Смирнова Л.М., Саидова Р.А., Брагинская С.Г. 27 страница

— вакуум-экстракция 245

— гипоксия 156, 199, 213, 237

— инфекции внутриутробные 149

— контроль за состоянием 117, 120

— осложнения в родах 224, 225

— смертность 145, 150, 197, 230

— фетопатии 148

— шевеление первое 89

— эмбриопатии 148 Полип(ы) шейки матки 287

— эндометрия 287 Полипэктомия 335 Полиурия 170, 198, 199 Помощь акушерская стационарная

— в родах 112

— роженице в периоде изгнания 119 Послед 73, 110, 130

— ведение последового периода 128, 132, 230

— осмотр оболочек 132

— приемы выделения наружные 130

— ручное отделение 231 Постменопауза 66 Потуги 102, 119, 122 Протеинурия 193, 194 Предвестники родов 100 Предлежание(я) плода 86, 221, 226 Препараты гормональные 288

— для обезболивания родов 137

— железосодержащие 221

— противовирусные 314

— противогрибковые 314

— противопротозойные 313 Преэклампсия 135, 193, 195 Признаки половые вторичные 63

Пробы гормональные 263 Прогестерон 53, 78, 261, 263 Промежность 59, 125, 177, 181

— разрывы 235

Промонторий см. Крестцовый мыс Пропускник санитарный 23 Протеинурия 194

Профилактика ВИЧ-инфицирования 161

— гестозов 202, 221

— злокачественных новообразований 291

— перинатальной патологии 163 Псевдоэрозия 286

Пубертат 63, 303 Пузырный занос 209 Пункция брюшной полости 264 Пуповина 72, 126, 129, 157

— обработка первичная 126

Работа гинекологического кабинета

на производстве 28 Размеры зрелого плода 74 —• малого таза 59 Разрыв(ы) матки 117, 226, 237

— трубы беременной 208 Рак тела матки 289

— шейки матки 288

— яичников 291

Реакции кольпоцитограммы 262 Режим беременной 94

— гигиенический 37

— противоэпидемический 33, 35 Резус-конфликт 92, 128 Репродуктивная система, функ­ция^) 253, 254

--------- детородная 254

--------- менструальная 253

— ---- - нарушения 296

— секреторная 254

--------- сексуальная 253

Родильница 112, 133, 170

— гимнастика 178

— осмотр родовых путей 133

— патология послеродового периода 179

— уход 165, 170, 177

— физиология 165 Роднички 75

Родовые(ой) пути 75, 133

------ канал 58, 102, 105, 120

------ осмотр после родов 133

Роды 99, 105

— акушерское пособие 122

— ведение последового периода 128

— выведение головки 123 туловища 125

— механизм 107

— обезболивание 134, 137, 141

— оказание помощи в родах 112

— освобождение плечевого пояса 125

— патологические 221, 225, 226, 227, 228

— периоды 103, 105, 110

— положение роженицы 122

— потуги 102

— предвестники 100

— при положении плода косом 225 поперечном 225

— — разгибательных предлежаниях головки 226

---- узком тазе 227

— продолжительность 103

— прорезывание предлежащей части 107

— разрыв(ы) влагалища 235 матки 237

---- промежности 235

---- шейки матки 235

— родовые пути 75

— схватки 101

— тактика ведения 102

— течение при узком тазе 228

— травматизм 235

— физиология послеродового пери­ода 165

Роженица 24

— наблюдение в периоде раскрытия 115

---- изгнания 119

— положение во время родов 122

— порядок приема 112

— санитарная обработка 114 Ротация головки правильная 108 Ручное отделение плаценты 231

Сальпингоофорит 272 Семенная жидкость см. Сперма Сепсис послеродовой 166, 184 Септикопиемия 184 Септицемия 184 Симптом(ы) зрачка 261

— натяжения шеечной слизи 261

— папоротника 261

— Щеткина—Блюмберга 184 Синдром(ы) адреногенитальный 300

— гиперпролактинемии 301

— климактерический 300

— нейрообменно-эндокринный 301

— поликистозных яичников 300

— посткастрационный 301

— предменструальный 301

— приобретенного иммунодефицита см. СПИД

— НЕЬЬР 197

Система гипоталамо-гипофизарная 56, 78

— мать — плацента — плод 118, 137, 148, 154, 156, 158, 168

— половая женская 52

— — репродуктивная 52, 64, 253 нарушения 296

— фетоплацентарная 73 Сперма 69 Сперматогенез 68 Сперматозоиды 69, 148 СПИД см. ВИЧ-инфекция Способы выделения последа 130

