Правила сбора и оформления анализа мочи.

Скриниговым (отборочным) методов выявления заболеваний почек или мочевыводящих путей является общий анализ мочи. Для стандартизации условий при плановом проведении исследования и диспансеризации населения собирают всю порцию мочи после туалета наружных половых органов утром в одну посуду. Полная порция мочи нужна для того, чтобы выявить любую патологию, связанную как с заболеваниями почек, так и заболеваниями мочевыводящих путей. При обнаружении патологии могут проводиться дополнительные исследования, направленные на установление ее локализации. Моча должна исследоваться не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении моча становится более щелочной, часть солей при охлаждении до комнатной температуры может выпасть в осадок, а некоторые клеточные элементы, например, эритроциты, разрушиться. Данное правило на практике часто нарушается не только среди амбулаторных больных, но и пациентов стационара, что приводит к ошибкам, не связанным с работой лаборатории (внелабораторные ошибки). В экстренных ситуациях может быть исследована случайная порция мочи, однако некоторые параметры у нее могут отличаться от показателей утренней порции. Контейнер для сбора мочи необходимо тщательно вымыть. Следы детергентов (моющих средств) могут приводить к ошибкам.

Анализ сопровождается направлением, в котором указаны ФИО, пол, возраст пациента, предполагаемый диагноз, проводимая терапия. Это связано с тем, что

· нормы отличаются у пациентов разного пола и возраста,

· диагноз в направлении помогает более эффективной и слаженной работе специалистов различных подразделений КДЛ,

· ряд фармакологических препаратов влияет на результаты лабораторных исследований, например, аскорбиновая кислота.

Для анализа мочи по Нечипоренко собирают среднюю порцию мочи. Нефрологи советуют мочу собирать, не прерывая струи. Считается, что первая порция мочи выявляет воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, средняя порция мочи выявляет патологию почек, а последняя - патологию мочевого пузыря. В определенном смысле данное разделение условно, однако средняя порция более «чистая». Анализ мочи по Нечипоренко не рекомендуется сдавать в один день с общим анализом мочи, что на практике постоянно нарушается. Скрининговым является общий анализ мочи. Если его показателей недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения, проводится анализ мочи по Нечипоренко. Неправильное назначение анализов приводит к необоснованной затрате средств, нагрузке лаборатории ненужной работой и неадекватности интерпретации полученных результатов.

При сборе суточной мочи первая утренняя порция мочи, например, в 7ч утра, выливается. Далее все порции собираются в одну посуду. Последнюю порцию добавляют в 7 ч утра следующего дня, т.е. ровно через сутки. Если к моче необходимо добавить консервант, например, кислоту, его добавляют к первой порции мочи в ту же посуду. Моча должна храниться в темном прохладном месте для предотвращения роста бактерий. Перед отправкой в лабораторию необходимо убедиться, что моча хорошо перемешана и объем измерен правильно, так как плохое перемешивание и неправильное измерение объема автоматически приведет к ошибке в результатах.

Дата добавления: 2015-07-08