|
Читайте также: |
12. Протереть тумбочку влажной тканью
13. Снять перчатки, вымыть руки.
1. Желчная колика.
Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:
- сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо;
- периодическая рвота желчью и горечь во рту;
- появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи;
- живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.
- симптом Ортнера положительный
2. Алгоритм действий медсестры:
- вызвать врача для оказания квалифицированной помощи.
- помочь пациентке занять удобное положение.
- оказать помощь при рвоте.
- применить приёмы словесного внушения и отвлечения.
- наблюдать за пациенткой до прихода врача с целью контроля состояния.
- приготовить препараты для купирования желчной колики: баралгин;
платифиллин; но-шпу; метацин.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 Сестринское дело
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс 6 семестр
| Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2013 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18 1 вариант | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2013 г. |
Эталон ответа к задаче № 1
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
лихорадка, одышка, кашель с гнойной мокротой, слабость, потливость; головная боль.
Потенциальные проблемы:
легочное кровотечение, дыхательная недостаточность.
Приоритетная проблема пациента: кашель с обильной гнойной мокротой.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отхождения мокроты к концу недели лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие кашля с гнойной мокротой к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить выполнение назначенного режима и диеты | Для эффективного лечения |
| 2. Обеспечить пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дезраствором | Для сбора мокроты с гигиенической целью |
| 3. Создать пациенты удобное положение в постели (постуральный дренаж) | Для облегчения дыхания и улучшения отхождения мокроты |
| 4. Обучить пациента правильному поведению при кашле, технике эффективного кашля | Для активного участия в процессе выздоровления, улучшения отхождения мокроты |
| 5. Обучить пациента дыхательной гимнастике | Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты |
| 6. Осуществлять контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений | Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани |
| 7. Обеспечить проветривание палаты | Для улучшения гипоксии легких |
| 8. Провести беседы с родственниками об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов | Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма |
| 9. Вести наблюдение за внешним видом и состоянием пациента | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
| 10. Выполнять назначения врача | Для эффективного лечения |
Оценка: пациент к концу недели лечения отмечает значительное облегчение; кашель уменьшился. Цель достигнута.
2. Техника проведения оксигенотерапии
Оснащение: стерильный катетер, увлажнитель, дистиллированная вода, источник кислорода с расходомером, стерильный глицерин, лейкопластырь.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Завершение процедуры. | | | Окончание процедуры |