Методика проведения гештальт-терапии

Целью гештальт-терапии в каждом конкретном случае является приобретение пациентом полноценного опыта осоз­наваемого контакта с самим собой (со своими чувствами, мыс­лями, фантазиями, телом) и с объектом среды для того, чтобы научиться осознавать и выделять свои личные потребности и путем творческого взаимодействия со средой удовлетворять их.

Каждый сеанс гештальт-терапии включает в себя следую­щие этапы:

1. Работа с «потоком осознавания» пациентом того, что происходит с ним здесь и теперь, с феноменологическим проявлением, актуальным в настоящей ситуации. Например: Ведущей жалобой пациентки является головокру­жение. При работе с "потоком осознавания" она ощущает на­пряжение мышц шеи, неопределенный внутренний диском­форт в виде распирания в груди.

2. Расширение среды осознавания себя (связи феномена с эмоциями, ощущениями, мыслями, действиями). Далее: Пациентке предлагается показать, как кружится ее го­лова. Она вращает головой, при этом нарастает внутренний дискомфорт, ощущение тяжести в груди. Внезапно останавли­вает вращение, склоняет голову влево: "Хочется остановиться, так спокойнее".

3. Разблокировка осознавания неосознанной в данной ситуа­ции потребности (или осознавание заблокированной по­требности) Далее: "Осознай, что ты сейчас сделала?" Ответ пациентки:

"Прислонила голову - так мне лучше". Вопрос: "Куда ты хо­чешь ее прислонить?"

Пауза - Мини-шок. Начинает плакать: "Я хочу ее скло­нить к мужу, но не поймет, не посочувствует, не пожалеет (проекции)".

4. Осознавание того, каким образом он себя блокирует (ме­ханизмов избегания контакта).

Далее: Предписание: "Повтори это, приняв ответственность на себя." - " Я хочу ее склонить к мужу, но не склоняю, так как воспринимаю его черствым и невнимательным. Вопрос: "Как ты действуешь, чтобы получить от него тепло и ласку?"

5. Работа с механизмами блокирования в этой ситуации при­водит к разблокированию потребности, к завершению не­завершенной ситуации и освобождению связанной энергии.

Удивление: "Никак. Я ничего не делаю. Я сама не проявляю ни тепла, ни ласки. Я, наверно, не умею их проявлять."

Состояние опустошенности. Головокружение исчезло.

6. После этого пациентка готова переживать новый опыт.

В работе с пациентами при невротических расстройствах применяются различные гештальт-техники, классифициро­ванные К. Наранхо (1995).

Супрессивные техники (изменяющие)

1. Осознание и недопущение повествователъности, интер­претации пациентом своих переживаний («эбаутизма») "Выразите одной фразой основной смысл сказанного Вами" -выход на избегание эмоционального напряжения.

2. Осознавание и недопущение долженствования («шуддизма») и оценивания.

"Замените "Я должен" на "Я хочу""; "Замените "Он такой" на "Я воспринимаю его таким"" - выход на проекцию.

3. Осознание и прерывание манипуляций "Вы хотите мне что-то доказать? Вы хотите сыграть роль вра­ча? Чего Вы ждете от меня? Чего Вы сейчас хотите?" - выход на блокированную потребность.

Дата добавления: 2015-10-28