Андай клиникалық белгілер аурудың көрсеткіші болып табылады?

Читайте также:

А) тін тургоры төмен

В) бозғылт тері

С) тұрақсыз дәрет

D) тершеңдік

Е) емуі әлсіз

Ыз бала 2,5 айлық қарашада туылған. Ана сүтін емеді. Соңғы 2-3 аптада мазасызданған, ұйқысы бұзылған, шошынғыш, тершеңдік. Емуі әлсіз, дәреті тұрақсыз.

Арағанда: терісі ылғал, бозғылт, тін тургоры төмендеген, қаңқада өзгерістер жоқ. Ішкі органдарда патологиялық өзгерістер жоқ. Рахит деп диагноз қойылды.

Аурудың осы кезеңіне қандай көрсеткіш негіз болып табылады?

A)Сулкович сынамасының бірден оң мәнді болуы

В)қан сарысуындағы кальций деңгейі – 2,5ммоль/л

С)қан сарысуындағы фосфор деңгейі-1,25ммоль/л

D) диспротеинемия

Е)сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы

Ыз бала 2,5 айлық қарашада туылған. Ана сүтін емеді. Соңғы 2-3 аптада мазасызданған, ұйқысы бұзылған, шошынғыш, тершеңдік. Емуі әлсіз, дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі ылғал, бозғылт, тін тургоры төмендеген, қаңқада өзгерістер жоқ. Ішкі органдарда патологиялық өзгерістер жоқ. Рахит деп диагноз қойылды.

Рахиттің қандай кезеңі?

А) бастапқы кезеңі

В)өршу кезеңі

С)реконвалесценция кезеңі

D) қалдық көрсеткіштер

Е)шиеленіс-асқыну

Айлық ұл бала аймақтық дәрігерге көрінуге келді. Мерзімінде туылған. Дамуы жақсы. Рахитке байланысты Д2 витаминін қабылдаған. 2 ай бойы тәулігіне 20000 МЕ мөлшерінде алған. Соңғы уақытта тамақтануы нашар, құсу, мазасыз, шөлдеу, іш қату байқалады. Дене температурасы субфебрильді. Үлкен еңбегі жабық, шүйде және төбе сүйектері дөңес. Тәбеті төмен, терісі құрғақ, бозғылт. Зәрде лейкоцитурия анықталды.

Бала жағдайының нашарлау себебі?

А)зәр инфекциясы

В)ішек инфекциясы

С)дистрофия

D) Д-гипервитаминоз

Е)рахиттің өршу кезеңі

Аймақтық дәрігер 3 айлық балада рахиттің бастапқы кезеңін анықтады.

Диагноз қоюға қандай симптом негіз бола алады?

А) бұлшықет гипертониясы

В)әлсіз емеді

С) жоғары тершеңдік

D)аяқ қаңқасының деформациясы

Е)«етікші төс» кеуде

Айлық ұл бала анасымен дәрігердің қабылдауына келді. Аймақтық дәрігер рахит бар екенін анықтады, бастапқы кезеңі.

Диагноз қоюға қандай лабароториялық көрсеткіштер дәлел бола алады?

А) сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы

В)қан сарысуындағы кальций деңгейі- 2,5 ммоль/л

С)қан сарысуындағы фосфор деңгейі -1,5ммоль/л

D) қан сарысуындағы натрий деңгейі - 3,3 ммоль/л

Е)қан сарысуындағы магний деңгейі - 0,65 ммоль/л

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Қыркүйек айында дүниеге келген. 2 айлығынан бастап жасанды сүтпен тамақтанған. Сүтті қоспа алады, көкөністі пюре, етті тағамдар, витаминдер қабылдамаған. Қарағанда: тәбеті және бұлшықет тонусы төмендеген. Беті күйген, басы «квадрат» тәрізді, тісі жоқ. Кеуде қуысы алшақтаған, қабырғалардың үстінде «рахиттік тәспілер» бар. Іші «бақа» тәрізді. Дәрігер рахиттің реконвалесценция кезеңі екенін анықтады.

Рахиттің осы кезеңін қандай көрсеткіш дәлелдейді?

А) қан құрамының қышқыл жағына қарай ығысуы

В)қан сарысуындағы кальций деңгейі - 2,5ммоль/л

С)қан сарысуындағы фосфор деңгейі - 1,25ммоль/л

D) қандағы кальций деңгейі төмен, фосфор деңгейі қалыпты

Е)қандағы кальций деңгейі төмен, фосфор деңгейі жоғары

Бұл балаға не тағайындау керек?

А) витамин Д2, майлы ерітіндісі

В) балық майы

С) шынықтыру

D) массаж, гимнастика

Е) Витамин Д3, сулы ерітіндісі

Айлық ұл бала айран ішеді, сиыр сүтін ішеді, ботқа жейді. 4 айлығында ЖРВИ-мен ауырған. Дәрігер қарағанда: бала бозғылт, терісі ылғал, арқасында және кеудесінде бөртпелер бар. Бұлшықет тонусы және тургоры төмендеген. Төбе және маңдай сүйектерінде бұдыр бар. Үлкен еңбегі 2*3см, краниотабес. Қабырға доғалары көтерілген. Тыңдағанда: өкпеде қатаң дыбыс, құрғақ сырылдар, жүрек тоны ырғақты, бауыр және талақ үлкейген.

Бұл жағдайда рахиттің қандай сатысы?

А) бастапқы кезеңі

В)өршу кезеңі

С)реконвалесценция кезеңі

D) қалдық көріністері

Е) шиеленіс

Аймақтық дәрігерге 4 айлық ұл бала анасымен қабылдауға келді. Анасының жүктілігі қалыпты өткен, мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Салмақ қосуы қалыпты. Күн сайын шомылдырады, таза ауада серуендейді. Ұйқысы нашар, тершең, шаштары түсіп қалған. Үлкен еңбегінің айналасы жұмсарған. Кеудесінде ұсақ бөртпелер, қасыған іздер бар, үлкен дәреті тұрақсыз. Қан анализінде сілтілі фосфатазаның белсенделігі жоғары.

