Пальпация. Грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание на симметричных

Грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково.

Перкуссия

Сравнительная: над всей поверхностью легких перкуторный звук ясный легочный.

Топографическая перкуссия

Анатомические ориентиры	Справа	Слева
Верхняя граница легких
Высота стояния верхушек спереди	3,5 см	4 см
Высота стояния верхушек сзади	На уровне остистого отростка VII шейного позвонка
Ширина полей Кренинга	5 см	5 см
Нижняя граница легких
По окологрудинной линии	5 межреберье	Не определять
По срединно-ключичной линии	6 ребро	Не определять
По передней подмышечной линии	7 ребро	7 ребро
По средней подмышечной линии	8 ребро	8 ребро
По задней подмышечной линии	9 ребро	9 ребро
По лопаточной линии	10 ребро	10 ребро
По околопозвоночной линии	11 ребро	11 ребро
Дыхательная экскурсия нижнего края легких
По средней подмышечной линии	7 см	7 см
По лопаточной линии	5 см	5 см

Аускультация: Дыхание везикулярное над всей поверхностью грудной клетки.

Побочные дыхательные шумы отсутствуют.

Система органов кровообращения

Жалобы

Приступы боли за грудиной, интенсивные, сжимающие. Появляются при физической нагрузке. Купируются нитроглицерином.

Осмотр

Осмотр шеи: набухания яремных вен нет. Пульсация сонных артерий отсутствует.

Осмотр области сердца:патологические выпячивания и видимые пульсации в области сердца отсутствуют.

Пульс: частота 73 в 1 мин. Удовлетворительного наполения. Ритм нормальный. Границы сердца не расширены. Тоны сердца приглушены. Шумов нет.

Артериальное давление 152/74 мм рт. ст.

Пальпация

Верхушечный толчок:определяется в V межреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии, концентрированный, усиленный.

Сердечный толчок: не пальпируется.

Эпигастральная пульсация: не пальпируется.

Дрожание в области сердца: отсутствует.

Перкуссия:

Верхняя	Правая	Левая
Относительная тупость сердца
Верхний край III ребра	На 1 см кнаружи от правого края грудины	На 1 см кнутри от срединно-ключичной линии
Абсолютная тупость сердца
На уровне IV ребра	По левому краю грудины	На 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

Поперечник относительной тупости - 10,5 см

Ширина сосудистого пучка – 6 см

Аускультация

Ритм сердечных сокращений: правильный.

ЧСС в 1 минуту: 75

Тоны сердца: приглушенные

В 1 точке аускультации – I тон громче II.

Во 2 точке аускультации – акцент II тона.

В 3 точке аускультации – II тон громче I.

В 4 точке аускультации – I тон громче I.

В 5 точке (точка Боткина-Эрба) – акцент II тона.

Дата добавления: 2015-07-10