III. Окончание процедуры

30. Вымыть и осушить руки.

31. Надеть перчатки.

32. Закрыть винтовой зажим.

33. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5 — 7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом, убедиться, что кровотечение остановилось.

34. Отсоединить систему от флакона.

35. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.

36. Снять перчатки, замочить их в дезрастворе на время экспозиции.

37. Вымыть и осушить руки.

Эталон ответа к заданию № 2

1. Желудочное кровотечение.

Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:

- рвота “кофейной гущей”;

- резкая слабость;

- кожные покровы бледные, влажные;

- снижение АД, тахикардия;

- обострение язвенной болезни желудка в анамнезе.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызвать дежурного врача-терапевта и врача-хирурга для оказания экстренной помощи (вызов возможен с помощью третьего лица).

- пациента уложить на спину, повернув голову набок, для предупреждения аспирации рвотных масс.

- на эпигастральную область положить пузырь со льдом для уменьшения интенсивности кровотечения.

- запретить пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь для предупреждения увеличения интенсивности кровотечения.

- наблюдать за пациентом; периодически определять пульс и АД до прихода врача с целью контроля состояния.

- приготовить кровоостанавливающие средства:

- 5% раствор e-аминокапроновой кислоты, 10 мл 10%р-ра кальция хлорида, дицинон 12,5%, викасол 1%.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 Сестринское дело

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2013 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13 1 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2013 г.

Эталон ответа к задаче № 1

1. Про­блемы пациента:

Настоящие: приступы удушья, кашель с трудно отделяе­мой мокротой, одышка с затрудненным выдохом, слабость, го­ловокружение.

Потенциальные проблемы: высокий риск развития острой дыхательной недостаточности. Приоритетная проблема: приступ удушья.

. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение количества приступов удушья в день

к концу недели лечения.

Долгосроч­ная цель: пациент отметит редкие приступы к моменту выписки продемонстрирует знание гипоаллергизирующей диеты.

План	Мотивация
1. Обеспечить соблюдение назначенных двигательного режима и гипоаллергизирующей диеты	Для эффективного лечения, уменьшения одышки
2. При приступе удушья успокоить, придать сидячее положение с упором руками на спинку стула	Для облегчения дыхания
3. Обеспечить индивидуальной плевательницей, следить за ее дезинфекцией	Для профилактики внутрибольничной инфекции
4. Обеспечить доступ свежего воздуха	Для улучшения газообмена в легких
5. Обеспечить наблюдение (ЧДД, АД, пульс, цвет кожных покровов)	Для контроля состояния пациента и профилактики осложнений
6.Правильно и своевременно выполнять назначения врача	Для эффективного лечения
7. Обеспечить подготовку к назначенным дополнительным исследованиям	Для правильного выполнения исследований
8. Провести беседы: о гипоаллергизирующей диете, о положительном влиянии дыхательных упражнений в восстановлении функции легких; о вреде курения	Для эффективного лечения и профилактики

Оценка: у пациентки отмечается повышение жизненного интереса, активности. Цель достигнута.

2. Студент объясняет пациенту методику проведения спирографии

Спирография – это регистрация вентиляционных величин (дыхательных колебаний) на движущейся миллиметровой ленте спирографа. Зная масштаб шкалы спирографа и скорость движения бумаги, вычисляют основные легочные объемы и емкости. Наиболее важными для оценки функции внешнего дыхания являются жизненная емкость (ЖЕЛ), максимальная легочная вентиляция (МВЛ), их взаимоотношение. Существенными показателями, помогающими в оценке состояния проходимости бронхов, являются объем односекундного форсированного выдоха и показатель Тиффно, вычисляемый на его основе.

Исследование проводят утром в определенном положении больного (по возможности в положении сидя) после 10-20 минутного отдыха в кабинете функциональной диагностики натощак или не ранее чем через2 часа после приема пищи, чтобы исключить влияние посторонних раздражителей.

Показатели функции внешнего дыхания (ФВД) вариабельны и зависят от пола, возраста, массы тела и роста обследуемого. Для правильной оценки ФВД проводят сопоставление полученных фактических показателей с их так называемыми должными величинами, установленными для здоровых людей того же пола, возраста, роста и той же массы тела.

Для определения остаточного объема (ОО) – показателя, очень важного для оценки нарушений функции внешнего дыхания при эмфиземе легких, пользуются спирографом с закрытой системой, имеющей поглотитель для двуокиси углерода. Поглотитель заполняют чистым кислородом; обследуемый дышит в него в течение 10 мин, затем с помощью расчета концентрации и количества азота, попавшего из легких больного в спирограф, определяют ОО.

3.Студент демонстрирует технику в/в вливания.

Оснащение: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70^оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы с лекарственным средством, жгут, клеенчатая подушечка, бинт.

Дата добавления: 2015-10-02