Глава 21. Внимательно формулируйте высказывания здесь-и-сейчас

Высказывания в формате «здесь-и-сейчас» представляют собой уникальный аспект терапевтических взаимоотношений. Существует несколько видов человеческих ситуаций, за исключением поддержки, вкоторыхнамразрешенообсуждатьнепосредственноеповедениедругого. Этоосвобождает, дажевоодушевляет—тоестьэтоименното, из-зачегоопытсеминарскихгруппоказалсястольнеотразимым. Ноэтотакжеирискованно, таккакмынепривыклидаватьиполучатьобратнуюсвязь.

Терапевтыдолжнынаучитьсяоблекатьсвоивысказываниявформу, котораявыражалабыихзаботуивыгляделаприемлемойдляпациентов. Рассмотримобратнуюсвязь, связаннуюсоскукой, которуюяпривелвпримервпредыдущемразделе: ястаралсянеупотреблятьслово«скучный»вбеседесмоимпациентом; этонеплодотворноеслово; оновыглядиткакобвинениеиможет(илидолжно) вызыватьвысказаннуюилинетреакциювроде«Янеплачувамзато, чтобывыздесьразвлекались».

Гораздопредпочтительнееиспользоватьтакиеслова, как«дистанцированный», «закрытый»или«изолированный»; онипридаютоттеноквашегожеланиястатьближе, болеевовлеченнымиболеезаинтересованным. Инашимклиентамсложноначто-либоздесьобидеться. Другимисловами, говоритеотом, что вычувствуете, анеотом, чтоделаетпациент.

Глава 22. Все сойдет для мельницы «здесь-и-сейчас»

Все, что происходит здесь-и-сейчас, — зерно для мельницы терапии. Иногда лучше всего предложить пояснение непосредственно; в другие моменты лучше просто запомнить это событие и вернуться к нему позднее. Если, например, пациент в отчаянии плачет, гораздо лучше оставить вопрос «здесь-и-сейчас» до других времен, чтобы вернуться к этому происшествию позднее и сказать для этого: «Том, я бы хотел вернуться к прошлой неделе. Произошло нечто необычное: вы доверили мне гораздо больше ваших чувств и заплакали у меня на глазах в первый раз. Скажите, чем это было для вас? Что вы чувствовали, переступая преграды? Позволив мне увидеть ваши слезы?»

Помните, пациенты не просто плачут или демонстрируют свои чувства в пустоте — они совершают это ввашемприсутствии, иименноизучениеэпизодавконтексте«здесь-и-сейчас»позволяетвампроникнутьвсамуюсутьвыражениячувств.

Илирассмотримпациента, которыйможетбытьпотрясенвовремясеансаи, чтообычноемунесвойственно, проситобнятьеговконце. Еслимнекажется, чтоэтоправильно, яобнимаюпациента, нонакаком-тоэтапе, обычнонаследующемсеансе, непременновозвращаюськэтойпросьбеиобъятиям. Держитевумето, чтоплодотворнаятерапиясостоитизпеременнойпоследовательности: за воскрешениемвпамяти и ощущением эмоцииследуют психоанализ и интеграция аффекта. Скольконужнождать, чтобыначатьпсихоанализэмоциональногособытия. —вопросклиническогоопыта. Часто, когдазатронутыглубокиечувства—тоска, печаль, ярость, любовь, —лучшевсегоподождать, покаэточувствонеостынет, азащитнаяреакциянеуменьшится. (См. главу40, «Куй, когдажелезоостыло».)

Джейнбылаоченьсердитой, глубокодеморализованнойженщиной, котораяпосленесколькихмесяцевтерапииприобреладостаточнуюуверенностьвомне, чтобыраскрытьглубинусвоегоотчаяния. Сноваисноваябылнастолькотронут, чтоискалспособдатьейкакое-тоутешение. Номнеэтоникогданеудавалось. Каждыйраз, когдаяпыталсяэтосделать, яуходилпокусанным. Ноонабыластольхрупкойистольгиперчувствительнойквоспринимаемойкритике, чтояждалмногонедельдлятого, чтобыподелитьсяэтимнаблюдением.

Все—вособенностиэпизодысповышеннойэмоциональностью—подойдетдлямельницы. Многиенеожиданныесобытияилиреакции, происходящиевовремятерапии: терапевтымогутполучатьагрессивныеписьмаилизвонкиотпациентов, онимогутбытьневсостояниипредложитьутешение, необходимоепациентам, онимогутказатьсявсеведущими, имникогданезадаютвопросыиливсегдаоспариваютихмнение, онимогутопаздывать, делатьошибкивсчетах, даженазначатьдвумпациентамодноитожевремя. Хотяячувствуюсебянеловко, проходявсеэтиэксперименты, ятакжеощущалуверенностьвтом, что, еслиянадлежащимобразомподойдукним, тосмогуобратитьихвнечтополезноевтерапевтическойработе.

Дата добавления: 2015-07-10