Стрептококковая инфекция

Предшествуют заболевания: респираторные, вирусные, грипп, пневмония, обострение хронического тонзиллита, скарлатина

Причины: переохлаждение, профилактические прививки, пищевые аллергены

Гематурическая (нефритическая) форма ГН:

Старше 5 лет, преобладают пролиферативные изменения в клубочках, отеки, повышение температуры и артериального давления в начале заболевания, гематурия (от макрогематурии до 10-15 эритроцитов, протеинурия 1-3 г/л в первые дни, умеренная СОЭ, диспротеинэмия, умеренная гиперхолестеринемия и липидемия на 4 неделе заболеванияч

Нефротическая форма ГН:

Возраст 1-7 лет, чаще мальчики, наличие мембранозно-пролиферативного гломерулита. Интоксикация, отечный синдром, асцит, отек половых органов, кратковременное повышение артериального давления, олигурия, мочевой синдром: протеинурия (3-20 г/сут), гиперлипидемия, гипоальбуминемия, гиперкоагуляция

Смешанная форма ГН:

Старше 10-12 лет, стойкая гипертензия, отечный синдром, мочевой синдром с протеинурией (более 1-2 грамм/сутки), микрогематурия или макрогематурия, гиперхолестеринемия, гиперкоагуляция, гипоальбуминемия, снижение фильтрационной функции, гломерулосклероз и тубуло-интерстициальные нарушения.

Формулировка диагноза:

1. Острый ГН, гематурическая форма, активная фаза, период разгара, ФПС

2. Хронический ГН, нефротическая форма, клиническая ремиссия, снижение гломерулярной функции почек.

Основные иммунопатологические механизмы гломерулонефрита

Иммунные комплексы

Циркулирующие Локальные

Г Н

Клеточный иммунитет:

макрофаги Антитела к ГБН

Т-клетки

Ig-Е ГБН – гломерулярная базальная

мембрана

Дополнительные системы:

комплименты, пропердин, локальная активация гемокоагуляции,

медиаторы п.г.лейкотриены, интерлейкины, др. факторы

Дата добавления: 2015-07-08