III. Завершение процедуры. 14. Извлечь зонд медленными поступательными движениями

14. Извлечь зонд медленными поступательными движениями, протирая его салфеткой.

15. Погрузить зонд в лоток.

16. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

17. Немедленно доставить все пробирки в лабораторию с направлением, указав отделение, ФИО пациента.

Эталон ответа к заданию № 2

1. У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.

Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:

- выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;

- у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.

2. Алгоритм действий медсестры:

- обеспечить немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи.

- придать пациенту полусидячее положение, даст ёмкость для выделяющейся крови.

- обеспечить полный физический, психологический и речевой покой для успокоения пациента.

- применить холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения.

- вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).

- приготовить кровоостанавливающие средства.

- выполнять назначения врача.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 Сестринское дело

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2013 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10 1 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2013 г.

Эталон ответа к задаче № 1

1. Проблемы пациента

Настоящие:

- тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревога о своем состоянии.

Приоритетной проблемой является частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение дизурии к концу недели.

Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

План	Мотивация
1. Обеспечение строгого постельного режима и покоя.	Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.
2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое).	Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы.
3. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
4. Обеспечение пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника)	Для создания форсированного диуреза способствующего купированию воспалительного процесса.
5. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание).	Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инфекции.
6. Обеспечение пациента предметами ухода (утка, грелка).	Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей.
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом.	Для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурических явления отсутствуют. Цель достигнута.

2. Студент обучает пациента процедуре подготовки к экскреторной урографии.

Цель: очищение кишечника от газов и каловых масс, мешающих получению качественных рентгеновских снимков.

Подготовка пациента:

· За 2-3 дня до рентгенологического исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (винегреты, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб).

· Накануне исследования со второй половины дня рекомендуют ограничить прием жидкости

· Вечером и утром за 2-3 часа до исследования нужно очистить кишечник с помощью клизмы. При ежедневном стуле, отсутствие жалоб на запор и урчание в животе необходимости в клизме нет.

· Для проведения урографии используют рентгеноконтрастное вещество натрия амидотризоат (триомбраст, верографин)- 60 и 76% раствор, содержащий йод.До применения препарата надо проверить индивидуальную чувствительность пациента к йоду, для чего за 1-2 дня до исследования вводят в вену(медленно!) не более 1мл триомбраста.

· При появлении реакции на препарат(возникновении зуда, крапивницы, насморка, отёка, общего недомогания, и.т.д) нужно сообщить об этом врачу. В этом случае введение контраста противопоказано.

· Если противопоказании нет,то рентгенологическом кабинете вводят внутривенно от 20-60 мл триомбраста со скоростью 0,3 мл/с.

3. Студент демонстрирует на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин в соответствии с алгоритмом.

Оснащение: стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестерильные), стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи (дренажный мешок)

Дата добавления: 2015-10-02