Бұл балаға қандай диагноз қоясыз?

А)тағамдық аллергия

В)ішек инфекциясы

С)дистрофия

D)гипервитаминоз Д

Е)рахит

Бұл баладағы рахиттің дамуын алдын алу үшін қандай шаралар қолдану керек?

А) анасына поливитаминдер тағайындау

В)серуендеуді дұрыс ұйымдастыру

С)массаж, гимнастика

D) жүктілік кезінде Д витаминін қабылдау

Е)шынықтыру

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Қаңтар айының басында туылған. Қарағанда: рахитке тән сүйек деформациясы, бұлшықет гипотониясы, жоғарғы тершеңдік. Қан анализінде гипокальциемия, фосфор көрсеткіші қалыпты.

Бұл рахиттің қай кезеңі?

А) өршу

В)жазылу

С)қалдық көріністер

D) бастапқы

Е)шиеленіс

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Мерзімінде туылған ана сүтін емеді. Профилактикалық мақсатта 2 айдан бастап күніне видехолды 1 тамшыдан берген. Соңғы уақытта арқасында және кеудесінде бөртпелер пайда болды, терісі бозғылт, ұйқысы бұзылған, шошынады, бұлшықеттік дистония, дене салмағы 5100гр. Қан анализінде: Hb-128г/л, эритроциттер 4.5х1012/л.

Сіздің диагнозыңыз?

А) гипотрофия

В) рахит

С) гипервитаминоз

D) анемия

Е)экссудативті-катаральді диатез

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Дәрігер рахиттің бастапқы кезеңі екенін анықтады.

Андағы қандай өзгерістер бұл диагнозды дәлелдейді?

А) қан сар суындағы натрий деңгейі - 3,3 ммоль/л

В) сілтілі фосфатазаның жоғарылауы

С) гиперфосфатемия

D) кальцийдің қалыпты көрсеткіштері

Е) қан сарысуындағы магний деңгейі – 0,65ммоль/л

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Бала аралас тамақтанады. Соңғы кезде ұйқысы мазасыз. Арқасында және кеудесінде бөртпелер бар, бозғылт. Туылғандағы дене салмағы - 3200гр. Қазіргі салмағы – 5400 гр. Жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген. Қан анализінде: Нв-119г/л, эритроциттер - 4,1 млн.

Сіздің диагнозыңыз?

А) анемия

В) экссудативті-катаральді диатез

С) паратрофия

D) рахит

Е)гипотрафия, I сатысы

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігер келді. Рахиттің бастапқы кезеңі екенін анықтады.

Балада қандай лабораториялық көрсеткіштер дәлел бола алады?

А) сілтілі фосфатазаның деңгейі жоғарылаған

В) қан сарысуындағы кальций деңгейі - 2,5ммоль/л

С) қан сарысуындағы фосфор деңгейі -1,25ммоль/л

D) қандағы кальций деңгейі төмендеген, фосфор деңгейі қалыпты

Е) қандағы кальций деңгейі төмендеген, фосфор деңгейі жоғары

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Маңдай сүйектерінде бұдырмақтар бар. Кеуде клеткасының деформациясы, бұлшықет тонусы төмендеген, биохимиялық және рентгенологиялық зерттеулерде патология анықталмаған. Арнайы ем, алдын алу жүргізілмеген, баланың емуі мен тамақтануы дұрыс. Рахиттің қай кезеңі?

А)бастапқы кезеңі

В)өршу кезеңі

C)жазылу кезеңі

D) қалдық көріністер

Е)шиеленіс

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Дәрігер рахиттің өршу кезеңі екенін анықтады. Төбе сүйектерінде бұдырмақтар анық көрінеді. Рахиттік «білезік», «рахиттік тәспі», бұлшықет тонусы төмен. Бала қолын тіреп отыра алады, бірақ тұра алмайды. Ұйқысы бұзылған, аздап терлейді.

Рахиттің өту сипаты қандай?

А) жедел

В)жеделдеу

С)рецидивті

D) ұзаққа созылған

Е)жасырын

205.1 жасар 6 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Баланың аяғы «О» әрпіне ұқсас қисайып өзгерген және рахит диагнозы қойылған. Д витаминінің емдік мөлшері берілсе де жағдайы жақсармаған.

Емнің нәтижесіз болуына не себеп?

А) таза ауада аз серуендеу

В)дұрыс тамақтанбау

С)нашар тұрмыстық жағдай

D) анамнезінде ЖРВИ-мен ауырады

Е)Д витаминіне резистенттілік

Жасар қыз бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Қыз баланың аяқтары ішке қарай қисайып өзгерген. Дене салмағы – 15кг, бойы - 80см. Қан анализінде: гипофосфатемия, сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы. 1,5 ай бұрын рахиттің өршу кезеңі 2-ші дәреже ауыр түрі деп диагнозы қойылды. Д витаминінің тәулігіне 2500 мг мөлшерін қабылдаған. Нәтижесіз болған.

Педиатрдың ары қарайғы тактикасы қандай?

А) Д2 витаминінің тәуліктік мөлшерін 5000МЕ көбейту

В) Д2 витаминінің тәуліктік мөлшерін 10000МЕ көбейту

С)Д2 витаминінің тәуліктік мөлшерін 2500 МЕ 1 ай бойы жалғастыру

D) Рахит тәріздес ауруларға байланысты генетиктің кеңесі

Е)Д2 витаминінің сулы ерітіндісін Д3 витаминге ауыстыру

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бұлшық ет тургоры біршама төмендеген, терісі құрғақ Тәулігіне 4 рет емеді, 1 рет жемістен пюре, үккіштен өткен алма береді. Әрі қарай балаға қандай тамақ тағайындаймыз?

