III. Завершение процедуры. 17. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи

17. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.

18. Убрать пеленку.

19. Снять перчатки, вымыть руки.

20. Записать в «Медицинской карте» реакцию пациента на процедуру.

Примечание. Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за про­межностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными далее.

Эталон ответа к заданию № 2

1. Обморок.

Обоснование:

- внезапная потеря сознания в приемном покое;

- отсутствие значительных изменений гемодинамики (пульс и АД).

2. Алгоритм действий мед. сестры:

- вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи;

- уложить с приподнятым ногами с целью улучшения притока крови к головному мозгу;

- обеспечить доступ свежего воздуха с целью уменьшения гипоксии мозга;

- обеспечить воздействие паров нашатырного спирта (рефлекторное действие на кору головного мозга);

- обеспечить контроль ЧДД, пульса, АД;

- по назначению врача ввести кордиамин, кофеин с целью улучшения гемодинамики и возбуждения коры головного мозга.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 Сестринское дело

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2013 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11 1 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2013 г.

Эталон ответа к задаче № 1

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

кашель с трудно отделяемой мокротой, одышка, лихорадка, потливость, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Проблемы потенциальные: высокий риск частых приступов удушья.

Приоритетная проблема: кашель с трудно отделяемой мокротой.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение кашля и улучшение отхождения мокроты

к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие кашля к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить соблюдение назначенного двигательного режима, режима питания с обильным щелочным питьем	Для уменьшения вязкости мокроты и улучшения отделения, облегчения дыхания
2. Разъяснить правила приема лекарственных препаратов (по отношению к времени приема пищи)	Для активного участия в процессе лечения
3. Создать дренажное положение и обучить его выполнять	Для профилактики застойных явлений в легких
4. Обучить пациента правильному поведению при кашле, технике эффективного кашля	Для инфекционной безопасности Для улучшения отхождения мокроты
5. Провести лечебный массаж грудной клетки в сочетании с вибрационным по 10 мин 2 раза в день	Для улучшения дыхательной функции и кровообращения
6. Обучение дыхательной гимнастике	Для улучшения вентиляции легких
7. Провести беседы: об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов	Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
8. Вести наблюдение за внешним видом состоянием	Для своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
9. Своевременно и правильно выполнять назначение врача	Для эффективного лечения
10Провести беседы: о значении переохлаждения организма; вреде курения; рациональном питании; о значении дыхательных и общеукрепляющих упражнений для укрепления здоровья	Для вторичной профилактики
11. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям	Для правильного выполнения исследований

Оценка: у пациентки появляется аппетит, пациентка соблюдает назначенную диету и режим, знает правила приема лекарств.

2. Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для бактериологического исследования.

Оснащение: стерильная емкость для сбора мокроты, направление в лабораторию.

Дата добавления: 2015-10-02