— Абуладзе 130

— Креде—Лазаревича 130 Стационар акушерский 23 Степень чистоты влагалища 260 Стерилизация инструментов 41

— материала перевязочного 41

— паром под давлением 41

— предметов ухода 41

— суховоздушная 42

— химическая 42

Схватки родовые 101, 115, 237

Тампонада матки 233 Телархе 63

Тесты функциональной диагностики 261

Техника взятия мазков 259

— выполнения лечебных процедур 308

Токсикозы беременных см. Гестозы Томография компьютерная 267

— магнитно-резонансная 268, 289 Травматизм родовой 235

— разрыв(ы) матки 237

— промежности 235

Травмы женских половых органов

Трихомонада влагалищная 277 Трихомоноз 277 Тромбофлебит 183, 342 Тромбоцитопения 197 Тромбоэмболия 216 Трофобласт 70, 71 Туберкулез 276

Ультразвуковое исследование 90, 153, 195, 206, 210, 222, 265, 297

— — органов малого таза 265, 293

Уреаплазмоз 279 Уход за беременной 91

— — — с поздним гестозом 199

— — гинекологическими больными в послеоперационном периоде 305, 325, 339, 343

— — молочными железами 173 раной на брюшной стенке 177

— — родильницей 165, 171, 175

------ роженицей в периоде раскры­тия 115, 134 швами на промежности 177

Факторы риска антенатальные 146, 150, 189

----- интранатальные 146

Фармакология перинатальная 148 Фертильность 347 Фетопатии 148, 150 Физиология беременности 68

----- имплантация 70

------ оплодотворение 68

------ органогенез 71

----- формирование плаценты 71

— женской половой системы 52 цикл менструальный 53

— яичниковый 54

— послеродового периода 165 изменения в других органах

----------------- матке 166

------------- — молочных железах 167

Физиотерапия 198, 273, 322 Фильтр 23, 112 Фолликул(ы) 50, 53, 81

— антральный 54

— преовуляторный 55 Формула Жорданиа 90

Хламидиоз 278 Хлоазмы беременных 80 Хорион 70, 72, 73, 209

— биопсия 155

— пузырный занос 209 Хромосомы 70, 155

Центр(ы) консультативно-диагнос­тический 16

— перинатальный 14

— планирования семьи 15

— репродукции 15

Цикл менструальный 53, 70, 169, 253, 297

— — аномалии 296 нарушения 302

--- тесты функциональной диагно­стики 261

— овуляторный 63

— яичниковый 54

Череп новорожденного 75 Чревосечение 176, 233, 238 Членорасположение плода 85

Шевеление плода 89 Шкала Апгар 159 "Школа материнства" 18 Шок анафилактический 221

— геморрагический 213, 238

Эвентрация кишечника 342 Эклампсия 135, 193, 196, 200 Экстирпация матки 184 Эктопия см. Псевдоэрозия Эктропион см. Фоновые заболевания

шейки матки Электрокоагуляция 287 Эмбриобласт 70 Эмбрион 147, 150, 153 Эмбриопатии 148 Эмбриотомия 247 Эндометриоз 302 Эндометрит 53, 183, 272 Эндоцервицит 272 Эритроплакия 287 Эрозия шейки матки 287 Эстрогены 53, 66, 263, 287, 320 Этика 11

Яичники 50, 54, 168, 262, 271

— кисты 284

— опухоли злокачественные 291 рак 291

Яйцеклетка 55, 68, 70, 148, 253

ОГЛАВЛЕНИЕ

От авторов......................................................................... 3

Введение........................................................................... 5

Глава 1. Организация родовспоможения и гинекологической

помощи............................................................. 13

1.1. Организация поликлинической акушерско- гинекологической помощи. 14

1.2. Организация стационарной акушерской по­мощи...................................................... 22

1.3. Организация стационарной гинекологичес­кой помощи..................... 27

1.4. Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам, работающим на про­мышленных предприятиях............................................. 28

1.5. Организация акушерско-гинекологической помощи в сельской местности 29

1.6. Организация специализированной гинеколо­гической помощи...................... 31

Глава 2. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический

режимы в акушерском стационаре...... 33

2.1. Источники инфекционных заболеваний 33

2.2. Профилактика инфекционных заболеваний... 35

Глава 3. Анатомия и физиология женских половых органов.