А) Тамақтануды ауыстырмау

В)Күріш ботқасын енгізу

C) Жарма ботқасын енгізу

D) Ет фрикаделькасын енгізу

Е)Ет сорпасын беру

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бұлшық ет тургоры біршама төмендеген, терісі құрғақ Тәулігіне 4 рет емеді, 1 рет жемістен пюре, үккіштен өткен алма береді. 6 айлық балаға тамақтанудың тәуліктік көлемі канша?

А)500 г

В)600 г

С)700 г

D)800 г

Е)1000 г

Анасы 1 айлық қызын аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Бала мазасыз, ана сүтін емеді, емізіп болған соң 20-30гр сүтін сауып алады. Туылған кездегі салмағы 3700 гр, қазіргі салмағы 4000 гр, емізуді бақылау кезінде 100 гр сүт емеді. Бұл жағдайда анасына қандай ұсыныс айтылады?

А) Бейімделген қоспалармен тамақтандыру.

В)Лактацияны дәрілік жолмен көбейту

С) Сауылған ана сүтімен тамақтандыру

D) Күніне 8 реттен кем емес емізу

Е)Донорлық ана сүтімен тамақтандыру

Айлық ұл бала анасымен балалар емханасына ай сайынғы қаралуға келді. Баланың дені сау, дамуы дұрыс.Туылған кездегі салмағы 3200гр, қазіргі салмағы 6000 гр. Анасының сүті жоқ, жасанды тамақтандырады.

Бұл балаға қандай сүт тағайындауға болады?

А) Бейімделмеген қоспалар

В)Қосымша тамақ енгізу

С) Сиыр сүтін беру

D) Ешкі сүтін беру

Е)Бейімделген қоспалар

Айлық ұл бала анасымен балалар емханасына ай сайынғы қаралуға келді. Баланың дені сау, дамуы дұрыс.Туылған кездегі салмағы 3200 гр, қазіргі салмағы 6000 гр. Анасының сүті жоқ, жасанды тамақтандырады.

Мұндай балаға қай жаста 1-ші қосымша тамақтандыру береміз?

А) 8 ай

В) 6 ай

С) 7 ай

D) 9 ай

Е)10 ай

Аймақтық дәрігерге 8 апталық баланы анасы алып келеді. Анасының жасы 38 жаста, ана сүтін береді. Кешке емізу аралығында бала мазасызданады. Анасының сүті жеткіліксіз, гипотрофияның 1-дәрежесі деп диагноз қойылды.

Андай көрсеткіш гипогалактияның дамуына негізгі себеп болды?

А) Жүктілік кезінде сұйықтықты шектеу

В)Кесар тілігі арқылы 1 ай бұрын мерзімінен бұрын босандыру

С) Ана сүтімен 8 реттен кем емізу

D) Анасының жасы

Е)Әлсіз ему, сүтін сауып тастамау

Мұндай жағдайда лактацияны көбейтуге не тағайындаймыз?

А) Ана сүтімен жиі емізу

В)Анасына фито-дәрілер беру

C) Анасына витамин Е беру

D) Анасына никотин қышқылын беру

Е)Анасын инемен емдеу

Йел уақытына жетіп босанған дені сау 1 айлық ұл баланы аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Ана сүтін жақсы емеді, анасының сүті жеткілікті, қосқан салмағы 600г. Психомоторлық дамуы жасына сәйкес. Туылғаннан бастап нәжісі тұрақсыз, тәулігіне 5-6 рет, сұйық, патологиялық қоспа араласқан.

Баланың нәжісінің тұрақсыз болуына қандай себеп?

А) Стафилококкті ентероколит

В)Коли-инфекция

С) Салыстырылмалы лактазды жетіспеушілік

D) Көп тамақтану

Е)Дисбактериоз

Бұндай жағдайда не тағайындайсыз?

А) Антибактериальды терапия

В)Ана сүтіне бактериологиялық зерттеу

С) Бала нәжісіне бактериологиялық зерттеу

D) Ана сүтінің орнына қоспалар қолдану

Е) Баланы бақылауды жалғастыру

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 2,5 айлық баланы қайта қаралуға алып келді. Баланың психомоторлық дамуы жасына сәйкес, 2 айда 800г салмақ қосқан, жақсы емеді, анасының сүті жеткілікті, нәжісі тұрақсыз, тәулігіне 4-5 рет.

Дәл қазіргі жағдайда балаға не тағайындайсыз?

А) Сүт-қышқылды бейімделген қоспалар

В)Өсімдік майын тағайындау

С) Ірімшік беру

D) Бифидумбактерин беру

Е)Баланы бақылауды жалғастыру

Аймақтық дәрігердің кезекті қабылдауына 5,5 айлық қыз баланы анасы алып келді, дене және психикалық дамуы жасына сәйкес. Анасының сүті жеткілікті, нәжісі қалыпты. Жақын уақытта қандай тамақ енгізуге болады?

А)Көкөніс пюресі, ірімшік, жұмыртқа сарысы

В)Көкөніс пюресі, жұмырта сарысы

С) Жарма ботқасы, жұмыртқа сарысы

D) Ірімшік, жұмыртқа сарысы

Е) Ірімшік, айран

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 7 айлық баланы анасы алып келді. Дене және психомоторлық дамуы жасына сәйкес. Ана сүтін береді.

Андай тағамдар жасына сай емес?

А) Ет фаршы

В)Көкөніс пюресі

С) Қарақұмық ботқасы

D) Жұмыртқа сарысы

Е)Өсімдік майы

Йел 35 жаста, бронхиалды астмамен ауырады, мерзімінде туды. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Туған кездегі салмағы 3300г, бойы 51 см. Баласын емізуге бірнеше сағаттан кейін әкелді. 8 реттен кем емес емеді. Анасының емізікшесі жалпақ. Салмақ жоғалтуы 9%.

Гипогалактияның негізгі көрсеткішін атаңыз?

А) Әйелдің жасы

В)Жалпақ емізікше

С) Емізуге кеш әкелуі

D) 8 реттік емізу

Е)Анасының ауруы

Гипогалактияны себебін жою үшін қандай алғашқы қадам жасау керек?

