Простые условные реакции

Данная проба является начальным этапом исследования сложных двигательных реакций, требующих для своего исполнения предварительной программы, сформированной на основе внешней или внутренней речи.

Испытуемому предлагается в ответ на известный сигнал (например, стук) каким-то образом двигательно реагировать — поднять руку, нажать на кнопку и т. п. До начала экспериментальной серии необходимо убедиться, что испытуемый правильно понял инструкцию.

Несмотря на то, что дефекты исполнения таких проб при локальных поражениях мозга встречаются относительно редко, при лобном или общемозговом синдромах больной может выполнять преждевременные реакции, возникающие без условного сигнала. При этом ошибки не замечаются и не коррегируются. Поражения передних отделов мозга также могут приводить к своеобразному «застреванию» на активной части двигательного акта (рука остается в поднятом состоянии).

Реакции выбора (по А. Р. Лурия)

Подобные пробы являются формой исследования более сложно организованных движений, поскольку предполагают большую роль речевой инструкции в обусловливании конечного результата.

Испытуемому предлагается в ответ на один сигнал (например, один стук) поднимать руку, а в ответ на другой сигнал (два стука) воздерживаться от движения. При ином варианте проведения на первый сигнал нужно поднимать правую руку, а на второй — левую. Перед началом эксперимента необходимо получить подтверждение, что испытуемый правильно понял инструкцию.

Сначала сигналы предъявляются в произвольном порядке, и исследующий устанавливает, выполняет ли больной только что повторенную инструкцию. Затем оба сигнала даются в ритмичном чередовании (1—2—1—2—1—2), и у больного вырабатывается соответствующий стереотип двигательных реакций. На последнем этапе опыта этот стереотип внезапно ломается, и один из сигналов предъявляется неожиданно (например, 1—2—1—2—1—2—2). Тем самым проверяется, продолжает ли испытуемый и в этих условиях выполнять движения в соответствии с инструкцией или же они перестают подчиняться изначально заданной программе и двигательный стереотип доминирует над инструкцией.

Сенсибилизированный вариант этой пробы заключается в предложении испытуемому реагировать на сигналы более дифференцированным образом (например, на один стук поднимать руку быстро, энергично, а на два стука — медленно и вяло).

Больные с поражением теменных (кинестетических) отделов коры, хорошо выполняя относительно простые пробы, в последней из описанных проб плохо регулируют интенсивность своих движений рукой, контрлатеральной очагу поражения.

При массивных поражениях лобных отделов мозга испытуемые, понимая в принципе предлагаемую инструкцию, правильно реагируют лишь на 1—2 первых сигнала, затем реакции делаются затянутыми, менее интенсивными и скоро совсем исчезают либо заменяются стереотипными повторениями движений. В ряде случаев встречаются эхопраксичные воспроизведения свойств воспринимаемого раздражителя, например, испытуемый в ответ на два стука поднимает не левую руку (как требуется по инструкции), а два раза правую.

Аналогичная картина наблюдается и при изменении привычного порядка предъявления. Связь с подаваемыми сигналами теряется. Поправки и указания экспериментатора фактически в расчет не принимаются и на результатах пробы не сказываются: регулирующая функция речи (важнейший индикатор сохранности лобной коры) утрачивается.

Дата добавления: 2015-07-10