Анатомия женского таза. Периоды жизни и гигиена женщины 44

3.1. Анатомия женских половых органов 44

3.1.1. Наружные половые органы............ 44

3.1.2. Внутренние половые органы......... 46

3.2. Связочный аппарат половых органов и клет­чатка малого таза............................. 51

3.3. Физиология женской половой системы 52

3.4. Анатомия женского таза 57

3.5. Периоды жизни и гигиена женщины 61

Г л а в а 4 Физиология беременности. Наблюдение и уход за

беременной........................................ 68

4.1. Оплодотворение и развитие плодного яйца... 68

4.2.Признаки зрелости плода. Размеры зрелого плода 74

4.3.Физиологические изменения в организме жен­щины во время беременности 77

4.4. Диагностика беременности. Методы обследо­вания беременных и рожениц.. 82

4.5. Определение срока беременности, начала до­родового отпуска и даты родов.......... 89

4.6. Наблюдение и уход за беременной 91

4.7. Гигиена и питание беременной 94

Глава 5. Роды, помощь в родах. Уход за роженицей.

Первый туалет новорожденного................ 99

5.1. Клиническое течение родов 103

5.1.1.Период раскрытия............................. 103

5.1.2. Период изгнания 105

5.1.3.Последовый период........................... 110

5.2. Оказание помощи в родах 112

5.2.1. Порядок приема и санитарная обработ­ка роженицы............................................. 112

5.2.2. Наблюдение и уход за роженицей в пе­риоде раскрытия............................................ 115

5.2.3. Наблюдение и помощь роженице в пе­риоде изгнания............................................ 119

5.2.4. Первый туалет новорожденного 126

5.2.5.Ведение последового периода...... 128

5.3. Действия акушерки при осмотре родовых

путей после родов....................................... 133

Глава 6. Обезболивание родов......................... 134

6.1. Обезболивание в первом периоде родов 134

6.2. Обезболивание при акушерских операциях.... 141

Глава 7. Основы перинатологии......................... 144

7.1. Факторы риска развития перинатальной пато­логии.................................................. 146

7.2.Влияние факторов окружающей среды на раз­витие эмбриона и плода 147

7.3. Оценка состояния фетоплацентарной системы. Диагностика и лечение плацентарной недос­таточности 150

7.4. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного 156

7.5. Профилактика перинатальной патологии 163

Глава 8. Физиология послеродового периода. Уход за родиль­ницей 165

8.1. Физиология послеродового периода 165

8.2. Организация работы физиологического после­родового отделения...................... 170

8.3. Уход за родильницей 170

Глава 9. Патология послеродового периода. Уход за родиль­ницей 179

9.1. Структура и организация работы обсервацион­ного отделения 180

9.2 Послеродовые инфекционные заболевания.... 182 9.3. Процедуры, выполняемые акушеркой (меди­цинской сестрой) обсервационного отделе­ния 186

Глава 10. Основные виды акушерской и экстрагенитальной

патологии. Уход за больными............. 188

10.1. Гестозы (токсикозы беременных) 190

10.2. Кровотечения в первой половине беремен­ности.......................................................... 202

10.3. Кровотечения во второй половине беремен­ности.......................................................... 209

10.4. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность.............................................. 214

10.5. Заболевания почек и беременность..................................................................... 217

10.6. Анемии и беременность 219

10.7. Патологические роды 221

10.7.1. Роды при тазовых предлежаниях плода 221

10.7.2. Роды при поперечном и косом поло­жениях плода................................................... 225

10.7.3. Роды при разгибательных предлежани­ях головки плода.................................... 226

10.7.4. Роды при узком тазе 227

10.8. Кровотечения в последовом и раннем после­родовом периодах....................................... 230

10.9. Родовой травматизм матери 235

Глава 11. Работа операционного блока родильного отделения 240

11.1. Структура и организация работы операцион­ного блока.................................................. 240

