2.Втирайте 33% чи 10-15% сірчану мазь 1 або 2 рази на день, вранці та ввечері, протягом 5-7 днів. 3.Білизну не міняйте. 4.На 6-8 день – миття з милом, зміна натільної і постільної білизни. |
12. Доглядати за ротовою порожниною хворих на пемфігус звичайний.
При поразці слизових оболонок використовуються обмивання і полоскання відваром ромашки навпіл з 2% -ным розчином борної кислоти, розчинами бури, фурациліну і іншими в'яжучими і дезинфікуючими засобами.
За нявності пузирів на слизовій оболонці рота вони швидкр руйнуються, утворюючи болючі ерозії. А присутність у порожнині рота великої кількості мікробів, дріжджових грибків (вони є і у здорових людей, а великі дози кортекостероїдних препаратів, які застосовують для лікування пухирчатки, сприяють посиленому розмноженню дріжджових грибків) призводить до посилення запальних явищ і ьолючості. Залишки їжі в роті, розкладаючись, теж загострюють ці явища. Ось чому таким хворим потрібен ретельний догляд за порожниною роат, який полягає ось у чому:
13. Робити внутрішньом'язові ін'єкції дюрантних препаратів пеніциліну та олійних препаратів вісмуту.
| Техніка внутрішньомязевого введення нерозчинних суспензій та олійних розчинів дюрантних препаратів пеніциліну та вісмуту | 1.Вдягніть гумові рукавички. 2.Протріть шкіру зовнішньо-верхнього квадранта сідниці 96% етиловим спиртом. 3.Введіть голку в мяз. 4.Наберіть суспензію у шприц. 5.Приєднайте шприц до голки якщо немає краплі крові. 6. Введіть повільно лікарський засіб. 7.Притисніть ватним тампоном, змоченим етиловим спиртом місце ін’єкції після закінчення введення препарату. 8.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
14. Промивати сечівник у чоловіків, проводити інстиляцію в сечівник, накладати зігрівальний компрес і суспензорій у разі епідидиміту.
| Техніка промивання сечівника у чоловіків і жінок | 1.Вимийте руки з милом під проточною водою. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте необхідні медикаменти і інструменти. 4.Закріпіть кухоль Есмарха на висоті 1 м від сечівника. 5.Заповніть кухоль Есмарха 0,5 л теплого розчину калію перманганату (1:5000). 6.Промийте головку статевого члена і препуційний мішок. 7.Притисніть щільно наконечник до зовнішнього отвору сечівника. 8.Уведіть розчин у канал невеликими порціями. 9.Відведіть наконечник. 10.Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
15. Промивати сечівник у жінок, проводити інстиляцію в сечівник, спринцювати піхву, робити піхвові ванночки, змазувати канал шийки матки.
| Техніка промивання сечівника у чоловіків і жінок | 1.Вимийте руки з милом під проточною водою. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте необхідні медикаменти і інструменти. 4.Закріпіть кухоль Есмарха на висоті 1 м від сечівника. 5.Заповніть кухоль Есмарха 0,5 л теплого розчину калію перманганату (1:5000). 6.Промийте головку статевого члена і препуційний мішок. 7.Притисніть щільно наконечник до зовнішнього отвору сечівника. 8.Уведіть розчин у канал невеликими порціями. 9.Відведіть наконечник. 10.Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
Застосовувати примочки та суспензорії в разі ускладнених твердих шанкерів.
| Техніка накладання примочок при ускладнених твердих шанкерах | 1.Вимийте руки з милом під проточною водою. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте необхідні матеріали і медикаменти. 4.Змочіть марлю охолоджуючим розчином. 5.Відіжміть і накладіть марлю на вогнище ураження, не притискаючи її. 6.Повторіть процедуру через 3-5 хв. 7.Накладайте примочки протягом 1,5-2 годин. 8. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу. |
1. Здійснювати поточну та заключну дезінфекцію в осередку заразних хвороб.
