Бұл жағдай рахит процесінің қандай сатысына сәйкес келеді?

Читайте также:

Не себептен тік ішектің шығып кетуі байқалуда?

А) іштің қатып қалуынан

В) тік ішектің сегізкөзге көлденең орналасуы

С) шектің шырышты қабатының әлсіз болуы

D) ішек шажырқайының ұзын және жіңішке болуы

Е) салмағының қалыптыдан төмен болуы

2. Перзентханада орталық жүйке жүйесінің перинатальды зақымдалуымен туылған 5 күндік балаға зонд арқылы тамақтандыру тағайындалған.

Осы емді тағайындау кезінде нені ескеру керек?

А) ауыз қуысы шырышты қабатының жағдайына

В) өңеш ұзындығының жас ерекшілігіне

С) асқазанның орналасу ерекшелігіне

D) асқазан сыйымдылығының ерекшілігіне

Е) баланың жалпы жағдайына

3. Аймақтық дәрігердің бақылауына 3 апталық қыз бала анасымен келді. Ана сүтін емеді. Анасының айтуынша үлкен дәреті көп өзгереді.

Дәрігердің ашығу дәретіне күдіктенуіне не себеп?

А) сары түсті, қалыпты

В) қан және шырыш аралас

С) қою қоңыр, көлемі аз

D) сұйық консистенциялы

Е) қатты консистенциялы

4. Аймақтық дәрігерге 2 апталық ұл бала анасымен келді. Ана сүтін емеді. Үлкен дәреті күніне 4-6 рет.

Лкен дәретінің қандай сипаты дәрігерге күдік туғызды?

А) сары түсті, ащы иісті, ботқа тәрізді

В) қою қоңыр түсті, шырыш аралас

С) сары-жасыл түсті, шырыш аралас

D) қоңыр түсті, сұйық, шырыш аралас

Е) сары түсті, сұйық, шырыш аралас

5. Перзентханада жаңа туылған нәрестені алғаш рет емізуге берген кезде тыныс жолдары сүтпен бітеліп, жөтел пайда болды.

Тыныс жолдарының сүтпен бітелуіне және жөтелдің пайда болуына не себеп болды?

А) жалпақ төс аномалиясы

В) тілдің қысқа үзбегі

С) ұртта май қабатының болмауы

D) қасқыр таңдай аномалиясы

Е) ему рефлексінің төмен болуы

6. Аймақтық дәрігерге 1 айлық ұл бала анасымен келді, соңғы күндері тамақтануы аралас (бейімделген қоспа береді) қомағайлықпен емеді, құсу пайда болады. Құсудың себебі не болып табылады?

А) пилороспазм

В) аэрофагия

С) пиолростеноз

D) диспепсия

Е) жедел эзофагит

7. Шала туылған 4 айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда бауыр қабырға асты доғасынан 1,5 см шығыңқы, басып көргенде жұмсақ-созылмалы консистенциялы.

Бұл симптомды қалай бағалайды?

А) ЖРВИ-ға байланысты бауырдың ұлғаюы

В) рахиттің бастапқы кезеңі

С) жасына сай қалыпты

D) өт жолдарының атрезиясы

Е) шала туылған баланың кеш анемиясы

8. Аймақтық дәрігердің қабылдауына 4 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бала ана сүтін емеді. Дәрігердің қараған белгілерінің ішінде қайсысы қалыпты болып есептеледі?

А) жиі құсуға бейім

В) үлкен дәреті күніне 6 рет, сұйық

С) метеоризм (іш кебу)

D) сілекейдің көп бөлінуі

Е) тілдің ақ өңезбен жабылуы

9. Аймақтық дәрігерге 2,5 айлық ұл бала анасымен келді. Анасының айтуынша аздап құсу байқалады.

Суға не себеп болды?

А) асқазанның кардиалдық бөлімінің жетілмеуі

В) асқазанның горизонталды орналасуы

С) асқазанның пилорикалық бөлімінің жақсы дамуы

D) ішек моторикасының күшеюі

Е) өттің аз бөлінуі

10. 2,5 айлық дені сау баланы анасының ауырып қалуына байланысты бейімделген сүт қоспасына ауыстырды.

Жасанды тамақтандыруға ауыстырған кезде, баланың үлкен дәреті қалай өзгереді?

А) қалыпты, қою қоңыр түсті

В) ботқа тәріздес, жасыл-сары түсті

С) үгінді тәріздес, аз көлемді

D) ашық сары түсті, шырыш аралас

Е) жасыл түсті, шырыш аралас

11. 3 апталық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Ана сүтін емеді, анасының айтуынша үлкен дәреті қою қоңыр түске өзгерген.

Аймақтық дәрігер ана сүтінің аздығына не күдік туғызады?

А) ащы иісті үлкен дәрет

В) ботқа тәріздес үлкен дәрет

С) үлкен дәреттің аз мөлшерде болуы

D) шырыш аралас үлкен дәрет

Е) қан және шырыш аралас үлкен дәрет

12. Аймақтық дәрігерге 1 айлық бала анасымен келді. Анасының айтуы бойынша бала құсуға бейім және күніне бірнеше рет фонтан тәрізді құсу байқалады. Ана сүтін емеді, туылғаннан кейінгі қосқан салмағы 280 гр. Пилоростенозға күдіктенеді.

Пилоростеноз белгілеріне жатпайтын белгіні көрсетіңіз?

А) 1 айда қосқан салмағы

В) туылғаннан құсуға бейімділігі

С) фонтан тәрізді құсық

D) ұйып қалған сүт құсу

Е) құсықтың емуінен көп болуы

13. 5 айлық ұл бала анасымен аймақтық педиатрға келді. Қарағанда қандай белгі физиологиялық болып табылады?

