Читайте также:
|
|
Холецистография. Применяются J-содержащие препараты: билитраст, холевид, цистабил, стопагност и другие. Введение контраста осуществляется однократным приемом и дробными дозами. При этом на рентгенограмме обнаруживается тень желчного пузыря, а также крупные внутрипеченочные протоки (редко и внепеченочные), камни. При воспалительных заболеваниях ЖКТ из-за плохого всасывания контраста в кишечнике может быть отрицательный результат.
Холеграфия. Внутривенная холеграфия показана при не контрастируемом при пероральной холецистографии желчном пузыре, при воспалительных заболеваниях ЖКТ, стенозе привратника, после холецистэктомии, при необходимости изучения анатомических и функциональных особенностей протоков, при необходимости срочного рентгеновского исследования желчного пузыря и протоков.
Противопоказания:
Применяются препараты: билигност, билиграфин, холеграфин, билибистан и другие. Снимки выполняют через 15-30-45-60-90 минут после внутривенного введения препарата. Серийные рентгенограммы дают представление о состоянии внепеченочных желчных протоков, особенностях желчного пузыря, его концентрирующее и моторной функциях, а также некоторое представление о состоянии сфинктера Одди.
Причины отрицательного результата:
Чрезкожная, чрезпеченочная холангиография (ЧЧХГ). Метод особенно показан при механической желтухе. Выполняется путем чрезкожной, чрезпеченочной пункции желчных протоков.
Сопровождается серьезными осложнениями такими как:
ЧЧХГ позволяет определить характер желтухи и точно установить уровень обтурации желчных протоков. Целесообразна при холедохолитиазе, ущемлении камня в большом дуоденальном сосочке, рубцовых стриктурах желчных протоков, врожденных их аномалиях, раке поджелудочной железы и желчных путей.
Радиоизотопное сканирование. Позволяет изучить морфо-функциональное состояние печени, уточнить локализацию поражения.
Методы:
Эти методы могут быть рекомендованы в комплексном обследовании больных с патологией печени и желчных путей.
УЗИ. Точность в диагностике камней 92-98,5%.
Метод позволяет оценить:
Наибольшую диагностическую ценность УЗИ представляет при отрицательных результатах холецистографии у больных с механической желтухой, ущемлении камня в пузырном протоке, наличии воспалительного отека, когда контраст в желчный пузырь не попадает. Сейчас УЗИ – приоритетный метод в диагностике ЖКБ.
Гастродуоденоскопия позволяет детально изучить состояние большого дуоденального соска, выявить камни, индуративный панкреатит, рак БДС или головки поджелудочной железы. Это дополнительный метод обследования при осложнениях ЖКБ.
Лапароскопия – технически простой, наиболее информативный метод обследования брюшной полости. Желчный пузырь осматривается от дна к шейке. Лапароскопия играет важную роль в диагностике острого холецистита.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ). Основное показание: подозрение на заболевание поджелудочной железы, желчных протоков или осложнение этих заболеваний.
Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 194 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Анатомия и физиология желчевыделительной системы | | | Клиника острого холецистита |