Киров 2010 год

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кировская государственная медицинская академия

Патологическая анатомия

Особо опасных инфекций

Киров 2010 год

УДК 616.9 – 091 – 092 – 02 (075.8)

ББК 51.9 + 52.5Jя73

П 20

Печатается по решению Центрального методического совета Кировской государственной медицинской академии, протокол №___от_____2010.

Учебно-методическое пособие по патологической анатомии особо опасных инфекций: Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов/ Составители: Е.В. Новичков, О.Н. Новичкова. – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2010. – 87с.

В учебно-методическом пособии освещены особо опасные инфекционные болезни человека, сведения об этиологии, патогенезе, приведена морфологическая характеристика внутренних органов больных на макро- и микроскопическом уровнях, причины смерти. Также освещены медико-эпидемиологические мероприятия при диагностике этих заболеваний.

Учебно-методическое пособие предназначено самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы студентов медицинских ВУЗов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология».

Рецензенты:

Зав. кафедрой медицинской биологии и генетики, профессор	А.А. Косых
Зав. кафедрой микробиологии с вирусологией и иммунологией, доцент	Е.П. Колеватых

© Новичков Е.В., Новичкова О.Н., 2010.

© ГОУ ВПО Кировская ГМА, 2010.

Содержание

Раздел	Страница
1. Сибирская язва 1.1. Наружная форма сибирской язвы 1.1.1. Кожная форма сибирской язвы 1.1.2. Конъюнктивальная форма 1.2. Внутренняя форма сибирской язвы 1.2.1. Кишечная форма 1.2.2. Ингаляционная форма 1.3. Сибиреязвенный сепсис
2. Холера 2.1. Формы холеры 2.2. Осложнения
3. Бруцеллез 3.1. Острая стадия 3.2. Подострая стадия 3.3. Хроническая стадия 3.3.1. Нейробруцеллез 3.3.2. Сердечно-сосудистая форма 3.3.3. Урогенитальная форма 3.3.4. Гепатолиенальная форма 3.3.5. Костно-суставная форма
4. Оспа натуральная 4.1. Пустулезная форма 4.2. Геморрагическая форма 4.3. Вариолоид
5. Чума 5.1. Бубонная форма 5.2. Кожная форма 5.3. Первично-легочная форма 5.4. Первично-септическая форма 5.5. Первично-кишечная форма
6. Туляремия 6.1. Железистая форма 6.1.1. Бубонный вариант 6.1.2. Язвенно-бубонный вариант 6.1.3. Ангиозно-бубонный вариант 6.1.4. Окуло-железистый вариант 6.1.5. Абдоминальный вариант 6.2. Легочная форма 6.3. Тифоидная форма
7. Инструкции по организации работы и соблюдению противоэпидемического режима патологоанатомическими отделениями и бюро судебно-медицинской экспертизы в случаях подозрения или обнаружения особо опасных инфекций 7.1. Требования к моргам, оснащение патологоанатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы 7.2. Особенности работы патологоанатома и судебно-медицинского эксперта при подозрении на особо опасные инфекции 7.2.1. Меры личной профилактики 7.2.2. Место и особенности техники вскрытия 7.2.3. Ведение документации 7.3. Особенности взятия материала для бактериологического, вирусологического, серологического, гистологического исследования, упаковка и пересылка 7.3.1. Чума 7.3.2. Холера 7.3.3. Натуральная оспа 7.3.4. Сибирская язва 7.3.5. Мелиоидоз 7.3.6. Сап 7.3.7. Туляремия 7.3.8. Бруцеллез 7.4. Дезинфекция 7.4.1. Обеззараживание укладочного материала для лабораторного исследования 7.4.2. Туалет трупа 7.4.3. Дезинфекция помещения 7.4.4. Дезинфекция инструментов, защитной одежды, транспорта 7.5. Тактика при случайном обнаружении на вскрытии особо опасных инфекционных заболеваний, при совершении "аварии" во время вскрытия и при эксгумации трупа 7.6. Транспортировка и захоронение трупов
8. Контрольно-обучающий блок
Рекомендуемая литература

Предисловие.