А) тершеңдік

В) жұтқыншақ гиперемиясы

С) тілдің өңезденуі

D) сілекейдің бөлінуі

Е) метеоризм (іш кебу)

14. Ауруханаға 9 айлық бала анасымен келіп түсті. Дене салмағы 7200г, бой ұзындығы 69 см. Туылған кездегі салмағы 3500г, бой ұзындығы 52см. 5 айға дейін ауырмаған, дамуы қалыпты, аралас тағам береді. 6 айлығында сүт ботқасын берген. Көкөніс езбесін (пюре) алмаған. Ботқаны қабылдаудан бастап нәжісі сасық иісті, сұйық болып өзгерген, нашар қорытылған. Салмақ қосуы азайған. 6 айлығында ЖРВИ-мен ауырған, симтоматикалық ем қабылдаған.Бұл баланың салмақ-бойлық көрсеткішін қалай бағалауға болады?

А)Нормотрофия

В)Гипостатура

С)I дәрежелі гипотрофия

D) IІ дәрежелі гипорофия

Е)Паратрофия

15. Ауруханаға 9 айлық бала анасымен келіп түсті. Дене салмағы 7200г, бой ұзындығы 69 см. Туылған кездегі салмағы 3500г, бой ұзындығы 52см. 5 айға дейін ауырмаған, дамуы қалыпты, аралас тағам береді. 6 айлығында сүт ботқасын берген. Көкөніс езбесін (пюре) алмаған. Ботқаны қабылдаудан бастап нәжісі сасық иісті, сұйық болып өзгерген, нашар қорытылған. Салмақ қосуы азайған. 6 айлығында ЖРВИ-мен ауырған, симтоматикалық ем қабылдаған. Бұл жағдайда қандай ауруды ойлауға болады?

А)Муковисцидоз

В)Ішек инфекциясы

С)Целиакия

D)Фенилкетонурия

Е)Лактазаның жетіспеушілігі

16. Ауруханаға 9 айлық бала анасымен келіп түсті. Дене салмағы 7200г, бой ұзындығы 69 см. Туылған кездегі салмағы 3500г, бой ұзындығы 52см. 5 айға дейін ауырмаған, дамуы қалыпты, аралас тағам береді. 6 айлығында сүт ботқасын берген. Көкөніс езбесін (пюре) алмаған. Ботқаны қабылдаудан бастап нәжісі сасық иісті, сұйық болып өзгерген, нашар қорытылған. Салмақ қосуы азайған. 6 айлығында ЖРВИ-мен ауырған, симтоматикалық ем қабылдаған. Осы баланы емдеуде қандай ем тиімді болып табылады

А)Антибиотиктерді тағайындау

В)Белогы шектелген диета қабылдау

C)Көп мөлшерде ас қорыту ферменттерін беру

D) Тағамнан дәнді дақылдарды шектеу

Е)Примадофилюс тағайындау

17. 6 айлық бала аймақтық дәрігердің қабылдауына анасымен келді. Алғашқы жүктіліктің бірінші жартысы токсикозбен өткен, мерзімінде туылған. Туылған кездегі дене салмағы 3400г, бой ұзындығы 51 см. 5 айлығында салмағы 5500г, қазіргі уақытта 6000г, бой ұзындығы 65см. Тәбеті төмен, терісі қызарған, іш пен аяқ-қолдағы май қабаты азайған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А)Нормотрофия

В)Гипостатура

С) I дәрежелі гипотрофия

D) IІ дәрежелі гипорофия

Е)Паратрофия

18. Салмағы 7800 г, бойы 60 см 1 жастағы қыз бала анасымен ауруханаға түсті. Жүктіліктің

Айында анасы ЖРВИ-мен, герпетикалық инфекциямен ауырған. Мерзімінде босанған, туылған кездегі дене салмағы 2600г, бой ұзындығы 48 см. 5 айға дейін салмағы дұрыс қосылған. Одан кейін физикалық және психомоторлық дамуы бәсеңдеген. 6 айға дейін емшекпен емізілді. 6 айлығында көкөністік езбелер (пюре), ботқалар, 8 айлығында етті фарш алған. Бірнеше рет ЖРВИ-мен ауырған. Көптеген бұзылыстар анықталған. Анасымен әкесінің бойының ұзындығы 160 және 155 см. Баланың салмақ пен бой көрсеткішін қалай бағалауға болады?

А)Гипостатура

В) I дәрежелі гипотрофия

С) II дәрежелі гипотрофия

D) III дәрежелі гипотрофия

Е) Паратрофия

19. Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 4 айлық ұл бала анасымен түсті. Салмағы 4100 г. Туылған кездегі салмағы 3500г, ұзындығы 51 см. Анасы сиыр сүтін береді, 2 айлығында жедел ішек инфекциясымен ауырған, ЖРВИ-мен жиі ауырады. Тексеру барысында әлсіздік, тәбеті жақсы. Тері жамылғысы бозғылт түсті, тері асты май қабаты азайған.Терісі әжімделген, қыртысталған, тегістелмейді.Сіздің болжам диагнозыңыз?

А)Гипостатура

В) I дәрежелі гипотрофия

С) II дәрежелі гипотрофия

D) III дәрежелі гипотрофия

Е) Паратрофия

20. Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 4 айлық ұл бала анасымен түсті. Салмағы 4100 г. Туылған кездегі салмағы 3500г, ұзындығы 51 см. Анасы сиыр сүтін береді, 2 айлығында жедел ішек инфекциясымен ауырған, ЖРВИ-мен жиі ауырады. Тексеру барысында әлсіздік, тәбеті жақсы. Тері жамылғысы бозғылт түсті, тері асты май қабаты азайған.Терісі әжімделген, қыртысталған, тегістелмейді. Бұл балаға қандай ем көрсетілген?

А) Белок коррекциясы

В) Ас қорытқыш ферменттер

С)Поливитаминдер беру

D) Белокты, глюкозаны, майларды парентеральды енгізу

Е) Минералды элементтер корррекциясы

21. 8 айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Жүктілік қалыпты өткен, босану кезеңі жедел. Туылған кездегі салмағы 3200г, ұзындығы 50см. Ана сүтін емеді. 6 айдан бастап қосымша тамақ берген. Сүтті ботқаны жақсы көреді. Көкөністерден жасалған пюрені қаламайды. Салмағы 10.800г, бойы 72 см. Терісі бозғылт, бұлшық еттер мен тіндердің тонусы төмендеген, терлегіш.Баланың жағдайын бағалаңыз?