А) Емізуді бақылап қадағалау

В) Анасының тамақтануына өзгеріс енгізу

С) Емізіп болған соң, сүтін сауып тастау

D) Емізу жиілігін 8-10 ретке көбейту

Е)Донор сүтімен емізу

Л бала ас қорыту жолдарының ауруларынан қаупі бар жанұяда туылды. Аймақтық дәрігер баланың асқазан-ішек жолдарында дисфункция болмау үшін ана сүтін беруді айтты. Ана сүтімен тамақтанудың дене дамуының жетілуіне әсері?

А) Ұсақ дисперсті белоктардың болуы.

В)Жақсы эмульгациялы май

С) Қанықпаған май қышқылдарының көп болуы

D) А иммуноглобулиндердің көп болуы

Е)Липазаның жоғары деңгейі

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 айлық ұл баланы анасы алып келді. Дене салмағы 4кг. Емізікшесі жалпақ болуына байланысты бала жақсы ембейді. Анасы сүтін сауып тастайды.

Бала денесінің салмағына байланысты тәуліктік сүттің көлемі?

А) 450-500 мл

В)550-600 мл

С) 650-700 мл

D) 750-800 мл

Е)850-900 мл

Аймақтық дәрігердің қабылдауына бала емізетін ана келді. Дене температурасы 37,3С, диарея, бір реттік құсу байқалған.

Айлық қыз баласын тамақтануы туралы қандай кеңес бересіз?

А) Донорлық сүт беру

В)Сүттен дайындалған қоспалар беру

С) Пастерленбеген сауылған ана сүтін беру

D) Пастерленген сауылған ана сүтін беру

Е)Ана сүтін беруді жалғастыру

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3 айлық ұл баланы анасы алып келді. Соңғы айда қосқан салмағы 500г. Күніне 6 рет емеді. Қосымша 80-90 мл айран береді.

Бұл балаға негізгі дұрыс тағамды тағайындаңыз?

А) Тамақтануын өзгертпеу

В)5 рет тамақтануға ауыстыру

С) Айранның орнына бейімделген қоспаларды беру

D) Айранның орнына ешкі сүтін беру

Е)Қосымша тамақтануды енгізу

Айлық қыз баланы анасы аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Психомоторлық және дене дамуы жасына сәйкес. Ана сүтін береді.

Тамақтану туралы кеңес беріңіз?

А) Көкөніс пюресі

В)Ботқа беру

C) Үккіштелген алма

D) Буға пісірілген ет

Е)Печенье

Аймақтық дәрігерге 5,5 айлық қыз баланы анасы алып келді. Ана сүтін емеді. Алма шырынын, жеміс-жидек пюресін, жұмыртқа сарысын береді. Дамуы қанағаттанарлық. Қосымша қандай тамақ беруге кеңес бересіз?

A) Сәбіз шырыны

В)Жарма ботқасы

С) Көкөніс пюресі

D) Ет пюресі

Е)Ірімшік

Аймақтық дәрігерге 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Жасанды тамақтандырады. Сүт қоспаларынан басқа шырындар, жеміс-жидек пюресін, жұмыртқа сарысын береді. Іш қату жиі байқалады.

Мұндай жағдайда қандай тамақ енгізу керек?

А) Сүт қосылған ботқа

В)Көкөніс қосылған ботқа

С) Көкөніс пюресі

D) Ірімшік

Е)Сары май

Аймақтық дәрігерге 2 айлық баласын емізетін ана келді. Дене температурасы 37,50С-қа дейін жоғарылаған. Сүт безі тығыздалған. Лактостаз деп диагноз қойылды.

Бұл жағдайда қандай кеңес беру қате болып табылады?

А) Қалған сүтті сауып тастау

В) Тығыздалу кеткенше емізу

С) Тығыздалуы бар емшекпен емізбеу

D) Иглорефлексотерапия

Е) Сүт безіне арнайы «сауылу» массажын жасау

Жас ана аймақтық дәрігерге мына шағымдармен келді: 2 айлық ұл баласы жақсы ембейді. 5-7 мин жақсы емеді де ұйықтап кетеді. Емізіп болған соң сүтін сауып тастауға мәжбүр. Бала орташа есеппен 130,0г емеді, күніне 8 рет. Туғандағы салмағы 3500г, қазіргі салмағы 5000г.

Емізуге қандай баға бересіз?

А) Сүті аз, лактацияны ынталандыру керек

В) Сүті жеткілікті, ешнәрсе керек емес

С) Сүті аз, донор сүтін қолдану керек

D) Сүті аз, қоспалар қосу керек

Е) Сүті жеткілікті, шырындар қосу керек

Аймақтық дәрігерге 2 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бейімделген сүт қоспаларымен тамақтанады.

Бұл жағдайда тамақтану тәртібіне қандай кеңес бересіз?

А) Тамақтану санын біреуге кемейту

В)Тағам құндылығын 10-15%-ға көтеру

С) Қосымша тамақтандыруды ерте бастау

D) Табиғи жолмен тамақтандырудай ережені сақтау

Е)Ірімшік, қышқыл-сүтті қоспаларды беру

Аймақтық дәрігерге 8 айлық бала анасымен келді. Тәулігіне 5 рет тамақтанады. 3 рет ана сүтімен, 1 рет ботқа, 1 рет көкөніс пюресі және де жеміс пюресі, шырын, жұмыртқа сарысын алады.

Бұл баланың рационына тағы не енгізу керек?

А) Тартылған ет

В)Сиыр сүті

C) Сары май

D) Печенье

Е)Нан

Балалар емханасына 2 айлық баланы анасы алып келді. Салмағы 4700 г, туған кездегі 3300г. Ана сүтін емеді, одан басқа ешнәрсе бермейді.

Бұл бала тамақтануына қандай кеңес бересіз?