11.2. Обязанности операционной сестры..................................................................... 241

11.3. Подготовка к акушерским операциям 242

Глава 12. Методы обследования гинекологических больных 251

12.1. Клинические методы исследования 251

12.1.1. Система опроса (анамнез) 251

12.1.2. Общее исследование 255

12.1.3. Гинекологическое исследование 256

12.2. Дополнительные (специальные) методы иссле­дования........................................... 259

Глава 13. Основные гинекологические заболевания 269

13.1. Воспалительные заболевания женских поло­вых органов............................................... 269

13.2. Кисты женских половых органов 284

13.3. Опухоли женских половых органов 285

13.3.1. Фоновые, предраковые заболевания и опухоли матки.................................. 285

13.3.2. Опухоли яичников 290

13.3.3. Профилактика злокачественных новооб­разований женских половых органов... 291

13.4. Аномалии развития женских половых органов 293

13.5. Аномалии положения женских половых орга­нов..................................................... 293

13.6. Травмы женских половых органов 295

13.7. Нарушения функций репродуктивной системы 296

13.8. Нейроэндокринные и вирильные синдромы... 300

13.9. Эндометриоз 302

13.10. Бесплодный брак 303

Глава 14. Консервативные методы лечения и уход за гинеколо­гическими больными........................................................... 305

14.1. Организация работы отделения консерватив­ных методов лечения гинекологических боль­ных 305

14.2. Задачи медицинской сестры отделения кон­сервативной гинекологии.................... 307

14.3. Техника выполнения основных лечебных про­цедур.................................................. 308

14.4. Медикаментозная терапия 311

14.4.1. Противовоспалительная терапия 311

14.4.2. Витаминотерапия 317

14.4.3. Симптоматическая терапия 318

14.4.4. Гормонотерапия 319

14.5. Физиотерапия 322

14.6. Лучевая терапия 323

Глава 15. Оперативные методы лечения. Предоперационная

подготовка и послеоперационный уход за гинеколо­гическими больными........................................................................... 325

15.1. Организация работы отделения оперативных методов лечения гинекологических больных 325

15.2. Задачи медицинской сестры отделения опера­тивной гинекологии.......................... 327

15.3. Подготовка больных к гинекологическим опе­рациям.................................................. 328

15.4. Обезболивание при гинекологических опера­циях................................................... 330

15.5. Интенсивная терапия 332

15.6. Основные гинекологические операции 333

15.7. Уход за гинекологическими больными в пос­леоперационном периоде.................... 339

Глава 16. Планирование семьи......................... 344

16.1. Роль медицинской сестры в службе планиро­вания семьи............................... 345

16.2. Современные методы контрацепции 346

16.2.1. Биологический метод 346

16.2.2. Барьерные методы 348

16.2.3. Химические методы 349

16.2.4. Внутриматочная контрацепция 350

16.2.5. Гормональная контрацепция 352

16.2.6. Хирургическая контрацепция 354

16.3. Искусственный аборт и планирование семьи 355

Предметный указатель....................................................... 357

Учебник

Любовь Михайловна СМИРНОВА Равзат Абдулатиповна САИДОВА Светлана Генриховна БРАГИНСКАЯ

Акушерство и гинекология

Зав. редакцией Т. П. Осокина. Научный редактор М. Н. Соловова. Художественный редактор Т. С. Тихомирова. Технический редактор Г. Н. Жильцова. Корректор Т. Г. Ганина.

ЛР № 010215 от 29.04.97. Сдано в набор 27.11.98. Подписано к пе­чати 29.01.99. Формат бумаги 60х90'/_|6. Бумага офс. № 1. Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Усл. печ. л. 23,0. Усл. кр.-отг. 23,0. Уч.-изд. л. 22,27. Тираж 25 000 экз. Заказ № 2191.

Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина». 101000, Москва, Петроверигский пер., 6/8.

ОАО «Ярославский полиграфкомбинат». 150049, г.Ярославль, ул. Свободы, 97.

785225 027513

1$ВЫ 5-225-02751-2

066 ¹¹¹ 426709 ¹¹410066 ¹¹¹ '426709 ¹¹ '41Ш

Дата добавления: 2015-08-29