А) Гипостатура

В) II дәрежелі гипотрофия

С) III дәрежелі гипотрофия

D) Нормотрофия

Е) Паратрофия

22. Нашар отбасынан шыққан 7 айлық бала аймақтық дәрігердің бақылауында келді. Ата-анасы ішімдік ішеді. Бала жасанды тамақтануда болған, қосымша тамақтар енгізілмеген. Гипотрофияның 3-ші дәрежесі анықталған.Дәрігер не себепті бұндай диагноз қойды?

А)Дене салмағы қалыптыдан 10%-ға төмен

В) Дене салмағы қалыптыдан 20%-ға төмен

С) Дене салмағы қалыптыдан 30%-ға төмен

D) Дене салмағы қалыптыдан 15%-ға төмен

Е) Дене салмағы қалыптыдан 25%-ға төмен

63. Аймақтық дәрігер қабылдауына 4 айлық қыз бала анасымен келді. Гипотрофияның 1-ші дәрежесі анықталған.

Андай көрсеткіш гипотрофияның 1-ші дәрежесі деп қоюға дәләл болды?

А)Анорексия

В)Тін тығыздығының төмендеуі

С)Іштің тері асты шел май қабатының азаюы

D)Аяқ, қол тері асты шел май қабатының азаюы

Е)Беттің тері асты шел май қабатының азаюы

64. 4 айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Анасы дене салмағының азайғанына, тәбеті төмендегеніне шағымданады. Туылған кездегі салмағы 3400г, қазіргісі - 5400г. Баланы жалпы қарау кезінде: терісі бозғылттанған, бос, аяқ пен қолда, іште тері асты шел май қабаты азайған, тін тургоры төмен.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) I дәрежелі гипотрофия

В) II дәрежелі гипотрофия

С) III дәрежелі гипотрофия

D) Паратрофия

Е) Гипостатура

65. 3 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Анасы дене салмағының азайғанына, тәбеті төмендегеніне шағымданады. «Малыш» қоспасын және айран береді. Баланы жалпы қарау кезінде: терісі бозғылттанған, бос, аяқ пен қолда, іште тері асты шел май қабаты азайған. Дене салмағы қалыптыдан 23%-ға төмендеген.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Гипостатура

В) Паратрофия

С) I дәрежелі гипотрофия

D) II дәрежелі гипотрофия

Е) III дәрежелі гипотрофия

66. 5 айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігерге қабылдауына келді.Анасы қыз баланың аз салмақ қосуына шағымданады. Қазіргі салмағы - 6000г. Туылған кездегі салмағы - 3800г. Қараған кезде: терісі бозғылт, сұр, құрғақ, оңай қыртыстанады, шел-май қабаты іште жоғалған, аяқ қолында азайған, тін тургоры төмендеген. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Паратрофия

В) Нормотрофия

С) Гипостатура

D) 1-ші дәрежелі гипотрофия

Е) 2-ші дәрежелі гипотрофия

67. 1 жасар ұл бала ансымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Балада гипотрофияның 2-ші дәрежесі анықталды. Анамнезінде туылғаннан бастап ентігу, мезі ететін жөтел, өкпеде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. 1 жастан бастап “үлкен іш”, көп көлемді, сасық иісті, майлы үлкен дәрет байқалып жүр, 2 рет тік ішегінің шығып кетуі байқалған.

Бұл баладағы гипотрофияның себебін анықтаңыз?

А)Фенилкетонурия

В)Муковисцидоз

С)Целиакия

D)Сепсис

Е)Ішек инфекциясы

68. 3,5 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Ана сүтін емеді, әлсіз, респираторлы инфекциямен, отитпен ауырған. Гипотрофияның 2-ші дәрежесі анықталды. «Малютка» қоспасымен тамақтанады.

Бұл балаға дұрыс тамақтануын принципін таңдаңыз?

А) Белок, көмірсуды жасына сәйкес салмаққа, майды қазіргі салмағына есептеу

В) Барлық макронутриенттерді жасына сәйкес салмаққа есептеу

С) Макронутриенттер қазіргі салмағына есептеу

D) Шырын қосу, жеміс-жидек пюрелерін қосу

Е) Донорлық сүтті беру

69. 3 айлық ұл бала анасымен стационарға келіп түсті. Анасы баланың аз салмақ қосуына шағымданады.

Андай көрсеткіш гипотрофияның 2-ші дәрежесі деп қоюға қоюға негіз болды?

А)Тәбетінің төмендеуі, ұйқысының мазасыз болуы

В)Терінің эластикалық қабілетінің төмендеуі

С)Іште, аяқ-қолда тері асты май қабатының аз болуы

D)Іште, аяқ-қолда тері асты май қабатының болмауы

Е)Жиі құсу, үлкен дәретінің сұйылуы

70. Аймақтық дәрігердің қабылдауына анасы өздігінен отыра алмайтын 7 айлық баланы әкелді. Терісі бозғылт, тін тургоры төмендеген, іште тері асты май қабатының болмауы, аяқ-қолында аз екендігі байқалды. Дене салмағы қалыптыдан 20%-ға төмен.

Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

А) I дәрежелі гипотрофия

В) II дәрежелі гипотрофия

С) III дәрежелі гипотрофия

D)Паратрофия

Е) Гипостатура

71. 2,5 айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Ана сүтін жақсы емеді, ему кезінде мазасыз. Анасының сүтін және бейімделген қоспа қабылдайды. Анасы студент болғандықтан, қарт әжесі балаға қарайды. 1 ай бұрын бала ринитпен ауырған. Балаға гипотрофия деген диагноз қойылды.