А) Жеміс-жидек пюресі

В) Ірімшік, айран

С) Жұмыртқа сарысы

D) Бейімделген қоспалар

Е) Ешнәрсе берілмейді

Аймақтық дәрігерге 1,5 айлық ұл баланы анасы алып келді. Салмағы 4000г,бала күледі және басын қимылдатады. Ана сүтін емеді. Соңғы кезде бала мазасыз, ему кезінде қомағайлық көрсетеді. Анасында артық сүт жоқ.

Баланың емуін дұрыстауға қандай кеңес бересіз?

А) Әр емізген сайын коспа беру

В) Қышқыл-сүтті қоспа беру

С) Жиі емізу

D) 2-3 рет қоспа беру

Е) Кешкі уақытта қоспа беру

Айлық бала аймақтық дәрігердің бақылауына келді. Психомоторлық және дене дамуы жасына сай. Ана сүтін емеді. Одан басқа қосымша шырындар, жеміс-жидек және көкөніс пюресін, жұмыртқа сарысын алады.

Бұл баланың тағам рационына не қосуға болады?

А) Ірімшік

В) Ет сорпасы

С) Тартылған ет

D) Өсімдік майы

Е)Ештеңе қоспау

Аймақтық дәрігерге 8 айлық ұл баланы анасы алып келді. Қосымша тамақтанады. Терісіне аллергиялық бөртпелер шыққан.

Андай ет тағайындау керек?

А) Сиыр етін

В) Шошқа етін

C) Бұзау етін

D) Үндік етін

Е) Қой етін

Аймақтық дәрігер 5 айлық ұл баланы қарағанда оның тері қатпарлары қыртыстануының баяулағанын байқады.

Тері серпімділігінің төмендеуі қандай жағдайды көрсетеді?

А) Рахиттің өршу сатысы

В) Дистрофияның 1-дәрежесі

С) Сусыздану

D) Склерема

Е) Склередема

Аймақтық дәрігер 1,5 жасар ұл баланы қарағанда аяғының О-тәрізді қисайып өзгергенін байқады. Сүйектегі патологиялық өзгерістерге байланысты рахит диагнозын болжамдады.

Баланың жасына сай қалыпты көрсеткішті атаңыз.

A) Маңдай және төбе дөңестерінің жалпайып қисаюы

В)Шүйденің жалпайып кетуі

С) Үлкен еңбектің жабық болуы

D)Кеуде сүйектерінің ішке қарай иілуі

Е)Қабырғалардың үстіндегі “рахиттік тәспі”

Ішек инфекциясы бөліміне 5 айлық ұл бала келіп түсті. Зерттеу барысында дәрігер қолымен бала жамбасының ішкі бетінің жұмсақ тіндерін басып көреді.

Бұл әдіспен дәрігер нені анықтайды?

А)Тері серпімділігін

В)Жұмсақ тіндердің тургорын

С)Теріастылық эмфиземаның болуын

D)Теріасты май қабатының даму дәрежесін

Е)Iсінудің болуын

Жақсы еметін, аз ғана дене салмағын жоғалтуы бар, тері жамылғысы қызғылт, жетіліп туылған нәрестенің өмірінің 3- ші күнінде терісінде сарғаю пайда болады.

Сарғаюдың себебін көрсетіңіз.

А)Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы

В) Физиологиялық сарғаю

С)Туа пайда болған гепатит

D)Каротинді пигментация

Е)Өт жолдарының атрезиясы

Аймақтық дәрігер үй жағдайында 14 күндік ұл баланы қарады. Кеуде терісінде үлкен, солғын, тез жарылатын, бұлыңғыр құрамдас көпіршіктер пайда болғанын көрді. Нәресте күлдірегі (пузырчатка) диагнозы қойылды.

Бұл жастағы бала терісінің қандай гистологиялық ерекшеліктері осы ауруға алып келеді?

А)Жұқа мүйізді қабат

В) Базальды мембрананың жетілмеуі

С) Негізгі қабаттың жақсы дамуы

D) Капиллярлы тордың айқындылығы

Е)Тері бездерінің жоғары қызметі

Ыз бала анасымен дәрігердің қабылдауында болды. Кеуде терісінде үлкен, бос, солғын, тез жарылатын, бұлыңғыр құрамдас көпіршіктердің пайда болғанын байқады. Оның пайда болуына эпидермис пен дерманың мықты байланысының болмауы алып келеді.

Осы баланың жасын көрсетіңіз?

А)1 ай

В)3 ай

С)5 ай

D)1 жас

Е)3 жас

Аурухананың қабылдау бөліміне 5 жасар ұл бала ішінің жедел ауырсынуымен түсті. Қабылдау бөліміндегі дәрігер баланы қарап, аппендицитке күдіктенді және оны хирургиялық бөлімге жіберді. Хирург баланы әдістік тексеруде алақанның және тізенің алдыңғы бетінен симметриялы майда папулезді геморрагиялық бөртпелерді көрді. Бұл жағдайда бөртпенің шығуына не себеп болды?

А)Аллергия

В)Менингококцемия

С)Жәншау

D)Геморрагиялық васкулит

Е)Желшешек

Аймақтық дәрігер 1 жасар қыз баланы тексеру кезінде оның теріасты шел май қабатының дамуын жеткілікті деп бағалады. Бұл жағдайда іштегі теріасты шел май қабатының қалыңдығы қандай болуы керек?

А) 0,5 см

В)0,7 см

С) 2 см

D) 3 см

Е)4 см

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3 айлық ұл бала келді. 2 аптадан бері нәресте мазасыз, ұйқысы бұзылған, шошып оянады және тершең. Емшекті нашар емеді. Үлкен дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі бозғылт, шүйде аймағының шашы түскен,тургоры төмендеген,үлкен еңбегінің жиегі батыңқы. Дәрігер нәрестеге рахит диагнозын қойған.

Нәрестеде рахиттің қай сатысы дамып жатыр?

