Потребность спать.

Понятие о потребности: удовлетворяя потребность спать, человек восстанавливает функциональные возможности организма.

Обследование:

Субъективное (жалобы):

- нарушение сна (прерывистый сон, засыпание под утро, поверхностный сон);

- бессонница;

- сонливость.

Факторы риска:

- чрезмерная загруженность работой;

- отсутствие отдыха в течение дня;

- отсутствие отпуска и выходных;

- отсутствие условий для сна (отсутствие тишины и т.д.).

Объективное:

- зевота;

- выражение лица (усталость, потухший взгляд, бедная мимика).

Примеры возможных сестринских диагнозов:

- нарушение сна, в результате болей в области эпигастрия;

- зевота, в результате бессонницы;

- нарушение сна, в результате нарушения режима дня и отдыха.

Примеры независимого участия медицинской сестры в удовлетворении нарушенных потребностей:

- обеспечение пациенту предписанного режима;

- обучение пациента навыкам, способствующим регулированию сна (нр: прогулка на свежем воздухе перед сном, навыки аутотренинга);

- проведение беседы о необходимости соблюдения режима дня;

- обучение пациента составлению режима дня: частая смена деятельности, отдых;

- обеспечение условий, способствующих засыпанию (тишина, приглушенный свет, проветренное помещение).

II ступень: ПОТРЕБНОСТИ БЕЗОПАСНОСТИ

1. Потребность двигаться.

Понятие о потребности: движение укрепляет мускулатуру, улучшает кровообращение, питание клеток и тканей, выделение вредных веществ из организма, улучшает работу внутренних органов, поддерживает настроение. При помощи движения человек передвигается в пространстве, одевается, раздевается, принимает пищу и т.д.

Обследование:

Субъективное (жалобы):

невозможность или ограничение двигательной активности в связи с:

- болью;

- слабостью;

- отсутствием конечности;

- наличием параличей;

- расстройством психической деятельности

Факторы риска:

- гиподинамия;

- сидячая работа;

- постоянная езда на транспорте

Объективное:

- болезненность при движении;

- изменение в области суставов (гиперемия, местное повышение температуры, изменение конфигурации);

- пассивное положение в кровати;

- отсутствие конечности.

Примеры возможных сестринских диагнозов:

- ограничение двигательной активности вследствие паралича;

- риск возникновения пролежней вследствие ограничения двигательной активности;

- образование пролежней в результате неподвижного положения в постели;

- ограничение двигательной активности в результате контрактуры локтевого сустава.

Примеры независимого участия медицинской сестры в удовлетворении нарушенных потребностей:

- определение в какой помощи нуждается пациент: ходить, вставать, садиться, двигать руками, ногами;

- при отсутствии движения или резком его ограничении осуществление комплекса мероприятий по уходу за пациентом;

- проведение простейшей ЛФК и массажа, в соответствии с назначением;

- обучение пациента простейшей ЛФК и самомассажу и осуществление контроля за их выполнением;

- проведение беседы с пациентом о гиподинамии и ее последствиях;

- проведение беседы с пациентом о рациональном движении в режиме здорового образа жизни.

Дата добавления: 2015-10-02