Гипотрофияның себебін көрсетіңіз?

А)Ана сүтінің аздығы

В) Қоспа мөлшерінің аздығы

С)Инфекциямен ауыру

D)Күтімнің нашарлауы

Е)Тәбеттің нашарлауы

72. 4 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Гипотрофияның 1ші дәрежесі деген диагноз қойылған. Туылған кездегі салмағы 3400г, қазіргісі - 5500г. Анасының сүтін емеді. Мазасыз, ему кезінде қомағайлық байқалады.

Гипорофияның 1-ші дәрежесі деген диагноз қоюға не себеп болды?

А)Тін тургорының төмендеуі

В)Іште тері асты шел-май қабаты азаяды

С)Салмағы қалыптыдан 700 г-ға төмен

D)Тамақтандыру кезінде нәрестенің мазасыздануы

Е)Бетте тері асты шел май қабаты азаяды

73. Аймақтық дәрігердің қабылдауына 4 айлық қыз бала анасымен келді. Анасы аз салмақ қосатындығына шағымданады.

Андай көрсеткіш гипотрофияның 2- ші дәрежесі деп қоюға негізгі себеп болды?

А)Бетте тері асты шел-май қабаты азаяды

В)Жиі лоқсу, құсу

С)Іште тері асты шел-май қабаты азаяды

D)Іште, аяқ-қолда тері асты шел-май қабаты азаяды

Е)Үлкен дәреттің сұйылуы

74. Аймақтық дәрігердің қабылдауына 5 айлық ұл бала анасымен келді. Жасанды тамақтандырылуда, тәулігіне 2 мезгіл ботқамен тамақтанады.Салмақ қосуы жақсы.

Бұл нәрестеге қандай критерийге сүйеніп паратрофия диагнозы қойылды?

А)Үлкен дәреттің тұрақсыз болуы

В)Тері асты жеткіліксіз дамыған

С)Терінің бозғылттануы

D)Бұлшық еттердің гипотониясы

Е)Жұмсақ тіндер тургорының төмендеуі

75. Аймақтық дәрігердің қабылдауына 5 айлық ұл бала анасымен келді. Соңғы 4 айда құрамында 4% белок, 60% майлар, 36% көмірсуы бар, жалпы калориясы 110 ккал/кг құрайтын тағамдар мен қоректік заттар түсіп отырған.

Балада қандай ауруы дамуы мүмкін?

А)Гипотрофия

В)Квашиоркор

С)Рахит

D)Семіздік

Е)Паратофия

76. Стационарға өршіген дистрофиямен 1 айлық ұл бала түсті. Анамнезінде: туылған кезден бастап бала салмағын аз қосып отырған, нәжісі тұрақсыз, 2 апталығында әр тамақтанған сайын фонтан тәрізді құсу болған, ауруханаға түскен кезінде баланың салмағы 21%-ға дейін азайған, бойында ешқандай өзгерістер байқалмайды.

Баланың дисторфия дәрежесін бағалаңыз?

А) Паратрофия

B) Гипостатура

С) I дәрежелі гипотрофия

D) II дәрежелі гипотрофия

Е) III дәрежелі гипотрофия

77. Стационарға өршіген дистрофиямен 1 айлық ұл бала түсті. Анамнезінде: туылған кезден бастап бала салмағын аз қосып отырған, нәжісі тұрақсыз, 2 апталығында әр тамақтанған сайын фонтан тәрізді құсу болған, ауруханаға түскен кезінде баланың салмағы 21%-ға дейін азайған, бойында ешқандай өзгерістер байқалмайды.

Бұл жағдайдағы дистрофияның негізгі себебін анықтаңыз?

А) Жедел ішек инфекциясы

В) Пилороспазм

С) Лактаза жетіспеушілік

D) Пилоростеноз

Е) Өңеш ахалазиясы

78. Стационарға ОЖЖ зақымдалған және қайталамалы обструктивті бронхитпен ауыратын 9 айлық ұл бала балалар үйінен келіп түсті. Тыныс жетіспеушілігінің 1-ші дәрежесі бар. Тексергенде баланың бойы 60см, салмағы 6 кг (туылған кездегі салмағы 2900г, бой ұзындығы 49 см). Баланың физикалық, психомоторлық жағынан дамуының тежелуі байқалады.

Дистрофияның дәрежесін бағалаңыз?

А) I дәрежелі гипотрофия

В) II дәрежелі гипотрофия

С) III дәрежелі гипотрофия

D) Паратрофия

Е) Гипостатура

79. Стационарға ауыр пневмониямен және өршіген синдромымен 7 айлық бала келіп түскен. Тексергенде: дене салмағы 22%-ға дейін азайған, психомоторлық қызметінің дамуы тежелген. Қатты қақырықсыз жөтелдің салдарынан өкпеде физикалық өзгерістер бар, іші ұлғайған, нәжісі өзгерген. Балаға ана сүті және «NAN» қоспасы беріледі. Үлкен дәретін қарағанда: нәжісі мол, майлы, жабысқақ, жылтыр түсті және сасық иісті.

Гипотрофияның дәрежесін анықтаңыз?

А)Гипостатура

В) I дәрежелі гипотрофия

С)II дәрежелі гипотрофия

D) III дәрежелі гипотрофия

Е) Паратрофия

80. Стационарға ауыр пневмониямен және өршіген синдромымен 7 айлық бала келіп түскен. Тексергенде: дене салмағы 22%-ға дейін азайған, психомоторлық қызметінің дамуы тежелген. Қатты қақырықсыз жөтелдің салдарынан өкпеде физикалық өзгерістер бар, іші ұлғайған, нәжісі өзгерген. Балаға ана сүті және «NAN» қоспасы беріледі. Үлкен дәретін қарағанда: нәжісі мол, майлы, жабысқақ, жылтыр түсті және сасық иісті.

Аталған баладағы дистрофияның негізгі себебін көрсетіңіз?