А) Бастапқы

В) Асқыну

С)Өршу

D)Реконвалисценция

Е) Қалдықты өзгерістер

Айлық ұл бала аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Анасы баласының басының тез үлкейгеніне шағымданады, өйткені оған сатып алынған қалпақтың тар болып қалғанын айтады. Патронаждық мейірбикемен жүргізілген өлшеуде баланың бас айналымы - 43 см, кеуде шеңберінікі – 44 см.

Параметрлерді бағалаңыз.

А)Баланының жасына сай және пропорционалды

В)Екі параметр де ұлғайған

С) Бас өлшемінің шамадан артық үлкен болуы

D) Кеуде шеңберінің өлшемі үлкен

Е)Екі параметр де қалыптыдан төмен

Күндік мерзіміне жетіп туылған нәрестені босану бөлімінен шыққан соң екінші күнінде патронажды мейірбике қарап тексерді. Оның физикалық дамуын жасына сай деп бағалады. Бұл қорытындыны негіздеуге нәрестенің қандай дене салмағы негіз болды?

А) Туылған кездегі салмағына сай

В)100,0 г салмақ жоғалтқан

С) 200,0 г салмақ жоғалтқан

D) 100,0 г салмақ қосқан

Е.)200,0 г салмақ қосқан

Аймақтық дәрігердің қаралуына ұл бала анасымен келді. Баланың дені сау, басын ұстай алады, тіке қарай алады. Дене салмағы 5000 г, бойының ұзындығы 58 см (туылған кездегі салмағы 3500 г, бойы 52 см).

Бұл баланың дамуы қай жасқа сәйкес келеді?

А)1 ай

В)2 ай

С) 3 ай

D) 4 ай

Е)5 ай

Аймақтық дәрігердің қармағында салмағы 2200 г, дене ұзындығы 45 см нәресте туылды. Дұрыс даму кезінде осы баланың 1 жасында антропометриялық көрсеткіштері қандай болады?

А) Бойы 82 см- ге, салмағы 5 есеге дейін өседі

В) Бойы 82 см- ге, салмағы 4 есеге дейін өседі

С) Бойы 75 см- ге, салмағы 5 есеге дейін өседі

D) Бойы 75 см –ге, салмағы 3 есеге дейін өседі

Е) Бойы 75 см-ге, салмағы 4 есеге дейін өседі

Емханаға профилактикалық екпе жасатуға 7 айлық қыз баланы анасы алып келді. Нәрестенің туылған кездегі дене салмағы 3200 г.

Осы жастағы балаға қандай салмақты дұрыс деп есептейсіз?

А) 8800 г

В) 6000 г

С) 7000 г

D) 7500 г

Е)9000 г

Жасар ұл бала спорт үйірмесіне қатысады. Оның дене параметрлері пропорционалды және жасына сай орташа көрсеткішке сәйкес келеді.

Салмақ пен ұзындықтың дұрыс көрсеткішін көрсетіңіз.

А) 28 кг және 120 см

В) 30 кг және 136 см

С) 36 кг және 145 см

D) 38 кг және 140 см

Е) 40 кг және 145 см

Аймақтық дәрігерге профилактикалық тексеруден өтуге ұл бала анасымен келді. Оның салмағы 25 кг, бойы 123 см.

Баланың жасын көрсетіңіз.

А) 3 жаста

В) 4 жаста

С) 5 жаста

D) 6 жаста

Е) 7 жаста

Аймақтық дәрігерге 11 айлық ұл бала анасымен келді, туылған кездегі салмағы 3000 г, мерзімінде жетіліп туылған.

Айлық балада қандай салмақ болуы қажет?

А) 9800 г

В)10 500 г

С) 8000 г

D) 8500 г

E) 7500 г

Аймақтық дәрігерге 4,5 айлық ұл бала анасымен келді. Дене салмағы 7000 г, ұзындығы 66 см. Туылған кездегі салмағы 3500 г, ұзындығы 53 см.

Оның дамуына баға беріңіз?

А) Салмағы мен бой ұзындығы қалыпты

В) Қалыптыдан жоғары

С) Қалыптыдан төмен

D) Салмағы қалыпты, бой ұзындығы қалыптыдан төмен

Е) Салмағы қалыптыдан жоғары, бой ұзындығы қалыпты

Аймақтық дәрігерге келген 6 айлық ұл баланың ата-анасы оны дені сау деп есептейді. Дәл қазіргі сәтте баланың дене салмағы 8800 г (туылған кездегі салмағы 3200), бойының ұзындығы 72 см (туылған кездегі бойының ұзындығы - 52 см). Өздігімен отыра алады. 2 тісі бар.

Осы баланың физикалық дамуын бағалаңыз?

А) Жасына сай қалыпты

В) Жасына сай қалыптыдан едәуір жоғары

С) Жасына сай қалыптыдан төмен

D) Жасына сай қалыптыдан төмендемеген

Е) Екі параметрі де қалыптыдан төмен

Аймақтық дәрігерге 6 айлық нәресте анасымен келді. Диспансерлік зерттеуде ұл баланың физикалық дамуынан мынадай көрсеткіштер алынды: дене салмағы 6800 г, бойының ұзындығы 67 см, бас шеңбері - 43 см, кеуде шеңбері - 44 см. Туылған кездегі салмағы 3400 г, бойының ұзындығы -51 см.

Физикалық дамудағы қай параметрі қалыптыдан ауытқыған?

А) Бас шеңбері

В)Кеуде шеңбері

С) Бой ұзындығы

D) Дене салмағы

Е) Туылған кездегі дене салмағы

Аймақтық дәрігерге ұл бала анасымен келді. Нәрестенің дене салмағы 9200 г, бойының ұзындығы - 72 см, бас шеңбері - 44,5 см, кеуде шеңбері - 46,5 см. Туылған кездегі салмағы - 3200 г, ұзындығы - 51 см.

Нәресте қай жаста?

А) 3 ай

В) 6 ай

С) 7 ай

D) 9 ай

Е) 12 ай

Мерзіміне жетіп туылған нәрестені өмірінің 10-шы күні педиатр үй жағдайында қарау кезінде анықтады: салмағы 3300 г, ұзындығы 55 см (туылған кездегі салмағы 3500 г және ұзындығы 54 см).