Карантинные болезни - условное название группы инфекционных заболеваний, отличающихся высокой заразностью (контагиозностью) и часто заканчивающихся смертью заболевшего.

Современный период характеризуется резким ухудшением эпидемиологической ситуации по особо опасным инфекциям (чума, холера др. Во многом это обусловлено политической и экономической нестабильностью жизни населения России и других стран СНГ, массовой миграцией населения внутри страны и между странами, передислокацией войск, военными действиями в "горячих точках", новыми условиями хозяйствования (при которых заболевания животных зоонозами часто остаются нераспознанными и неизвестными, неуправляемым развитием промыслов (отлов ондатры, сусликов и других зверьков с целью получения меха), нарушением стабильности ранее действовавших в рамках бывшего СССР систем эпизоотолого-эпидемиологического надзора, ослаблением профилактических, противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий.

Введение

В группу карантинных (конвенционных) инфекций включены: чума, желтая лихорадка, холера. Отдельную группу составляют особо опасные инфекции – это острые инфекционные болезни человека, способные к внезапному появлению, быстрому распространению, характеризуются тяжелым течением и высокой летальностью. К ним относятся помимо конвенционных, так же вирусные геморрагические лихорадки Ласса, Марбурга, Эбола; малярия, лихорадка Денге, Чинкунгунья, Рифт-Валли, западного Нила; энцефаломиелиты: западный, восточный, венесуэльский; энцефалиты: японский, калифорнийский, Сан-Луи, долины Муррей. В старых источниках в эту группу входили: холера, чума, оспа (до ее глобальной ликвидации). Санитарно-карантинные мероприятия так же применялись к сыпному и возвратному тифу, малярии, бруцеллезу, сибирской язве, ящуру, сапу, мелиоидозу, бешенству и пситтакозу. Бактериальные зоонозы, относящиеся к особо опасным заболеваниям, - это чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва. Перечень инфекционных болезней, входящих в группу карантинных болезней определяется международными санитарными соглашениями (конвенциями) и при определенных условиях может быть расширен или сокращен. Руководство всей работой по предупреждению заноса и распространения на территории России карантинных болезней осуществляет Главное управление карантинных инфекций МЗ РФ.

Карантин (от quaranta giorni – 40 дней) – это система ограничительных медико-санитарных и административных мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения карантинных инфекционных болезней и ликвидации самого очага заболевания.

Карантин впервые был введен в Италии в XIV веке, в виде 40-дневной задержки на рейде кораблей, прибывших из мест, неблагополучных в отношении чумы. Позже карантин стал применяться при борьбе с другими инфекциями.

В XIX веке была предпринята первая попытка заключить ме­ждународное соглашение по карантинным мероприятиям для борьбы с распространением чумы, холеры, оспы, сыпного тифа, желтой лихорадки. Первая международная конференция, посвященная этому вопросу, была проведена в 1851г, в результате которой была заключена кон­венция о совместной ликвидации и предупреждении следующих заболеваний: чумы, холеры, оспы, сыпного и возвратного тифа. 23-я ассамблея ВОЗ (1970) исключила из группы этих заболева­ний возвратный и сыпной тифы и внесла желтую лихорадку. В конце 1980-х годов из этой группы также исклю­чена натуральная оспа, так как считается, что эта инфекция полностью ликвидирована на земном шаре.

Для этой группы болезни характерны следующие признаки:

1) тяжелые инфекции с высокой летальностью (30—85 %);

2) воз­можность возникновения эпидемии (пандемии);

3) высокая контагиозность;

4) несколько путей передачи инфекции.

Карантинные мероприятия, как правило, складываются из следующих мероприятий:

Дата добавления: 2015-10-24