А) Экссудативті энтеропатия

В) Ішек дисбактериозы

С) Муковисцидоз

D) Целиакия

Е) Созылмалы пневмония

81. Аймақтық дәрігер гипотрофияның 1-ші дәрежесі мен диарея бойынша 1,5 айлық ұл баланы үй жағдайында тексерді. Анамнезінде туғаннан бастап нәжісі тұрақсыз, соңғы 2 аптаның ішінде тәулігіне 8-10 рет іші өте бастады. Нәжісі сулы, патологиялық қалдықтарсыз, қышқыл иісті. Бала үлкен дәретке отырғанда мазасызданады, көп мөлшерде газ шығады. Ана сүтін емеді.

Бұл баладағы дистрофияның негізгі себебін көрсетіңіз?

А)Стафилоккты энтероколит

В) Ішек дисбактериозы

С) Лактаза жетіспеушілік

D) Целиакия

Е) Муковисцидоз

82. Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 айлық ұл бала анасымен келді. Салмақ қосуы аз. Анамнезінде: туылғаннан бері көп құсу, үлкен дәреті тұрақсыз (іш қату мен диарея алмасып отырады), ұйқысы мазасыз. Қараған кездегі баладағы дене салмағының жетіспеушілігі 11%.

Баладағы гипотрофияның дәрежесін көрсетіңіз.

А)Гипостатура

В)I дәрежелі гипотрофия

С) II дәрежелі гипотрофия

D) III дәрежелі гипотрофия

Е) Паратрофия

83. Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 айлық ұл бала анасымен келді. Салмақ қосуы аз. Анамнезінде: туылғаннан бері көп құсу, үлкен дәреті тұрақсыз (іш қату мен диарея алмасып отырады), ұйқысы мазасыз. Қараған кездегі баладағы дене салмағының жетіспеушілігі 11%.

Баладағы дистрофияның негізгі себебін көрсетіңіз.

А) Ішек дисбактериозы

В) Пилоростеноз

С) Өңеш ахалазиясы

D) Пилороспазм

Е) Лактаза жетіспеушілік

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 жасар 2 айлық ұл балаанасымен келді. ЖРВИ-мен ауырған. Шағымдары: жабысқақ жөтел, тұрақсыз дәрет. Дәрігер қарау барысында: себорея, строфулюс, «географиялық тіл», лимфаденопатия, тері асты шел май қабатының бос және ісіңкі болуы, моторлы дамуда артта қалған, бауыр мен талақ біршама үлкейген. Зәр анализінде көп мөлшерде эпителий анықталды.

Осы аталған симптомды қалай бағалайсыз?

А) созылмалы бронхөкпелік процес

B) конституция аномалиясы

С) рахиттің өршу кезеңі

D) зәр шығару жолында инфекцияның болуы

Е) энтероколит

Аймақтық дәрігерге 6 айлық ұл бала анасымен келді. Дәрігер қарау барысында: балада артық салмақ, шап аймағының баздануы, гиперемия, беттің қабыршақтануы, «географиялық тіл» анықталды. Ата-анасының айтуы бойынша тұрақсыз дәрет, қайталамалы ринит, тершеңдік байқалады. Қан анализінде: диспротеинемия, гипохолестеринемия, гипергликемия анықталды.

Көрсетілген симптомдар қандай ауруға тән?

А) рахиттің өршу кезеңі

В)ішек инфекциясы

С) экссудативті–катаральді диатез

D) жеңіл диспепсия

Е) қант диабеті

Аймақтық дәрігерге 4 айлық ұл бала анасымен келді. Бала ананың сүтімен, алма пюресімен тамақтанады. Дәрігер тексеру барысында: баланың мұрнынан шырышты бөлінділердің пайда болуын, гиперемия, беттің қабыршақтануын, мойын лимфа түйіндерінің гиперплазиясын, дәретінің сұйық болғанын байқады. Анасы соңғы күндері бірнеше апельсин жеген. Анасында катаральді белгілер пайда болды.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) энтероколит

В)экссудативті-катаральді диатез

С) лимфатико-гипопластикалық диатез

Д) жедел респираторлы вирусты инфекция

Е) невртік-артриттік диатез

Стационарға 10 айлық ұл бала анасымен түсті. Дәрігер тексеру барасында: бұлшықеттік гипотонияны, тимомегалия, барлық лимфа түйндерінің гиперплазиясы, бос, тері асты шел май қабатының баздануын, респираторлы инфекциямен ауырғанын анықтады. Ауруы ауыр түрде токсикоз белгілерімен, коллаптоидты реакциямен өткен. Гидрокортизонды енгізгеннен кейін тез басылған.

Бұл балада қандай фон токсикоздың және коллаптоидты реакцияның дамуына әсерін тигізеді?

А) экссудативті-катаральді диатез

В) гипотиреоз

C) лимфатико-гипопластикалық диатез

D) нервтік-артриттік диатез

E) созылмалы бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі

Аймақтық дәрігерге 5 айлық бала анасымен тексерілуге келді. Анасының айтуынша тамақтану барысында жарма ботқасын енгізгеннен кейін бетінде гиперемия, қабыршақтануы, құрғауы пайда болды.Тілінде ірі дұрыс емес пішінді ақшыл қызыл түсті аймақтар ақ түсті аралшықтармен алмасады.

Осы пайда болған өзгерістерді қалай атаймыз?

А) себорея

В) «сүтті қабыршақ»

С) ауыздың уылуы

Д) «географиялық тіл»

Е) «таңқурай» тіл

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 2 жасар ұл бала анасымен келді. Шағымы: жиі жөтелу, тұрақсыз дәрет. Тексеру барысында: себорея және құрғақ тері, универсалды лимфаденопатия, тіндердің бос баздануы, статикалық дамудың артта қалуы, бауыр мен талақтың үлкеюі анықталды. Рентгенограммада біршама тимомегалия байқалды. Зәр анализінде: көру алаңында 5-6 лейкоциттер және зәр шығару жолында эпителий анықталды.