| Поточне | Впродовж зміни | Вологе прибирання підлоги зі застосуванням дезрозчину | 0,5 % розчин хлорного вапна |
| Завершальне | По закінченню зміни | 1. Дворазове протирання ган чіркою, змоченою у дезрозчині, з інтервалом 15 хв: дверей, підвікоників, ліжок, тумбочок, вішалок. 2. Вологе прибирання підлоги зі застосування дезрозчину. 3. Кварцування впродовж години. | 0,5 % розчин хлорного вапна або 0,2 % розчин хлорантоїну. 0,5 % розчин хлорного вапна |
2. Дезінфікувати приміщення, меблі, медичний інструментарій, предмети догляду за хворими на заразні шкірні захворювання та інфекції, що передаються переважно статевим шляхом.
Приготування дезінфікувальних розчинів:
1) 1 % розчину хлораміну: 10 г сухого хлораміну розчинітьу 1л води.
2) 3 % розчину хлораміну: 30 г сухого хлораміну розчиніть води.
1 % розчином хлораміну протирають:
- маніпуляційний столик після проведення маніпуляцій кожні З години;
- панелі біля маніпуляційного столика;
- клейонку на кушетці після кожного перебування хворого;
- гінекологічне крісло після кожного обстеження хворої.
Обробка одноразових шприців:
1. Після використання (ін'єкцій, забору крові) шприц промийте у 3 % розчині хлораміну (посудина для промивання шприців зі закритою покришкою).
2. Промиті шприци у розібраному вигляді знаходяться у посудині для знезараження шприців упродовж зміни.
3. Після проведення останньої маніпуляції в кінці зміни о 6 год ранку чергова медсестра заливає шприци 3 % розчином хлораміну на 1 год, накриваючи зверху марлею.
4. Після цього розчин хлораміну вилийте у каналізацію, голки і шприци прополощіть у проточній воді, деформуйте і складіть у спеціальний ящик для зберігання шприців; усе виконуйте під наглядом головної медсестри.
Обробка використаних предметів:
1. Злину воду після останньої ін'єкції збережіть 1 год і вилийте у каналізацію.
2. Використану вату змочіть у 3 % розчині хлораміну на 1 год і складіть у посудину.
3. Рукавички після 2-годинного використання зануріть на 1 год у 3 % розчин хлораміну, промийте у проточній воді, висушіть, посипте тальком і зберігайте у посудині "чисті рукавички".
4. Термометри протиріть 70° спиртом або тримайте у 3 % розчині хлораміну впродовж години.
5. Підкладні клейонки замочіть у 3 % розчині хлораміну на 1 год, потім прополощіть у проточній воді, висушіть; чисті клейонки зберігають у спеціальному промаркованому целофановому мішку.
6. Лоточки вмістіть у 1 % розчин хлораміну на 1 год, потім промийте у проточній воді.
2. Дезінфікувати шкіру рук медичного персоналу під час обслуговування хворих на заразні захворювання шкіри та хвороби, що передаються статевим шляхом.
4. Дезінфікувати натільну та постільну білизну, предмети особистогс використання хворих на заразні захворювання шкіри та хвороби, ще передаються статевим шляхом.
| 1.Брудна білизнаа)натільна й постільна білизна, рушники та ін.б)білизна осіб, щопроживають із хворим | Кипятит в 2% розчині натрію гідрокарбонату або будь-якого мийного засобу 5-10 хв з моменту закіпання | |
| 2.Постіль хворого | Чистити щіткою на відкритому повітрі, прасувати праскою через вологу тканину | |
| 3.Приміщення й предмети обстановки | Проводити щоденне прибирання кімнат 2% мильно-содовим розчином або розчином будь-якого прального порошку | |
5. Робити дезінфекцію та дотримуватися протиепідемічного режиму підз час забору крові та контакту з біологічними рідинами, екскреторними та секреторними виділеннями в разі дослідження хворих на ВІЛ-інфекцію та ВІЛ-інфікованих.
Дата добавления: 2015-10-29; просмотров: 251 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Прояви себорейного дерматиту у дорослих | | | Червоний вовчак |