Род МИКОБАКТЕРИЙ

Род Mycobacterium включает много патогенных и непатоген­ных для человека и животных видов, среди которых для практи­ческой медицины и ветеринарии имеют значение М. tuberculosis, М. bovis, M. avium и М. paratuberculosis.

Первичное исследование микобактерий предполагает куль­тивирование и определение биохимической активности после выделения: синтез никотиновой кислоты, наличие каталазы, ни-тратредуктазы, уреазы; чувствительность к гидразиду тиофен-2-карбоксиловой кислоты и к циклосерину (Torlotin J., 1986).

В последнее время отмечается снижение высеваемости ми­кобактерий туберкулеза, бактериологические методы позволя­ют выявить микобактерий лишь у 50—70% больных (Голышев-ская В. И. и соавт., 1997) и, в связи с этим, отдельные авторы (Николаева Г. М., 1995; Duncan К., 1997 и др.) рекомендуют больше внимания уделять другим современным методам: моле-кулярно-генетическим и иммунологическим.

Тем не менее, выделение и идентификация возбудителя из патологического материала посевом на различные среды тради­ционно остается основой лабораторной диагностики туберкуле­за, особенно у животных. По сравнению с другими инфекцион­ными агентами, бактериология М. tuberculosis до сих пор явля­ется наиболее трудоемкой и сложной (Финкель Е. А., 1985), что определяется как его особенностями, так и сложностью состава питательных сред, трудностями их стандартизации. В большин­стве современных микобактериологических лабораторий для выделения чистой культуры возбудителя используют плотные среды, что (учитывая длительный срок репродукции микобакте­рий, равный 18—24 ч), требует в среднем 34 суток для выделения и идентификации М. tuberculosis и дополнительно не менее 2—3 недель для определения лекарственной чувствительности (Shin-nick Т., Good R, 1995). По данным Duncan К. (1997) получение культуры микобактерий и верификация диагноза туберкулеза охватывает срок от 8 до 17 недель. Соответственно, одним из важных направлений бактериологической диагностики тубер­кулеза является поиск и создание более эффективных и менее сложных по составу сред для ускоренного выделения возбудите­ля (Финн Э. Р., 1970, 1972, 1973), которые на сегодня недоста­точно совершенны (Гольшеская В. И. и соавт., 1987). Основная масса работ, естественно, касается изучения плотных агаровых и яичных питательных сред. Агаровые среды характеризуются, вследствие их прозрачности, более ранним видимым ростом ко­лоний. Яичные среды включают различные ингредиенты, спо­собствующие ускоренному росту микобактерий туберкулеза, а следовательно и их выделению (этанол, сидений, пировино-градную кислоту, глюкозу и другие препараты) (Malski M., 1980; Bogdanescu V. et al., 1981; Jaqwess P. et al., 1981).

Еще StonebrinkB. (1951, 1952, 1958) предложил среды с пиро-виноградной кислотой для выделения, в основном, М. bovis. В дальнейшем эту среду модифицировали в различных направле­ниях. Leslie I. (1959) заменил пировиноградную кислоту пирува-том натрия для создания более стабильного значения рН и, тем самым, устранил необходимость дополнительной нейтрализации среды в процессе ее приготовления. Dixon J., Cuthbert E. (1967), Viznerova A., Polansky F. (1972), Fanea E. et al. (1972) подтвердили стимулирующее действие пирувата натрия на микобактерий ту­беркулеза. Dubos R. (1953) установил наличие более широкого диапазона оптимального для роста микобактерий рН среды у глутаминовой кислоты (5,5—6,9), в отличие от пировиноградной (6,4—6,9). Ковалев Г. К., Александров Н. А. (1969), используя оба эти преимущества предложили среду ПГ-30, в состав которой входят как пируват натрия, так и глутаминовая кислота.

Увеличившееся число инфекций, вызванных нетуберкулез­ными бактериями (М. fortuitum, M. smegmatis, M. avium, M. phley, М. kansasii, M. chelonei и М. butyricum) ставит перед службами

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ...................................................................................... 3

1. ОСНОВНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МИКРОБИОЛОГИ­
ЧЕСКИХ СРЕДАХ И ИХ КОМПОНЕНТАХ............................ 5

1.1. Классификация сред, терминология................................ 5

1.2. Питательные основы.................................................................. 8

1.3. Агар-агар и его заменители........................................... 10

1.4. Сыворотка крови животных и человека........................ 13

1.5. Твины....................................................................................... 18

1.6. Минеральные соли.......................................................... 21

1.7. Селективные агенты........................................................ 27

Красители..................................................................... 27

Антибиотики................................................................... 38

2. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ АЭРОБЫ........................................... 55

2.1. Род Псевдомонады.......................................................... 55

2.2. Сем. Нейссерии................................................................. 72

2.3. Род Бордетеллы...................................................................... 87

2.4. Род Бруцеллы................................................................... 92

2.5. Возбудитель туляремии.................................................... 99

2.6. Легионеллы...................................................................... 103

3. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ АНА­
ЭРОБЫ................................................................................................. 106

3.1. Сем. Энтеробактерии...................................................... 106

Род Сальмонеллы........................................................... 108

Род Шигеллы...................................................................... 121

Род Эшерихии.................................................................. 124

Род Иерсинии................................................................... 136

Род Цитробактеры............................................................ 146

Род Клебсиеллы............................................................... 146

3.2. Сем. Вибрионы................................................................ 152

3.3. Сем. Пастереллы............................................................. 164

Род Пастереллы............................................................... 164

Род Хемофилус.................................................................. 165

3.4. Род Кампилобактерии........................................................ 170

4. Сем. СПИРОХЕТЫ............................................................................. 186

4.1. Род Лептоспиры................................................................. 187

4.2. Род Трепонемы......................................................................... 192

4.3. Род Борреллии........................................................................ 194

5. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ АНАЭРОБЫ........................................ 195

5.1. Сем. БАКТЕРОИДЫ............................................................... 195

6. Сем. МИКОПЛАЗМЫ........................................................................... 197

7. ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ.................................................. 209

7.1. Род Стафилококки.......................................................... 2W

7.2. Род Стрептококки................................................................ 220*

7.3. Род Микрококки............................................................. 230

7.4. Род Энтерококки.................................................................... 230

8. ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ................................ 232

8Л. Род Клостридии................................................................ 232

8.2. Род Коринебактерии................................................... 240

8.3. Род Листерии................................................................ 243

8.4. Род Бациллы................................................................... 253

8.5. Род Микобактерии........................................................ 262

9. ГРИБЫ...........................:............................................................ 291

10. ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ И ОР­
ГАНИЗАЦИЙ РОССИИ, ИМЕЮЩИХ ОТНОШЕНИЕ
К ИЗГОТОВЛЕНИЮ И РЕАЛИЗАЦИИ МИКРОБИО­
ЛОГИЧЕСКИХ СРЕД.............................................................. 311

10.1. Методические указания, разработки и рекомен­
дации............................................................................... 311

Министерство здравоохранения............................ 311

Министерство сельского хозяйства и продо­
вольствия...................................................................... 335

10.2. ГОСТы, ОСТы, ТУ, ВФС и ФС............................... 341

10.3. Фирмы и организации, изготавливающие и реа­лизующие микробиологические среды и их ком­поненты на территории России...................................................... 354

ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................... 361

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.................................... 362

Дата добавления: 2015-07-08