Осы көрсетілген симптомдар қай ауруға тән?

А) лимфатико-гипопластикалық диатез

В) экссудативті-катаральді диатез

С) нервтік-артриттік диатез

D) зәр шығару жолында инфекцияның болуы

Е) энтероколит

Стационарға 2 жасар қыз анасымен түсті. Ол респираторлы вирус инфекциясымен жиі ауырады және круп синдромымен жиі аяқталады. Баланың бет терісі сұр түсті, құрғақ, қабыршақты. Жеңіл дизуриялық көріністер және лейкоцитурия анықталды.

Осы вирустық инфекцияның ауыр өтуіне не себеп?

А)цистит

В) экссудативті-катаральді диатез

С) нервтік-артрикалық диаатез

D)синусит

Е)лимфатико-гипопластикалық диатез

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 6 айлық бала анасымен келді. Жарма ботқасын жегеннен кейін баланың терісінде экссудативті-катаральді диатездің белгілері пайда болған.

Осы жағдайдағы дәрігердің тактикасы?

А) 2-3 аптаға тамақты тоқтату

В) ботқамен ауыстыру

С) гипосенсибилизация терапиясы

D) «Адвантан» жақпасын қолдану

Е) шынықтыру

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 жарым жасар қыз бала анасымен келді. Эксудативті-катаральді диатезбен жиі ауыратын болғандықтан бала-бақшаға бара алмайды.

Мұндай балада қандай ауру жиі кездеседі?

А) қайталамалы ОРВИ

В) жедел бронхит

С) конъюнктивит

D) жедел стенозды ларингит

Е) отит

Бала-бақшада диспансерлік бақылау жүргізілді. Тексеру барысында бірнеше балада эксудативті-катаральді диатездің белгілері анықталды.

Осы диагнозды қоюға терідегі қандай өзгерістер себеп болды?

А) «сүтті қабыршақтану»

В) «географиялық тіл

С) везикулезді бөртпе

D) ауыздың уылуы

Е) «таңқурай тәрізді» тіл

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 2 айлық ұл бала анасымен келді. Ана сүтін емеді. Дәрігер экссудативті-катаральді диатез диагнозын қойды.

Андай симптомдар осы диагнозды қоюға негіз болды?

А) беттегі «сүтті қабыршақтану», «гнейс», строфулюс

В) туылған кезде дене салмағының артық болуы

С) шапта базданудың пайда болуы

D) шамадан тыс қозғыштық және тәбеттің төмендеуі

E) ауыздың уылуы, ұсақ бөртпелердің болуы

Педиатрдың бақылауына ана сүтімен қоректенетін 6 айлық баланы анасы алып келді. Дамуы жақсы, салмақ қосуы да қарқынды. Жарма ұнтағымен қосымша тамақтандырады. Ата-анасы баланы қала сыртына шығарған. Мазасыздана бастаған, бетінде, иегінде гиперемия пайда болған. Қастарының аймағы қабыршақтанған, аяқтарында қышыған бөртпелер бар. Қабақтары гиперемияланған, конъюнктивит, тілінде тегіс емес жабындылар байқалады. Нәжісі жиілеген, сұйық.

Аталған өзгерістер қандай ауруға тән?

A)Крапивница

B) Экссудативті-катаральді диатез

C)Лимфатико-гипопластикалық диатез

D)Респираторлық инфекция

E)Ішек инфекциясы

Анасы 6 жасар баласының салмақ қосуы азая бастағандықтан дәрігерге көрінген. Бала қозғалғыш, тез қозады, тәбеті нашар, ұйқысы мазасыз, құсады. Анамнезінде: зәрінде өзгеріс байқалмайтын дизурия, терісінде нейродермиттің көрінісі байқалады.

Аталған клиникалық көрініс қандай ауруға тән?

A)Экссудативті-катаральді диатез

B)Мойын аймағындағы жұлын жарақаты

C)Гастродуоденит

D)Лимфатико-гипопластикалық диатез

E)Нервті-артриттік диатез

Аймақтық педиатрдың бақылауына анасы 3 айлық баланы көрсетуге алып келді. Бала құрғақ қоспалармен жасанды тамақтандыруға ауыстырылған. Мазасыз, ұйқысы нашар, терісінде эритематоздық бөртпелер және қышымалар пайда болған. Нәжісі сұйық, патологиялық қоспалар жоқ.

Аталған жағдайда қандай емдік тактиканы қолданған жөн?

A) Құрғақ қоспаларды алмастыру

B) Валериана тұнбасын беру

C)Антибиотиктер қолдану

D)2 апта бойы преднизолон енгізу

E)2-3 аптаға дейін қосымша тамақтандыруды тоқтату

Диспансерлік бақылау кезінде балабақшадағы балалардың бірнешеуінде беттерінің қабыршақтануы, қолдың сырт бөлігінде, аяғында, бөксесінде түйін тәрізді қышитын бөрпелер анықталған.

Аталған жағдай қандай патологияға тән?

A)Лимфатико-гипопластикалық диатез

B)Скарлатина

C)Нервті-артриттік диатез

D)Терлегіштік

E)Экссудативті-катаральді диатез

Аймақтық дәрігердің бақылауындағы 1 жасар 2 айлық балада экссудативті-катаральді диатездің негізгі белгілері анықталған. Қазіргі кезде баланың терісінде бөртпелер жоғалған, нәжісі де жақсарған. Бірақ таңға жақын әсіресе орнын ауыстырған кезде пайда болатын, ылғалды, құрғақ жөтел мен мұрнымен тыныс алуының қиындауы мазалайды. Жалпы қарағанда: араны бозғылт, бадамшалары гипертрофияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасынан жасыл түсті шырыш байқалады. Артқы және шүйделік лимфа түйіндері ұлғайған.

Жөтелдің негізгі себебі қандай?

