Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Послеродовой мастит – воспалительное заболевание молочной железы, вызываемое бактериями, которое развивается после родов и сопряжено с процессом лактации.

Читайте также:
  1. A posteriori - Из последующего, исходя из опыта
  2. D) новообразование волокон в процессе физиологической регенерации, при замещении дефектов в органах после их повреждения, при образовании рубцов и др.
  3. I. Общие сведения о пациенте с травмой, ранением или хирургическим заболеванием
  4. II Измерить среднеквадратическое значение переменной составляющей, среднеквадратичное действующее и амплитудное напряжения после выпрямителя для различных нагрузок.
  5. II Измерить среднеквадратическое значение переменной составляющей, среднеквадратичные действующие и амплитудное напряжения после выпрямителя для различных нагрузок.
  6. II) Последняя песнь Бояна
  7. II. Функция "холокоста в мире после 1945 г

Заболевание развивается преимущественно на 2-4 неделе послеродового периода.

Классификация.

- серозный;

- инфильтративный;

- гнойный

o инфильтративно-гнойный

o абсцедирующий

o флегмонозный

o гангренозный.

 

Предрасполагающие факторы.

- лактостаз;

- трещины, аномалии развития сосков (плоские, втянутые);

- структурные изменения молочный железы (мастопатия, рубцовые изменения);

- снижение иммунной резистентности организма;

- нарушение гигиены и правил грудного вскармливания.

 

Клиника.

Серозный, инфильтративный и гнойный мастит представляет собой последовательные стадии воспалительного процесса молочных желез:

- начинается остро с повышения температуры тела до 38ºС и выше, с ознобом или без него;

- ухудшение состояния (головная боль, слабость);

- боли в молочной железе, особенно при кормлении или сцеживании;

- лактостаз, увеличение молочной железы в объеме;

- появление уплотнения в молочной железе, при серозном мастите - инфильтрат без четких контуров;

- изменение окраски кожных покровов;

- увеличение подмышечных лимфатических узлов;

- затрудненное опорожнение молочной железы.

 

Диагностика.

- осмотр молочных желез;

- клинический анализ крови;

- УЗИ молочных желез;

- бактериологическое исследование молока.

Лактостаз – двусторонний процесс, без покраснения кожных покровов и реакции лимфатических узлов.

 

Лечение.

Комплексное и начинается при появлении первых признаков заболевания:

- Хирургическое лечение при гнойном мастите;

- Антибактериальная терапия:

o Оксациллин в/м 1,0 г 4 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Цефазолин в/м 1,0 г 2-3 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Цефалексин внутрь 0,5 г 2-3 раза/день, 5-7 дней

или

o Амоксицикллин/клавуланат в/м 1,2 г 2-3 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Линкомицин в/м 0,6 г 3 раза/сутки, 5-7 дней;

- Десенсибилизирующая терапия:

o Дефенгидрамин 1% раствор в/м 1 мл 2 раза/сутки или внутрь 0,05 г 2 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Кетотифен внутрь 0,001 2 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Прометазин в/м 2 мл 2 раза/сутки или внутрь 0,025 г 2 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Хлоропирамин 2% раствор в/м 1 мл 2 раза/сутки или внутрь 0,025 г 2 раза/сутки, 5-7 дней.

- Инфузионная терапия (при гипертермии и интоксикации) – объем терапии 1,2 – 1,5 л/сутки;

- Профилактика кандидоза:

o Флуконазол в/в 0,1 г или внутрь 0,15 г 1 раз/сутки, 1 раз.

- Подавление лактации (при инфильтративном или гнойном мастите):

o Бромокриптин 2,5 мг 2 раза/сутки, 14 дней.

 

Эффективность лечения:

- улучшение общего состояния;

- обратное развитие клинических проявлений заболевания;

- нормализация температуры тела, показателей крови.

 

Прогноз.

Благоприятный. Выздоровление наступает через 8-10 дней.

 

Протокол ведения


Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 232 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Во II периоде родов – основным признаком отслойки плаценты является острая гипоксия плода. | Кровотечение в последовом периоде – это кровотечение до рождения последа. | Протокол ведения | Послеродовое кровотечение – клинически значимая кровопотеря, составляющая более 500 мл при родах через естественные родовые пути и более 1000 мл при операции кесарева сечения. | Шаг 2. Этиотропная терапия | Шаг 3. Методы временной остановки кровотечения. | Разрывы матки – нарушение целостности стенки матки во время беременности или в родах. | Разрывы вульвы. | Гематомы мягких тканей родовых путей | Протокол ведения |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания.| Послеродовой тромбофлебит

mybiblioteka.su - 2015-2020 год. (0.007 сек.)