Баланың физикалық дамуын бағалаңыз?

А) Физиологиялық салмақ жоғалту

В) Салмағы төмен

С) Бой ұзындығы төмен

D) Салмағы да, бой ұзындығы да төмен

Е) Бойы қалыптыдан жоғары

Аймақтық дәрігерге 4 жасар ұл бала анасымен келді. Анасы баласының қатарластарынан физикалық даму жағынан қалып бара жатқанына шағымданады. Қарағанда: дене салмағы 16 кг, ұзындығы 100 см.

Баланың физикалық дамуын бағалаңыз?

А) Жасына сай қалыпты

В) Бой ұзындығы төмен

C) Салмағы да, бой ұзындығы да төмен

D) Салмағы төмен

Е)Бойы қалыптыдан жоғары

Жасар ұл бала балабақшаға бару үшін аймақтық дәрігердің диспансерлеуінен өтеді. Оның дамуы қалыптының төменгі шекарасы деп қойылды.

Бұл бағалауда қай салмақ негізге алынды?

А) 30 кг

В)28 кг

С)25 кг

D) 21 кг

Е)18 кг

Диспансерлік қарауда аймақтық педиатрмен мерзіміне жетіп туылған 1 айлық қыз баланың параметрлері өлшенді. Физикалық дамуы қалыпты деп есептелінеді.

Рі қарай үйлесімді дамуына дене салмағының айлық қосуы қандай болу керек?

А) 500 г

В) 800 г

С) 550 г

D) 950 г

Е) 1000 г

Аймақтық дәрігер диспансерлік бақылау кезінде жетіліп туылған 1 айлық қыз баланың дене параметрлерін алды. Физикалық дамуы жағынан дұрыс жетілген.

Егер туылған кездегі бойы 50 см болса, қазіргі бойының ұзындығы қандай болады?

А) 61 см

В) 58 см

С) 56 см

D) 53 см

Е) 51 см

Жаңа туылған нәресте босану үйінде жүктіліктің 32 апталық мерзімінде туылған. Дене салмағы 1700 г, бойының ұзындығы 42 см, бас шеңбері 30 см, кеуде шеңбері 25 см.

Осы жүктілік мерзіміне сай физикалық даму параметрлерін бағалаңыз?

А) Дене салмағы жүктілік мерзіміне сай емес

В) Дене ұзындығы жүктілік мерзіміне сай емес

С) Бас пен кеуде шеңбері жүктілік мерзіміне сай емес

D) Физикалық дамудың барлық параметрлері жүктілік мерзіміне сай

Е) Физикалық дамудың барлық параметрлері жүктілік мерзіміне сай емес

Перзентханада шала туылған бала алғашқы күндері электр жылытуы бар керуетте жатқызылған. Таңертең дене температурасын өлшегенде оның 38,40С-ке дейін жоғарылағанын байқаған.

Андай себептен кейін баланың температурасы жоғарылаған?

A) Инфекция

В) ОЖЖ-ның перинаталды зақымдалуы

С) Жылу берудің бұзылуы

D) Қатерлі гипертермия

Е) Егуден кейін

Жарым жасар ұл бала дене қызуы 39,80С-ке дейін жоғарылап, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін клоникалық-тоникалық құрысулар ұстамасы пайда болды. Жедел жәрдем дәрігері құрысуды фебрильді етіп бағалады.

Фебрильді ұстамасы неден пайда болды?

А) Мидың гипоксиясы

В) Гематоэнцефалиялық барьердің өткізгіштігінің жоғарылауы

С) Метаболикалық ацидоз

D) Қыртысты қабық структрулары кемелділігінің жетіспеуі

Е) Метаболикалық алкалоз

Емхананың аймақтық дәрігеріне 8 айлық ұл баланы анасы алып келді. Дәрігер тексеріп қарағанынан соң балаға рахиттің II дәрежесі диагнозы қойылды.

Аймақтық дәрігер қандай ем тағайындайды?

А) Витамин D3

В)Витамин Е

С)Витамин B5

D) Витамин РР

Е)Витамин А

Алалық перзентханада жүктіліктің 36 аптасында ұл бала дүниеге келді. Салмағы 2500 г, бойы 45см. Неонотолог тексеріп қарағанда: баланың терісі қоңыр қызыл,шел май қабаты мардымсыз,денесінде үлпілдек жүндері бар, жұмыртқасы дорбасына түспеген,рефлекстері төмен.

Неонотолог қандай болжам диагноз қойды?

А) Крипторхизммен туылған нәресте

В) Жетіліп туылған нәресте

С) Шала туылған нәресте

D) Тым жетілген нәресте

Е) Жетілген аз салмақты нәресте

Жедел жәрдем дәрігері ЖРВИ-мен ауырған 2 жасар ұл баланы қарады. Гипертермиядан құрысу ұстамаса пайда болды. Құрысулар фебрильді түрде бағаланды.

Мұндай жағдайда құрысуға қарсы қандай препарат тағайындаған дұрыс?

А)анатруксоний

В)хлоралгидрат

С) оксибутират натрий

D)имбретил

Е)циклобутан

Алалық балалар емханасына 2айлық ұл бала дәрігердің қабылдауына келді. Бала күз мезгілінде 7айлық мерзімде жетілмей туылған. Баланың салмақ қосуы қалыпты. Рахиттін алдын алу мақсатында профилактикалық щаралар ретінде, педиатр қандай препарат қолданады?

А)Витамин Д₃ 100 000 – 120 000ХБ

В) Витамин В₁₂

C) Витамин Д₃ 400 – 500ХБ

D)Оксидевит 0,25мкг

Е)Рокальтрол 0,5мкг

Балалар емханасына 3айлық ұл бала аймақтық дәрігерге қаралуға келді. Анасының айтуы бойынша: мазасыз, әлсіз, жарыққа және қатты дыбыстарға өте сезімтал, ұйқысы сергек, терлегіш, әсіресе емізу кезінде. Қарағанда: терісі бозғылт, құрғақ, шүйде шашы «ай тәрізді» түскен және сүйегі бір жақтама қисайған.