A)Респираторлық инфекция

B)ыныс алу жолдарының обструкциясы

C)Аденоид гиперплазиясы және аденоидит

D)Созылмалы бронхит

E)Көкжөтел

Й жағдайында қараған жетілген 10 күндік жаңа туылған нәрестені аймақтық дәрігер қандай белгі физиологиялық екенін білуі керек?

А) бүгуші бұлшықет гипертонусы

В) бұлшықеттік дистония

С) қол мен аяқтың гипотониясы

D) жазушы бұлшықеттік гипертонусы

Е) барлық бұлшықеттердің гипертонусы

Ыз баланы педиатр тексеру барысында мына белгілерді анықтады: айқын бір затқа тіке карап тұрады, бірнеше секунд қозғалып тұрған затқа қарайды. Ішпен жатқан кезде басын ұстай алады.

Осы даму қай жасқа сәйкес келеді?

А)2 апталық

В)1,5 айлық

С) 2,5айлық

D) 3 айлық

Е) 4 айлық

Нәресте 9-ші күні перзентханадан мына симптомдармен стационарға түсті: арқа мен қолдың жазғыш бұлшықеттердің гипертонусы, көздің бір орында тұрмауы, иек треморы, «батқан күн» симптомы, Бабкин, Галант, Перес рефлекстерінің болуы.

Бұл балада қандай симптом физиологиялық болып табылады?

А)«батқан күн»симптомы

В)арқа мен қолдың жазғыш бұлшықеттердің гипертонусы

С)көздің бір орында тұрмауы

D) Бабкин, Галант, Перес рефлекстері

Е)Иек треморы

Емханада дәрігер диспансерлік бақылауға келген баланың картасына келесі мәліметтерді толтырды: ішпен жатқанда бала басын ұстай алады, иық белдеуін көтере алады, күледі, үздік-үздік гулейді, шартсыз рефлекстердің – ұстап алу, еңбектеу, алақан-ауыз, Галант, Перес рефлекстері біршама төмендеген.

Бұл баланың дамуы қандай жасқа сәйкес келеді?

А) 2 айлық

В)3 айлық

С)5 айлық

D) 6 айлық

Е)8 айлық

Аймақтық дәрігерге 1 жасар 3 айлық қыз бала анасымен қабылдауға келді. Қыз бала нәрестенің гемолитикалық ауруымен ауырған.

Арау кезінде қандай симптомдар патологиялық болып табылады?

А) қолдың треморы

В)бүгуші саусақтардың гипертонусы

С) қолдың көмегімен тұру

D) туа біткен шартсыз рефлекстің жоқтығы

Е)жеке сөздерді айта алады

Аймақтық педиатр қыз баланы қарау кезінде келесі даму белгілерін анықтады: бөлек буындарды айта бастаған, өздігінен отыра алады, еңбектегісі келеді.

Бұл баланың психомоторлық дамуы қай жасқа сәйкес келеді?

А)4 айлық

В)5 айлық

С)6 айлық

D)7 айлық

Е)9 айлық

Жаңа туылған нәрестені тексеру барысында дәрігер қорғаныс рефлексінің бар екендігін анықтады. Осы мақсатта қандай тәсілдер қолданылады?

А)көзге жарық түсіру

В)алақанды басу

С)шпательді жұтқыншақтың шырышты қабатына дейін жеткізу

D)қолмен ішті басу

Е)дыбыс тітіркендіргішін қолдану

Жаңа туылған нәрестені дәрігер қарау барысында қорғаныс рефлекстерінің бар екендігін тексерді. Егер жаңа туылған нәрестеде қорғаныс рефлексі болса, қандай жауапты реакция анықталады?

А) көзді жұму

В)жөтелу

С) сору қозғалысы

D) басты бір жағына қарай бұру

Е)мазасыздану, жылау

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге қабылдауға келді. I жүктілік, мерзімі өтіп, ұзаққа созылған босанудан туылған бала. Апгар шкаласы бойынша бағалау 5 балл. Алғашқы күндері жағдайы тым ауыр болған. Үйге өмірінің 19-шы күні шығарылды. Кейінгі дәрігерлік бақылау болмаған.

Арау кезіндегі қандай белгілер осы жасқа сәйкес келеді?

А) өздігінен отыра алмау

В)қол және аяқ бұлшықеттерінің гипертонусы

С)аяқтың қиылысу үрдісі

D) алақан-ауыз рефлексінің болуы

Е) ұстап алу рефлексінің болуы

Стационарда 8 айлық ұл бала ОЖЖ-нің зақымдалуына байланысты тексерілді. Постгеморрагиялық гидроцефалиясы бар.

Анықталған симптомдардың қайсысы жасына сәйкес келеді?

А) туа біткен шартсыз рефлекстің болмауы

В) аяқ бұлшықетінің гипотониясы

С) үлкен еңбек 1,0*1,0см

D)өздігінен тұра алмауы

Е)өздігінен еңбектей алмауы

Ай 5 күндік ұл бала дәрігердің жолдамасымен ауруханаға келді. Жолдама құжатта белгіленген мәліметтердің қайсысын жасына сәйкес ерекшелейміз?

А) үлкен еңбектің ісініп шығуы

В)тремор иегі

С)Грефе симптомы

D) қол мен аяқтың бүгуші гипертониясы

Е)қолдың ұсақ құлашты треморы

Күндік ұл баланы аймақтық дәрігер үй жағдайында тексерді. Амбулаториялық картада тіркелген қай белгілерді патологиялық белгі ретінде қарастыруға болады?

А) қатты жылау

В)қолдын жане аяқтың хаотикалық қимылдары

С)Галанттың тұрақты рефлексі

D) жазушы бұлшықеттің гипертонусы

Е)бүгуші бұлшықеттердің гипертонусы

Аймақтық дәрігер 7 күндік ұл баланы үй жағдайында қарады. Мерзіміне жетіп туылған, ата-анасының дені сау, жас. Туылған кездегі баланың салмағы - 3200гр. Өмірінің 5-ші күнінде - 3100гр болған.

Осы балаға қандай жағдай физиологиялық болып табылады?

