Окончание процедуры

30. Вымыть и осушить руки.

31. Надеть перчатки.

32. Закрыть винтовой зажим.

33. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5 — 7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом, убедиться, что кровотечение остановилось.

34. Отсоединить систему от флакона.

35. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.

36. Снять перчатки, замочить их в дезрастворе на время экспозиции.

37. Вымыть и осушить руки.

Эталон ответа к заданию № 2

. 1. Инфаркт миокарда, гастралгический вариант.

Информация, позволяющая медсестре распознать неотложное состояние:

- ИБС в анамнезе;

- выраженный болевой синдром;

- беспокойное поведение пациента;

- нарушение сердечного ритма.

2. Алгоритм действий медсестры.

- попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи;

- уложить пациента с приподнятым изголовьем, запретить вставать, садиться;

- расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха;

- дать под язык таблетку нироглицерина, повторный приём нироглицерина через каждые 5 минут, под контролем АД;

- прием таблетки аспирина 0,5 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов;

- поставить на область сердца горчичники;

дать 30 капель корвалола (валокордина);

- обеспечить соблюдение постельного режима;

- до приезда скорой помощи обеспечить контроль состояния пациента в динамике (пульс, АД, ЧДД, кожные покровы).

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 Сестринское дело

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2013 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19 1 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2013 г.

Эталон ответа к задаче № 1

1. Проблемы пациентки:

Настоящие: боли в суставе, лихорадка, одышка, сердцебиение, снижение аппетита, слабость, плохой сон

Потенциальные проблемы: риск формирования порока сердца

Приоритетная проблема: боль в правом суставе.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение болей в суставе к концу 3-го дня лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции сустава к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить лечебно- охранный режим, лечебное питание	Для эффективности лечения и создания психоэмоционального комфорта, профилактики осложнений
2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить теплом	Для уменьшения болей
3. Обеспечить обильное, витаминизированное питье (2-2.5 л)	Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма
4. Поставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача	Для снятия воспаления
5. Следить за диурезом пациента	Для контроля водно- электролитного баланса
6. Контроль суточного диуреза	Для профилактики запоров
7. Осуществлять контроль за ЧДД, АД, пульсом	Для ранней диагностики возможных осложнений
8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с основным вариантом стандартной диеты	Для уменьшения задержки жидкости в организме
9. Провести беседы: а) о значении соблюдения режима двигательной активности, труда, отдыха, питания; б) о значении бициллинопрофилактики; в) о необходимости систематического приема лекарств в период активности ревматизма	Для вторичной профилактики ревматизма
10. Осуществлять контроль переносимости препаратов	Для своевременного выявления побочных эффектов лекарственной терапии
11.Выполнять назначения врача	Для эффективного лечения

Оценка: пациентка с помощью сестры справляется с активностью повседневной жизни. Возможности самоухода постепенно расширяются. Цель достигнута.

2. Студент демонстрирует технику постановки согревающего компресса.

Показания к применению согревающего компресса — местные воспалительные процессы на коже, в подкожном жировом слое, суставах, среднем ухе, а также ушибы (через сутки после травмы).

Процедура позволяет расширить кровеносные сосуды и увеличить кровообра­щение в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Согревающий компресс может быть сухим и влажным.

Сухой компресс (обычная ватно-марлевая повязка) чаще предназначен для защиты тех или иных участков тела, например, шеи, уха от воздействия холода. Его ста­вят, как правило, после горячего или согревающего компресса.

Запомните!!! Согревающий компресс противопоказан при сильной лихорадке, различных аллергических и гнойничковых высыпаниях на коже, также при нарушении ее целостности.

Для рассасывания воспалительных инфильтратов применяют полуспиртовой со­гревающий компресс: внутренний слой смачивают разведенным водой (45 °) эти­ловым (салициловым или камфорным) спиртом.

Запомните!!! Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вы­зывать раздражение, поэтому кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Спиртовые компрессы быстро высыхают, их меняют при необходимости через каждые 4—6 ч.

Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, что может вы­звать глубокие ожоги.

Дата добавления: 2015-10-02