Мочевыделение.

Обследование:

Субъективное (жалобы):

- нарушение мочеиспускания;

- нарушение мочеобразования (малое количество, отсутствие, увеличенное количество мочи);

- частое болезненное мочеиспускание;

- недержание мочи;

- невозможность контролировать мочеиспускание;

- отеки.

Факторы риска:

- переохлаждение

Объективное:

- отеки (явные или скрытые);

- изменение количества мочи;

- наличие постоянного катетера, цистостомы;

- сухость кожи, снижение упругости и эластичности кожи, окраска кожи;

- визуально изменения мочи (наличие осадка, мутность, цвет мясных помоев).

Примеры возможных сестринских диагнозов:

- отеки на ногах в результате нарушения функции почек;

-острая задержка мочи из-за аденомы предстательной железы;

- риск появления опрелости в паховых складках в результате недержания мочи.

!Водный баланс

Это соотношение между выпитой плюс введённой парентерально и выведенной из организма жидкостью. Водный баланс считается положительным, когда 80-85% жидкости, попавшей в организм, выведено и рассчитывается за сутки.

Нр: пациент выпил за сутки 1200 мл жидкости, парентерально (в/в капельно) введено 1800 мл, с мочой выведено 2000 мл.

1) 1200 + 1800 = 3000 мл (введено в организм за сутки)

2) составляем пропорцию 3000 – 100%

2000 – х%

3) х = 2000 х 100

4) х = 66,7% - водный баланс отрицательный (жидкость задерживается в организме, возможны отёки различной локализации)

Дата добавления: 2015-10-02