А) барлық уақытта ұйықтайды

В)тұрақты қатты айқай

С)қол треморы

D) жазушы бұлшықеттердің гипертониясы

Е)иек треморы

Аймақтық дәрігер жаңа туылған нәрестеге (қыз балаға) үй жағдайында патронаж жасады.

Арау кезінде қай бұлшықеттердің тонусы анықталды?

А)жазушы бұлшықеттердің гипертонусы

В)жазушы бұлшықеттердің гипотониясы

С)бүгуші бұлшықеттердің гипертонусы

D)бүгуші бұлшықеттердің гипотониясы

Е)бұлшықет тонусының тұрақсыздығы

Аймақтық дәрігер туылғанына 25 күн болған ұл балаға үй жағдайында тексеру өткізді. Патология ретінде нені бағалаймыз?

А) көздің горизантальды ойнауы

В)Галант рефлексі

D)Перес

С) бұлшықеттің гипотониясы

рефлексі

Е)бүгу бұлшықеттерінің гипертонусы

Аймақтық дәрігер амбулаториялық картаға баланың психомоторлы дамуы туралы мәліметтерді тіркеді: бала үздік-үздік гуілдейді, басын жақсы ұстайды, бір затты қадағалайды.

Осы психомоторлы даму баланың қандай жасына сәйкес келеді?

A) 9 айлық

В)7 айлық

С)5 айлық

D) 3 айлық

Е)1 айлық

Аймақтық дәрігер баланы қараған кезде келесі белгілерді анықтады: өсіп-жетілуі дұрыс, жүре алады, жеке сөздерді айта алады (20 сөзден артық), өзіне бағытталған сөзге жауап қайтарады, жеңіл тапсырмаларды орындай алады, өзінің дене мүшесін тани біледі.

Баланың жасы нешеде?

А) 9 айлық

В)10 айлық

С) 1 жас 6 айлық

D)2 жас 6 айлық

Е) 3 жас 6 айлық

Аймақтық дәрігерге қыз бала анасымен келді. Дәрігер қараған кезде мына белгілерді анықтады: қыз бала алғашқы қадамын жасай алады, жеке сөздерді айта алады (10 сөзден артық), рұқсат етілмейтін сөздерді, жақсы қылықтарды түсінеді.

Бұл баланың жасы нешеде?

А) 8 айлық

В) 9 айлық

С) 12 айлық

D)1 жас 6 айлық

Е) 2 жас 6 айлық

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге Д3 витаминін алу мақсатымен келді. Бала күзде туылған. Қарағанда сүйектердегі деформацияны, бұлшықет гипотониясын, бақа тәрізді «ішті» анықтады. Қан анализіндегі кальций деңгейі - 2,12ммоль/л, фосфор деңгейі – 1,71 ммоль/л.

Рахиттің қай кезеңі туралы ойлауға болады?

А)өршу

В)бастапқы кезеңі

С)шиеленіс

D)қалдық көріністері

Е)реконвалесценция кезеңі.

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге Д3 витаминін алу мақсатымен келді. Бала күзде туылған. Қарағанда сүйектердегі деформацияны, бұлшықет гипотониясын, «бақа» тәрізді ішті анықтады. Қан анализіндегі кальций деңгейі - 2,12ммоль/л, фосфор деңгейі – 1,71 ммоль/л.

Білезік сүйектерінің R-графиясы кезінде рентгенограммада не көреміз?

А) өсу зонасының үзік-үзік тығыздануы

В)өсу зонасының ұлғаюы, оның көрінбеуі

С)өсу зонасының артық тығыздалуы

D) сүйектену, ядро санының өсуі

Е)периостың қалыңдауы

Айлық ұл бала тамыз айында туылған. Дене салмағы 6800 гр. Аймақтық дәрігер рахит бар екенін анықтады, бастапқы кезеңі.

Андай лабораториялық көрсеткіштер аурудың осы кезеңіне тән?

А) қан сарысуындағы кальцийдің деңгейі - 2,5ммоль/л

В)қан сарысуында фосфордың деңгейі – 1,25ммоль/л

С)қан құрамының сілті жағына қарай ығысуы

D)сілітілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы

Е)қан құрамының қышқыл жағына қарай ығысуы

Аймақтық дәрігерге 9 айлық ұл бала анасымен келді. Желтоқсанда туылған. Қарағанда бұлшықет гипотониясы, «бақа» тәрізді іш, бас және кеуде сүйектерінің деформациясы анықталды. Қан анализінде кальций деңгейі 2,61- ммоль/л, фосфор деңгейі - 1,80 ммоль/л.

Рахиттің қандай кезеңін айтуға болады?

А) бастапқы кезеңі

В)өршу кезеңі

С)реконвалесценция кезеңі

D) қалдық көріністер кезеңі

Е)шиеленіс кезеңі

R-графия кезінде қандай белгілер анықталады?

А) өсу зонасының артық тығыздалуы

В)сүйектену ядросы санының өсуі

С) өсу зонасының үзік-үзік тығыздануы

D)өсу зонасының тығыздалуы

Е) периостың қалыңдауы

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Бала 4ай ауылда тұрған кезінде сиыр сүтін, картоп пюресін қабылдаған, аз серуендеген. Дене салмағы 10 кг, бойы 75 см, (туылған кездегі салмағы 3200 гр, бойы 51см). Терісінің түсі бозғылт, ісіңкі, терісі ылғал, тіл тургоры төмен. Бала қолын тіреп отырады, өз бетінше тұра алмайды. Басы «квадрат» пішінді, мұрын қыры тегістелген, төс сүйегі ішке қарай «етікші төсі» қисайған. Қабырғалардың үстінде «рахиттік тәспілер» бар. Іш көлемі ұлғайған, іштің тік бұлшықеттері алшақтаған, бауыр және талақ ұлғайған, тығыз, дәреті тұрақсыз. Қан анализінде: гипофосфатемия, гипокальцемия, сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы.