Читайте также: |
|
.
22. Поместить ватный шарик (салфетку) в лоток для использованных материалов.
23. Уточнить состояние пациента.
24. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.
25. Снять перчатки, замочить их в растворе дезсредства на время экспозиции.
26. Вымыть и осушить руки.
Примечание.Объяснить пациенту, что нельзя мыть место инъекции в течение определенного времени (если инъекция выполнялась с диагностической целью).
Эталон ответа к заданию № 2
1.Приступ желчной колики.
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
-пациент страдает желчнокаменной болезнью;
- после погрешности в диете развилась приступообразная боль в правом подреберье,
иррадиирующая в правую половину шеи, под правую лопатку, тошнота,
многократная рвота;
- яэык сухой, обложен коричневым налетом, пульс частый;
- живот напряженный, резко болезненный в правом подреберье, положительный
симптом Ортнера.
.
2.Алгоритм действий м/с:
- срочно вызвать дежурного врача и по его указанию хирурга – для оказания квалифицированной помощи;
- обеспечить голод,психический и физический покой;
- создать удобное положение в постели, голову повернуть набок для профилактики
аспирации рвотными массами,подложить лоток;
- контроль пульса, АД, ЧДД;
- оказать помощь при рвоте;
- подготовить систему для внутривенного вливания,шприцы,
- приготовить растворы атропина 0,1%, папаверина2%, но-шпы, баралгина, 2% омнопона 2% промедола,1% димедрола; полиглюкина, реополиглюкина, физиологического раствора во флаконах
- выполнить назначение врача;
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 Сестринское дело
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2013 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22 1 вариант | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2013 г. |
Эталон ответа к задаче 1
1. Проблемы пациентки:
не может обслуживать себя самостоятельно в связи с пассивным положением; снижение аппетита; трудно дышать в горизонтальном положении.
Потенциальные проблемы:
вследствие длительного периода неподвижности: риск появления пролежней, развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов, риск развития дыхательных нарушений, тромбоэмболических осложнений, риск развития атонических запоров и метеоризма, уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях, риск обезвоживания;
Приоритетная проблема пациентки: риск развития пролежней в связи с пассивным положением и нарушением трофики тканей.
Цель: у пациентки не будет пролежней в течение всего периода заболевания.
План | Мотивация |
1. М/с будет оценивать состояние кожи каждый день | Для контроля риска образования пролежней |
2. М/с будет менять положение в постели каждые 2 часа в течение суток | Для уменьшения нагрузки на одни и те же участки |
3. М/с использует противопролежневый матрас или поролоновые прокладки | Для уменьшения трения выступающих частей тела |
4. М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | Для профилактики инфицирования кожи |
5. М/с обеспечит разглаживание простынь и одежды ежедневно 2 раза в день | Для предупреждения образования складок |
6. М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых: обмывание утром водой с мягким мылом, тщательное высушивание и использование увлажняющего крема. | Для профилактики образования пролежней |
7. М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой | Для создания комфортного состояния |
8. М/с проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового питания. Сестра будет заботиться о получении пациенткой достаточного количества жидкости. | Для повышения защитных сил организма |
9. М/с обучит пациенту и родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях | Для профилактики образования пролежней |
Оценка: у пациентки исчезли покраснения в области крестца, она и её близкие демонстрируют знания о профилактике пролежней. Цель достигнута.
2. Студент доступно объясняет пациенту правила определения качеств пульса.
Оснащение: часы и секундомер, температурный лист, ручка, бумага.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
III. Окончание процедуры | | | Подготовка к процедуре. |