Потребность поддерживать постоянную температуру тела.

Понятие о потребности: нормальная жизнедеятельность органов и тканей невозможна без температурного постоянства внутренней среды человека. Это обеспечивается:

1. путем сложной регуляции теплопродукции и теплоотдачи организма;
2. одеждой по сезону;
3. поддержанием микроклимата помещения, где находится человек.

Обследование:

Субъективное (жалобы):

- озноб;

- потливость;

- чувство жара;

- головная боль, ломота в теле, суставах;

- сухость во рту.

Факторы риска:

- условия работы на холодном или горячем производстве;

- высокая или низкая температура атмосферного воздуха.

Объективное:

- гиперемия лица;

- появление «гусиной кожи»;

- горячая на ощупь кожа;

- сухость кожи и слизистых;

- трещины на губах;

- изменение температуры тела;

- учащение пульса и ЧДД;

- влажная кожа;

- отклонение в температурном режиме помещений

Примеры возможных сестринских диагнозов:

- переохлаждение, вследствие длительного нахождения при низкой температуре атмосферного воздуха;

- головная боль, ломота в суставах, вследствие первого периода лихорадки;

- влажная кожа, вследствие третьего периода лихорадки.

Примеры независимого участия медицинской сестры в удовлетворении нарушенных потребностей:

- обеспечение пациенту покоя;

- обеспечение пациенту ухода за кожей и слизистыми;

- обеспечение пациенту обильного витаминизированного питья;

- согреть или охладить пациента;

- обеспечение приема легкоусвояемой пищи;

- измерение профиля температуры тела пациента;

- постоянное наблюдение за состоянием пациента;

- контроль температуры помещения.

Дата добавления: 2015-10-02