Завершение процедуры. 9. Снять горчичники через 5-15 минут и положить в лоток для использованных материалов.

9. Снять горчичники через 5-15 минут и положить в лоток для использованных материалов.

10.Смочить салфетку в тёплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

11.Вытереть кожу на сухо. Помочь пациенту надеть нижнее бельё, укрыть одеялом, которое нельзя снимать 20-30 минут.

12.Вымать руки.

13.Сделать отметку о выполнение процедуры и реакции пациента «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполняется в домашних условиях).

Эталон ответа к заданию № 2

1. Гипертонический криз.

Обоснование:

- жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами;

- ухудшение состояния в связи со стрессом;

- возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи.

- обеспечить физический и психический покой, исключение звуковых и световых раздражителей.

- обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии.

- придать положение с приподнятым изголовьем с целью оттока крови на периферию.

- поставить горчичники на икроножные мышцы с целью расширения периферических сосудов.

- поставить на лоб холодный компресс с целью предотвращения отёка головного мозга.

- обеспечить приём корвалола, настойки пустырника.

- подготовить и ввести по назначению врача лекарственные препараты: каптоприл, анаприлин, лазикс с целью снижения АД.

- наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 Сестринское дело

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2013 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16 1 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2013 г.

Эталон ответа к задаче № 1

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо;пациент не понимает необходимости усиленного белкового питания, пациент не понимает необходимости пить больше жидкости; пациент не осознаёт факторы риска, негативно сказывающиеся на его состоянии здоровья (курение, недостаточное потребление жидкости, нерациональное питание, нерегулярный приём лекарств);пациент испытывает напряжение, тревогу и беспокойство в связи с необходимостью проведения бронхоскопии.

Потенциальные:

развитие дыхательной недостаточности

Приоритетная проблема: пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо.

Цель: пациент будет пользоваться карманной плевательницей в течение всего времени заболевания.

План	Мотивация
1. Беседа о необходимости использования ингалятора	Обеспечение права на информированное согласие
2. Демонстрация карманной плевательницы и правил пользования ею	Обеспечение наглядности обучения
3. Контроль состояния ежедневно.   4.Обучение пациента технике эффективного кашля. 5. Обучение пациента технике постурального дренажа.	Оценка достижения цели   Для лучшего отхождения мокроты   Для лучшего отхождения мокроты

Оценка эффективности: пациент откашливает мокроту, пользуясь карманной плевательницей. Пациент знает, как нужно дезинфицировать плевательницу в домашних условиях. Цель достигнута.

2. Студент доступно объяснит пациенту правила подготовки к бронхоскопии.

Техника проведения бронхоскопии.

Цель: визуальный осмотр слизистой и диагностика заболеваний бронхов крупного и среднего калибра, а также их лечение.

Оснащение: стерильный бронхоскоп.

Подготовка к процедуре

1. Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры. Убедиться в правильности понятой информации.

2. Провести премидекацию транквилизаторами по назначению врача в течение нескольких дней до процедуры. Применяются успокаивающие средства в таблетках.

3. Попросить пациента утром не принимать пищи, воды, лекарств, не курить (обеспечивается достоверность исследования).

4. Опорожнить мочевой пузырь и кишечник естественным путем непосредственно перед исследованием. Исключить дискомфортные состояния.

5. Провести премидекацию по назначению врача за 15 минут перед процедурой.

6. Явиться в эндоскопический кабинет в назначенное время.

Выполнение процедуры

1. Усадить пациента на стул.

2. Провести анестезию верхних дыхательных путей через нос (рот).

3. Врач вводит бронхоскоп через нос или рот, медицинская сестра ассистирует.

Окончание процедуры

1. Провести профилактику асфиксии после бронхоскопии.

2. Провести дезинфекцию и стерилизацию бронхоскопа, инструментов, перчаток.

3. Студент демонстрирует технику в/м инъекции ампициллина согласно алгоритму манипуляции.

Оснащения: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные латки, латок для использованного материала, стерильный пинцет, 70^оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы или флаконы с растворителем, флаконы с антибиотиком.

Стандарт разведения 1:1 на 100000 ЕД порошка берут 1мл растворителя.

Стандарт разведения 1:2 на 100000 ЕД порошка берут 0,5 мл растворителя

Дата добавления: 2015-10-02