Нәрестеде рахиттің қай сатысы?

А) Реконвалесценция сатысы

В) Бастапқы сатысы

С) Өршу сатысы

D) Қайталану сатысы

Е) Айығу сатысы

Алалық балалар емханасына 7айлық қыз бала педиатрдің қабылдауына келді. Антропометриялық көрсеткіштері: салмағы – 5700гр, бой ұзындығы – 69см. Анасының жұмысқа түсуіне байланысты 6 айлығынан бастап нәрестеге сиыр сүтін берген. Нәресте 6 айлығына дейін жасына байланысты қажетті салмақты қоспаған. Туылған кездегі салмағы – 3400гр, бойы - 51см.

Дәрігер қандай диагноз қойды?

А) Гипостатура

В.)Гипотрофия ІІ дәреже

С)Паратрофия

D) Гипотрофия ІІІ дәреже

Е)Спазмофилия

Перзентханада кесар тілігімен 33апталық нәресте, 1700грамм салмақпен дүниеге келді. Нәрестеде шала туылудың қай дәрежесі?

А) І дәреже

В)ІV дәреже

С)V дәреже

D) IІ дәреже

Перзентханада кесар тілігімен 29апталық нәресте, 1450грамм салмақпен дүниеге келді. Нәрестеде шала туылудың қай дәрежесі?

А) І дәреже

В)ІV дәреже

С)V дәреже

D) IІ дәреже

Е) III дәреже

Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 11жасар ұл бала келіп түсті. Бала ашыққан кезде және астан 1–2сағаттан соң асқазан маңы ауырсынады, қыжылдайды. Әкесінде асқорыту жүйесінде ауруы бар. Лабараториялық тексеруде: тұз қышқылының максимальды секрециясының жоғарғы деңгейі, қан мен зәрде песиногеннің жоғары мөлшері байқалады. Баланың нәжісінде жасырын қан анықталған.

Дәрігердің қойған диагнозы?

А) Ларингоспазм

В) Асқазан атониясы

С) Ойық жара ауруы

D) Аэрофагия

Е) Өңеш рагы

Балалар ауруханасына 12 жасар ұл бала келіп түсті. Баланың айтуы бойынша: құсады, лоқсиды, аузына қышқыл дәм келеді, әсіресе тамақтан соң және жатқан кезде айқын байқалады, бала тамақтанудан бас тартқан. Төстің төменгі тұсында тамақтан соң бірден күйдіру сезімі пайда болады.

Дәрігердің болжам диагнозы?

А) Сигмоидит

В) Гастроэзофагальды рефлюкс

С)Ойық жаралы колит

D) Гастродуоденит

Е)Кіндік жарығы

Аймақтық дәрігерге 4 айлық қыз бала қаралуға келді. Анасының айтуы бойынша. тамақтандырғаннан соң сәби көбіне мазасызданады. Іші үнемі кебіңкі болады. Тамақтанудан 5-10 минуттан соң,өзгермеген сүттің иісімен бірге ауаның дыбыспен шығуы естіледі. Қарағанда: эпигастрий маңы тез толысып, перкуссияда қораптық дыбыс береді. Баланың осы жағдайы қай кезде байқалады?

А) Аэробты инфекция

В) Гастроэзофагальды рефлюкс

С) Гастрит

D) Панкреатит

Е) Аэрофагия

Балалар ауруханасына жедел жәрдеммен 4 апталық ұл бала келіп түсті. Анасының айтуы бойынша: 2апта бойы жалғасқан лоқсулар бірте бірте көбейген. Балада фонтан тәрізді құсық, әр тамақтың кезінде немесе тамақтанғаннан кейін болады. Сәби ылғи мазасыз, аш, қомағайланып сорады. Нәжісі сирек, мөлшері аз. Бұлшықет гипотониясы айқын байқалады. Салмақ қоспаған. Дәрігердің болжам диагнозы?

А) Пилорикалық бөліктің дамымауы

В)Панкреотит

С) Пилоростеноз

D)Кардия сфинктерінің жеткіліксіздігі

Е)Пилороспазм

Перзентханада ұл бала 36 аптада туылды. Туылған кездегі салмағы 2500 грамм, бойы 45 см. Тері түсі қызғылт, тері асты майлары мардымсыз, денесінде үлпілдеген жүндері бар, ему рефлексі төмен. Шала туылған балалардың жетілу ерекшеліктеріне байланысты 1 жастың аяғында неше есе рет өседі?

А) 8-10рет

В) 3-4рет

С) 1-2рет

D) 7-8рет

Е) 4-5рет

Перзентханада 41 аптасында ұл бала табиғи жолмен туылды. Салмағы 4100 грамм, бойы 54см. Бас сүйектері қатты, жиектері жіңішке, үлкен еңбегі қалыптыдан кішкентай. Терісі құрғақ, жартылай түлеген. Алақаны табаны жем болып сорылған. Апгар шкаласы бойынша 8 балл. Неонатолог баланың жетілуіне қарай қандай сипаттама берді?

А) Мерзімінен бұрын туылған

В) Тым жетілген

С) Жетілмей туылған

D) Шала туылған

Е) Мерзімінде туылған

Емхананың аймактық дәрігеріне 7айлық ұл баланы анасы алып келді. Баланың туған кездегі салмағы 3300 г. Қазіргі кездегі салмағы 6200г. Қол-аяқтарында және кеудесінде шел кабат майы жоқ, терісі бозғылт, құрғақ, тері тургоры төмендеген.

Дата добавления: 2015-10-28; просмотров: 367 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Бұл жағдай рахит процесінің қандай сатысына сәйкес келеді?	\|	Дәрігердің болжам диагнозы?

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.221 сек.)